• <table id="caaaa"><source id="caaaa"></source></table>
  • <td id="caaaa"><rt id="caaaa"></rt></td>
  • <table id="caaaa"></table><noscript id="caaaa"><kbd id="caaaa"></kbd></noscript>
    <td id="caaaa"><option id="caaaa"></option></td>
  • <noscript id="caaaa"></noscript>
  • <td id="caaaa"><option id="caaaa"></option></td>
    <td id="caaaa"></td>
  • 發布時間:2019-05-05 19:30 原文鏈接: 臨產孕婦凝血功能檢測臨床意義

    【摘要】  目的   探討臨產孕婦血小板(PLT)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)檢測的臨床意義。方法  對856例臨產孕婦(實驗組)與329例正常非妊娠婦女(對照組)的凝血功能進行比較分析。結果  臨產孕婦組PLT、PT、APTT和FIB值相應與對照組的PLT、PT、APTT和FIB值比較差異有統計學意義(P<0.01)。結論  在產前及分娩過程中,及時監測各項凝血指標對預測和治療產婦異常出血有重要意義。  

        【關鍵詞】  臨產孕婦;  血小板;  凝血酶原時間;  活化部分凝血酶時間;  凝血酶時間;  纖維蛋白原  

         Clinical significance of detecting the function of blood coagulation for parturient women 

        【Abstract】  Objective   To explore the clinical significance of platelet(PLT), prothrombin time(PT), activated partial thromboplastin time(APTT), thrombin time(TT), plasma fibrinogen(FIB) for parturient   women. Methods   We analyzed the difference of function of blood   coagulation between 856 parturient women (experiment group) and 329 normal women without pregnant(control group). Results   There was extreme significant difference(P<0.01) between parturient women and normal women without pregnancy on PLT、PT、APTT and FIB.Conclusion   It is important, in the process of parturition, to detect the function of blood coagulation for parturient women in time.

        【Key words】  parturient women; prothrombin time(PT); activated partial thromboplastin time(APTT); thrombin time(TT); plasma fibrinogen(FIB);platelet(PLT)

        為了探討臨產孕婦血小板(PLT)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原(FIB)的臨床意義, 本文對我院856例臨產孕婦及329 例門診就診的正常非妊娠女性的PLT、PT、APTT、TT和FIB值進行了檢測,并對檢測結果進行比較,報告如下。

        1  材料與方法                  

        1.1  檢測對象   實驗組:856例我院住院待產的婦女,孕期38~40周,心、肝、腎功能正常,無其他合并癥,年齡21~40歲,平均26.7歲。對照組:我院門診就診女性,選擇心、肝、腎功能正常,無凝血機制異常及血液系統疾病,未懷孕女性(口服避孕藥及月經期者除外)329例,年齡19~41歲,平均28.4歲。

        1.2  儀器與試劑   儀器為日本SysmeCA-50全自  動血凝分析儀, 美國雅培CD-1700全自動血液分析儀,隨機配套試劑,黑龍江省檢驗中心提供的標準質控品。

        1.3  檢測方法   抽取受檢者空腹坐位靜脈血1.8ml與109mmol/L枸櫞酸鈉抗凝劑按9:1的比例混合,立即顛倒混勻,充分抗凝后以3000r/min,離心30min,取血漿測定(血漿無脂血、溶血及黃疸,采血后2h內檢測完畢)[1]。質控品隨檢測標本一同測定,批間CV值<3%。

        1.4  統計學方法   計算出各組的x±s,兩組均數比較采用t檢驗。

        2  結果

        見表1。 

        從表1得知:實驗組與對照組的PLT、PT、APTT、FIB值差異有統計學意義(P<0.001),實驗組的PLT、APTT值低于對照組;實驗組PT和FIB值高于對照組。而TT值兩組差異不顯著。    表1  實驗組與對照組PLT、 PT、 APTT、 TT和FIB測定結果比較  (略)注:*ISI=1.05,**P<0.01 

        3  討論

        凝血指標是判斷出血性疾病類型的主要診斷指標。PT反映血漿中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 水平,是外源性凝血系統較為敏感和常用的篩選試驗;APTT能反映血漿凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是內源凝血系統較為敏感和最常用的篩選試驗;TT測定主要反映血液中是否含有肝素類抗凝物質[2] 。FIB含量與凝血酶活性有關[3],正常妊娠晚期機體處于高凝狀態[4], 纖維蛋白原含量明顯增加,這是機體的一種生理性保護, 可防止產時的過量出血。正常血小板由血小板膜(糖蛋白、磷脂)、血小板顆粒(致密顆粒、α-顆粒和溶酶體)、血小板管道(開放管道、致密管道)系統和血小板骨架蛋白(肌動蛋白、微管蛋白)等構成,在生理和病理止血過程中都發揮重要作用[5]。

        本組檢測結果PLT、PT、APTT和FIB與對照組結果差異有統計學意義(P<0.01),兩組TT值差異無統計學意義(P>0.05)。其中PT和TT值實驗組高于對照組,與文獻報道不一致[6],但差異無專業意義。APTT值實驗組低于對照組,差異無專業意義。PLT值實驗組低于對照組,這可能與臨產婦機體處于高凝狀態,血小板消耗和血容量增加,血液稀釋有關。臨產婦的FIB值明顯高于對照組結果,是由于孕期纖維蛋白原的合成增加所致,是機體的保護性反應。

        正常妊娠對機體產生一系列生理變化,適度高凝是一種生理性保護, 可防止產時的過量出血,但應注意防止誘發纖溶的發生[7]。動態監測凝血功能,可防止異常出血和DIC的發生。

        【參考文獻】

        1   葉應嫵.全國臨床檢驗操作規程,第二版.南京:東南大學出版社,1997,31. 

        2  熊立凡,李樹仁.臨床檢驗基礎,第三版.北京:人民衛生出版社,2003,88-93.

        3  孫彥. 孕產婦凝血功能檢測的臨床意義.實用醫技雜志,2005,6(6):1573-1574.

        4  Borschneck C, Dreyfus M, Bridey F, et al. Assay of products of fibrin and fibrinogen degradation in disseminated intravascular co-agulations.  Evaluation  of a new technique. Press Med, 1995, 24: 799-802. 

        5  王鴻利.止血與凝血機制研究進展.繼續醫學教育,2006,26(20):13-19.

        6  李基明,林健. 臨產孕婦凝血四項指標檢測的臨床意義. 實用臨床醫學,2006,7(1):88.

        7  韋繼明.凝血,抗凝及纖溶指標在正常妊娠中的變化和對妊娠高血壓綜合征診斷的意義.上海醫學雜志,1999,22(2):125.


    相關文章

    久坐不動增加腿部血栓風險,警惕肺栓塞危險

    腿部形成的血栓可能會形成肺栓塞。如果腿部血栓脫落,跟隨血液運動,就可能堵塞血管,造成肺栓塞甚至梗死。比如有些高危人群乘坐交通工具長途旅行,久坐不動,之后猛然起身,就可能導致血栓脫落,發生危險。腿部形成......

    NatCardiovascRes:科學家發現機體凝血的新型調節機制

    止血(hemostasis)對于預防過度失血非常重要,然而如果存在過度反應和纖維蛋白的失控形成的話,就會增加機體血栓的形成風險,近日,一篇發表在國際雜志NatureCardiovascularRese......

    新發現!靶向抑制凝血系統可作為疾病的潛在治療手段

    近日,中國科學院分子細胞科學卓越創新中心(生物化學與細胞生物學研究所)研究員孫兵團隊與上海交通大學附屬瑞金醫院研究人員合作以ThrombincleavesIL-33andmodulatesIL-33-......

    我國科研人員揭示凝血系統穩態調控分子機制

    凝血級聯反應,包括內源性和外源性凝血途徑并涉及多種凝血因子酶原激活的瀑布級聯反應,從而導致纖維蛋白原的激活與血栓的形成。目前已鑒定出十九種凝血因子與抗凝血因子參與凝血級聯反應并維持凝血與抗凝的穩態。它......

    納米抗體將用于治療罕見凝血疾病

    9月3日,法國制藥商賽諾菲(Sanofi)已獲得歐洲藥品管理局批準,將使用納米抗體治療罕見的凝血疾病。Caplacizumab市場用名為Cablivi,由比利時生物制藥公司Ablynx研發,將用于治療......

    科學家發現一種RNA或可治療血友病

    據《自然—醫學》上的一項研究稱,一種用于減少抗凝血蛋白水平濃度的治療RNA對于患有血友病的小鼠和非靈長類動物也有效果。該RNA現在處于臨床第一階段測試中。血友病患病原因是由于某些突變導致凝血蛋白因子V......

    BioTechniques:牛凝血酶提高PCR的效率和特異性

    成功的PCR都是相似的,而不成功的PCR卻有各種各樣的原因。于是,人們都希望找到普遍適用的PCR增強劑。首都師范大學、北京市疾病預防控制中心和清華大學的研究人員發現,牛凝血酶(BT)在防止引物二聚體形......

    NEJM:嚴重血友病的基因療法

    最近,圣裘德兒童研究醫院、倫敦大學學院(UCL)和皇家自由醫院開發的一種基因療法,通過提供一種安全可靠的凝血蛋白FactorIX,改變了嚴重血友病B患者的生活,可讓一些患者選擇一種更積極的生活方式。相......

    Blood:用植物來幫助治療血友病并發癥

    健康人的血液中含有稱為凝血因子的蛋白質,它們能夠迅速采取行動,堵塞傷口,但是血友病患者缺乏這些蛋白質,因此,即使輕微出血都很難止住。重度血友病患者的主要治療方法是定期接受凝血因子注射。但是,在接受這種......

    研究發現防止血拴形成而不增加出血風險的新方法

    瑞典卡羅林斯卡醫學院的研究人員,在與一個國際團隊的協作中,開發出了一種稱為3F7的抗體,3F7能阻止活躍于凝血系統中一種稱為凝血因子XⅡ(凝血因子十二)的蛋白質發揮作用。凝血因子XⅡ的被抑制,使得在臨......

    人体艺术视频