血漿代用液或稱血漿擴張劑系指與血漿等滲而無毒的，用以代替來源受到限制的人血漿的膠體溶液。其中能暫時維持血壓或增加血容量，可用于因出血、燙傷、外傷所引起的休克或失血癥，但不能代替全血。臨床常用的血漿代用液有右旋糖酐、聚乙烯吡咯烷酮、變性明膠等。
擴容所用的膠體液，一般是指“血漿代用品”，輸入血管后取其“膠體滲透壓”效應，可產生暫時代替和擴張血漿容量的作用。詳細介紹以下幾種，供深入了解。
【中分子右旋糖酐 Dextran 70 , Macrodex】
【低分子右旋糖酐 Dextran 40】
【羥乙基淀粉 Hydroxyethyl starch, HES 賀斯】，國產制品為【706代血漿】
【明膠多肽注射液 Polygeline】
①尿素橋聯明膠多肽—【海脈素】（Haemaccel）；
②琥珀酸明膠多肽—【血定安】（Gelofusine）；
③聚明膠肽——【菲克雪濃注射液】。
【血漿代用品 Plasma subtitute】
又名【血漿容量擴充劑】，或【血漿增容劑】（Plasma expander），是一類高分子物質構成的膠體溶液，輸入血管后取其膠體滲透壓可產生暫時代替和擴張血漿容量（Plasma volume)的作用。
理想的血漿代用品應具備下列條件：①無毒性，無抗原性，無致熱原；②能在血管內存留而產生暫時替代血容量的作用；③較易排出或被機體代謝，不蓄積；④在一定劑量范圍內，不干擾血液有形成分和凝血系統，不損害臟器功能，不影響機體內環境穩定；⑤性質穩定，允許較長期保存。目前尚無完全符合上述條件的制劑。
【中分子右旋糖酐 Dextran 70 , Macrodex】
右旋糖酐為高分子葡萄糖聚合體（葡聚糖，Dextran），臨床用其中分子溶液和低分子溶液。
1、臨床常用的制劑為6%中分子右旋糖酐含0.9%氯化鈉制劑，平均分子量為70 000（60 000~100 000），簡稱D70，分子量接近血漿蛋白的重量。其分子的大小范圍較廣，排出復雜，在血管內半衰期約6~8h，24h時血管內還有17%。
2、性能：它能從組織中吸收水分，適用于補充血容量。1g右旋糖酐可增加血漿容量15~18ml，6%右旋糖酐500ml可增加血漿容量450~500ml，其擴容作用可持續4h（5~7h）。臨床上主要用于防治低血容量性休克，失血量在總血容量20%以內者可全部用右旋糖酐作補充，不需輸血。
3、注意事項和不良反應：對其輸用量需有限制，每日量一般不能超過1L或20ml /
kg，否則會產生一些不良反應： ①降低血小板粘附力，降低Ⅷ因子活性，引起稀釋性凝血因子減少，有可能導致凝血功能障礙。②能借助其聚合體與紅細胞發生橋聯，形成弱的分子鏈，在紅細胞表面形成包裹，并使紅細胞積聚，從而可干擾血型鑒定和血液交叉配伍。③可在網質內皮系統內蓄積，從而有可能引起過敏或類過敏反應，表現皮疹、尋麻疹、血管神經性水腫，甚至過敏性休克，但輕、中度反應的發生率僅0.032%，嚴重反應率僅0.008%。或有可能引起腎功能衰竭。對出血傾向或少尿病人應慎用。
【低分子右旋糖酐 Dextran 40】
1、臨床常用其10%低分子右旋糖酐含5%葡萄糖的制劑，平均分子量為40 000（20 000~40 000），簡稱D40，是蛋白重量的1/2，pH 4.5，滲透壓285 mOsm / L，膠體滲透壓為78mmHg。
2、因其分子量小，排出相對較快，滲透壓較D70高，輸注后初期血容量增高較D70多，1g能吸收組織水40ml，易引起組織間液脫水，但血管內半衰期2h，大部分在6h內即經尿排出，因此擴容作用維持較短，僅持續1.5h，一般不超過3h，擴容效果較差。
3、臨床上主要利用其抗凝集特性，防止血細胞凝集、降低血小板粘附性和降低血液粘滯性等作用，以產生改善微循環、增加組織臟器血液灌注、預防血管內微血栓形成以及改善心肌微循環等功效。
4、D40的每日使用量與D70一樣，不超過1L或20ml / kg，否則可出現同樣的副作用。
【羥乙基淀粉 Hydroxyethyl starch, HES，賀斯】
1、羥乙基淀粉的生物效應取決于其平均分子量及羥乙基的替代度（SD），前者決定其擴充血容量的效果，后者決定其在血循環中的存留時間。SD很低的羥乙基淀粉容易被血漿淀粉酶所水解，SD達0.6者則很少被血漿淀粉酶水解。
2、目前各國的羥乙基淀粉制劑規格很不一致。如美國的Volex，平均分子量為400 000~450 000，SD為0.7；日本的Hestatt，平均分子量為200 000。這些制劑的性能相當于中分子量右旋糖酐。
3、國產制品為【706代血漿】，為含0.9 %氯化鈉的6%羥乙基淀粉，平均分子量為250 000~45
000，SD為0.77~0.99，其性能相當于低分子量右旋糖酐。pH5.9，滲透壓310mOsm /
L，膠體滲透壓20mmHg。輸注后4h血管內存留率為80%，24h為60%，血管內半衰期12h。
4、正常人輸注羥乙基淀粉1000ml后10min，血容量較輸注前增加900ml，至6h時減至415ml，至24h時還增加285ml，故具有提高血漿膠體滲透壓，補充血容量，增加心排血量和改善心肌微循環的功效。臨床上主要用于防治低血容量休克，改善微循環和預防血栓形成，也用作人工心肺機的預充液。
5、其每日使用量與右旋糖酐一樣，不超過1L或20ml / kg，否則有與右旋糖酐同樣的血液凝血功能影響，也可產生類過敏反應，其一般不良反應率為0.085%，嚴重反應率僅0.001%。
【明膠多肽注射液 Polygeline】
由膠原水解獲得，近年來我國已引進三種制劑：
①尿素橋聯明膠多肽—【海脈素】（Haemaccel）；
②琥珀酸明膠多肽—【血定安】（Gelofusine）。
③菲克雪濃(聚明膠肽注射液)
【 海脈素】
㈠藥理特性
1、3.5%海脈素每1000ml含明膠多肽35g， Na+145 mmol / L， K+ 5.1mmol / L，Ca2+ 6.25mmol /
L，Cl - 145 mmol / L。平均分子量35 000（5 000~50
000）。血定安每1000ml含明膠多肽40g，平均分子量35 000。
2、海脈素和血定安的pH7.3~7.1，滲透壓280mOsm /
L，膠體滲透壓27mmHg。血管內半衰期4~6h，其中70%為大分子，在血管內起到提高血漿膠體滲透壓、擴充循環血容量、改善組織灌注的作用；30%的小分子成分迅速離開循環，滲透到血管外的組織間隙，因此可補充功能性細胞外液量和機體所需的電解質，不會造成組織脫水，且具有滲透性利尿作用。
3、它不含防腐劑，不在體內臟器和網狀內皮系統蓄積；即使大量使用也不引起器官功能障礙，對凝血系統功能也無損害。但若輸入量過大，可致稀釋性凝血因子降低，但血小板功能并不會受影響。
4、對腎功能正常病人，其完全排出時間為48h；對腎功能不全而需透析的病人，其排出減慢，但仍可被內源性蛋白酶降價。
5、因血漿蛋白能穿透到明膠基質中，使其成為一個富有血漿蛋白的表面，這樣在紅細胞表面無吸附現象生成，因此不干擾血型鑒定。
6、無致免疫性，故不會誘發抗體形成。
7、可用于孕婦或哺乳期產婦。
8、明膠多肽的最大優點之一是每日使用量一般不受限制，因而其使用范圍可比右旋糖酐和羥乙基淀粉為廣。
㈡適應癥
1、糾正血容量不足：如低血容量休克；全血或血漿丟失（創傷、燒傷、術前自體輸血等）。
2、預充人工心肺機。
3、用作各種藥物的輸注溶液：①配伍適宜的藥液有：生理鹽水、葡萄糖液、電解質液、肝素化血液、血漿、止痛藥、交感神經阻滯藥、青霉素類和四環素類抗生素、鏈激酶、頭孢氨噻污（凱福隆）、速尿、胰島素、皮質類固醇、去甲腎上腺素、維生素類等。②配伍禁忌：在體外不能與含枸櫞酸抗凝劑的血液或血漿混合（其所含的鈣離子可引起再鈣化），但可與肝素化血液混合。
㈢禁忌癥
充血性心力衰竭，高血壓，食管靜脈曲張，肺水腫、出血素質，腎性或腎后性無尿，過敏體質。
㈣劑量
1、明膠多肽制劑需保存于+2 ~ +25℃環境中，不能使之結冰。
2、預防休克：500 - 1500ml。低血容量休克時可用至2000ml，但需避免血細胞壓積（Hct）降低至25%以下，否則應補充濃縮紅細胞或全血。
3、大量輸注海脈素可致血液稀釋，紅細胞沉降率增快，血粘度降低，因此可改善微循環。
㈤副作用
1、類過敏反應：偶而發生，表現一過性皮膚尋麻疹和風團；少數可有低血壓，心動過速，心動過緩，惡心、嘔吐，呼吸困難，體溫升高、寒戰等一過性反應，但罕見休克或嚴重過敏反應。一旦發生，應立即停藥，輕度反應者可給皮質類固醇和抗組胺藥（H1或H2受體阻斷藥，如二甲吡茚和甲氰咪胍靜注）；嚴重反應者，立即靜脈緩注腎上腺素、加大皮質類固醇劑量、給血容量代用品（如人體白蛋白、乳酸鈉林格溶液）、吸氧等。
明膠多肽的類過敏反應今已證實系組胺釋放所致，也與注射過快有密切關系。若與其它促組胺釋放藥物（如麻醉藥、肌松藥、鎮痛藥、神經節阻滯藥、抗膽堿能藥等）并用時，發生率可能增高。
2、相互作用：海脈素中含鈣量較高，大量輸注可出現暫時性血清鈣輕度升高（但不致引起高鈣血癥），因此，若用于洋地黃化病人，因其中的Ca2+有可能引起洋地黃中毒反應。