性激素六項，解讀報告原來這么簡單！

作者：安慶市立醫院婦科主任醫師  朱慧芬

當你因為月經不調、閉經、不孕、自然流產等到醫院看病時，醫生經常會給你開一項檢查：性激素六項。

你拿到這個檢驗報告單的時候，常被上面密密麻麻的數字弄得云山霧罩，即使醫生給你做了解釋，結果你還是不得要領。

對于性激素六項，可以說，十個里面九個不懂。常常有患者拿著報告單來問我，

“朱醫生，我這個血值都好的吧？”、“朱醫生，明明數值都在參考范圍內，為何醫生還要給我開藥吃呢？”

今天，我就帶領大家全面認識性激素六項。

一、六項激素的名字 分泌場所 常用單位

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激素名字              分泌場所            常用單位

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卵泡刺激素（FSH）      腦垂體         IU/L （mIU/mL）

黃體生成素（LH）        腦垂體         U/L（ mIU/mL）

泌乳素（PRL）            腦垂體         ng/ml（ug/L）

雌二醇（E2）*             卵巢            pg/ml ，或pmol／L

孕激素（P）**              卵巢            ng/ml， 或nｍoｌ／L

睪酮（T）                    卵巢            ng/ml ，或nｍoｌ／Ｌ

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雌二醇：   1 pg/ml =3.67pmol/L

孕酮：   1 ng/ml =3.18 nmol/L

二、如何抽血？

除了孕激素（P） 以外， 其它五項的抽血時間應該是在月經周期的第2-4天（見血算是第一天），這時候查的結果代表一個人的基礎激素水平。

通常空腹、上午抽血為宜。抽血前靜坐半小時以上， 避免激素水平因為運動而產生波動。

 孕激素（P）應該在月經周期的第22-24天抽血（見血算是第一天）。

睪酮(T)和泌乳素（PRL）不受月經周期的限制， 也就是說在任何一天抽血均可。

泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之間， 抽血之前靜坐半小時以上方好。

如果你閉經3-6個月以上， 并且沒有懷孕，你可以任何一天抽血均可。

如果你已經懷孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。

三、六項激素在卵巢周期中的分泌規律

雌二醇（E2），月經期和早卵泡期通常維持在較低的水平。在排卵前有一個高峰，黃體期則維持較長時間的平臺期， 月經來潮則迅速下降。

孕激素（P）在排卵前始終維持低水平。排卵后黃體逐漸成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黃體達到成熟的高峰。

這就是為什么大夫通常在月經期讓你查的是內分泌五項，而不是六項。因為排卵前檢查孕激素沒有意義。大夫建議你在月經的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是檢查有沒有排卵。

卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）， 它們代表卵巢的功能。這2種激素只有在排卵前1-2天突然出現一個高峰并維持暫短時間， 其它時間都維持在較低水平。LH 峰值通常出現在排卵前的24-48小時，這是我們LH試紙監測排卵的原因。

睪酮（T）垂體泌乳素（PRL）沒有明顯的周期變化，通常在周期的任何一天檢查都是可以的。