耐藥傷寒菌株在巴基斯坦引發嚴重疫情

　　一種引發傷寒且能對抗抗生素的細菌菌株正在巴基斯坦“站穩腳跟”，讓一些研究人員發出傷寒疫情可能重返70年前的警告。當時，在這種疾病中幸存下來更多要憑運氣，而非治療。位于伊斯蘭堡的國家衛生研究所稱，過去6個月里，該國2000余人感染了廣泛耐藥（XDR）的傷寒沙門氏菌。只有一種口服抗生素——阿奇霉素能對抗XDR菌株。在巴基斯坦和其他低收入國家廣泛使用其他的選擇（昂貴的靜脈注射藥物）是不切實際的。研究傷寒沙門氏菌的專家擔心，此次疫情或許很快將擴散到其他國家。

　　“目前的形勢非常令人擔憂。”阿加汗大學兒科醫生Zulfiqar Bhutta表示，“我不確定在‘馬已脫韁’時還能做些什么。疫情很快便會跨過邊界線。”

　　傷寒沙門氏菌通過被污染的水和食物傳播，每年引發高達2200萬例傷寒癥。早期癥狀包括高燒、頭疼和胃疼。如果不加治療，傷寒會引發腸道出血和腸穿孔，并且導致15%的受感染者死亡。盡管可在市面上買到有效的抗生素，但每年仍有約兩萬人死亡。

　　今年年初，研究人員警告說，巴基斯坦正在經歷全球首次XDR傷寒沙門氏菌株疫情，并且報告了主要出現在卡拉奇東部城市海得拉巴的339起病例。該菌株無法被3種通常用于治療傷寒的抗生素阻止。另外兩類藥物被用于治療對這些抗生素有耐藥性的菌株，但對XDR菌株仍然無效。

　　美國馬里蘭大學醫學院傷寒沙門氏菌疫苗研發人員Myron Levine表示，目前已在卡拉奇和其他地方大行其道的XDR菌株“非常令人害怕”。其對阿奇霉素產生耐藥性只是時間問題。如果這真的發生了，剩下的有效藥物碳青霉烯類抗生素需要病人住院進行靜脈注射。該療法會讓每位患者的花費高達幾千美元。

　　今年2月，巴基斯坦利用一種最新獲批的制劑開始疫苗注射。該制劑首次在幼童身上發揮作用，并觸發了比舊版本更持久的免疫力。比爾和梅琳達·蓋茨基金會正在為疫苗注射運動提供資助，目標是注射兩萬劑新疫苗。7月初，位于瑞士日內瓦的非營利性機構全球疫苗免疫聯盟同意為巴基斯坦額外購買1000萬劑疫苗。