（一）檢測原理
網織紅細胞（Ret，RET）是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞，其胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸（RNA），經活體染色（新亞甲藍、燦爛甲酚蘭（煌焦油藍）、中性紅等染料）后，形成核酸與堿性染料復合物，呈深染的顆粒狀或網狀結構。凡含兩個以上的深染顆粒或具有線網狀結構的無核紅細胞，即為網織紅細胞。
1、普通光學顯微鏡法：在顯微鏡下計數1000個紅細胞中網織紅細胞的百分比或分數。
2、網織細胞計數儀法和血液分析儀法：用熒光染料（如吖啶橙、派若寧-Y、噻唑橙）使網織紅細胞內RNA著色，用流式細胞術（FCM）得到網織紅細胞數。
（二）方法學評價
1、普通光學顯微鏡法：試管法操作簡便、重復性較好。玻片法取血量少、染色時水分易蒸發，造成結果偏低。但顯微鏡法受主觀因素影響較多，且耗時費力。
2、網織細胞計數儀法：可客觀地將Ret分成高熒光強度網織紅細胞（HFR）、中熒光強度網織紅細胞（MFR）、低熒光強度網織紅細胞（LFR）三類，有助于化療、放療、移植患者的監測。
3、血液分析儀法：可提供網織紅細胞絕對值（Ret）、網織紅細胞百分比（Ret%）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、網織紅細胞平均體積（MCVr／MRV）、網織紅細胞血紅蛋白濃度（HCr）、網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHCr）、網織紅細胞血紅蛋白分布寬度（HDWr）、LFR、MFR、HFR、網織紅細胞成熟指數（RMI，RMI=（MFR+HFR）／LFR×100）。儀器法優點是測量細胞多、避免主觀因素、方法易于標準化。
（三）質量控制
1、顯微鏡法
影響因素有：操作人員對網織紅細胞識別不同、血涂片質量好壞、計數紅細胞數量多少、計數方法等。Miller窺盤法計數網織紅細胞誤差可減小，網織紅細胞95%可信限為：
2、儀器法：儀器法計數紅細胞10000～50000個。出現Howell-Jolly小體、有核紅細胞、巨大血小板會使結果假性增高。
（四）參考值
顯微鏡計數法：成人0.008～0.02或（25～75）×10 9／L，新生兒0.02～0.06。儀器法：表1-2-5。RMI：男性為9.1%～32.2%，女性為12.8%～33.7%。
（五）臨床意義
網織紅細胞計數（尤其是網織紅細胞絕對值）是反映骨髓造血功能的重要指標。正常情況下，骨髓中網織紅細胞均值為150×109／L，血液中為65×109/L。當骨髓Ret增多，外周血減少時，提示釋放障礙；骨髓和外周血Ret均增加，提示為釋放增加。從網織紅細胞成熟類型獲得紅細胞生成活性的其他信息，正常時，外周血網織紅細胞中Ⅲ型約占20%～30%，Ⅳ型約占70%～80%，若骨髓增生明顯，可出現Ⅰ型和Ⅱ型Ret。
1、判斷骨髓紅細胞造血情況
（1）增多：見于
①溶血性貧血：溶血時大量網織紅細胞進入血循環，Ret可達6%～8%，急性溶血時，可達約20%，甚至50%以上，絕對值超過100×109／L。急性失血后，5～10d網織紅細胞達高峰，2周后恢復正常。
②放療、化療后：恢復造血時，Ret短暫和迅速增高，是骨髓恢復較敏感的指標。
③紅系無效造血：骨髓中紅系增生活躍，外周血網織紅細胞計數正常或輕度增高。
（2）減少：見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。典型再生障礙性貧血診斷標準之一是Ret計數常低于0.005，絕對值低于15×10 9／L。
2、觀察貧血療效
缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血患者治療前，Ret僅輕度增高（也可正常或減少），給予鐵劑或維生素B12、葉酸治療后，用藥3～5天后，Ret開始上升，7～10天達高峰，2周左右，Ret逐漸下降，表明治療有效。
3、骨髓移植后監測
骨髓移植后第21天，如Ret大于15×109／L，表示無移植并發癥；小于15×109／L，伴嗜中性粒細胞和血小板增高，可能為骨髓移植失敗。
4、網織紅細胞生成指數（RPI）
是網織紅細胞生成相當于正常人的倍數。不同生理、病理情況下，Ret從骨髓釋放人外周血所需時間不同，故Ret計數值不能確切反映骨髓紅細胞系統造血功能，還應考慮Ret生存期限。通常Ret生存期限約為2d，若未成熟網織紅細胞提前釋放人血，Ret生存期限將延長，為了糾正網織紅細胞提前釋放引起的偏差，用網織RPI來反映Ret生成速率。計算公式為：被測網織紅細胞百分比。在估計紅細胞生成有效性方面，使用RPI較準確。