ctDNA是什么

ctDNA是腫瘤患者血液中游離的來自腫瘤的DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)
在非小細胞肺癌中的應用
在過去十年中，對非小細胞肺癌（NSCLC）的理解發生了重要的變化。現在證實，NSCLC具有不同的分子亞型。現在醫生認為，針對NSCLC的個性化治療，應該是利用這些分子亞型匹配相對應的靶向療法。表皮生長因子（EGFR）突變和ALK易位被認為是NSCLC治療最有效的靶點。但是EGFR和ALK的突變數量是多種多樣的，并且我們檢測到的突變類型還在不斷地增加。因此，現代科學家們利用基于NGS的ctDNA技術，從患者血液中可以獲得ROS1，BRAF，KRAS，HER2-，c-MET，RET，PIK3CA，FGFR1和DDR2的突變信息，從而利用這些突變信息為患者選擇合適的靶向療法。
在乳腺癌中ctDNA的監測作用
乳腺癌轉移確診后，患者已經很少能夠徹底治愈。但是現在，我們可以利用含有腫瘤染色體異質性的ctDNA來對乳腺癌進行檢測。在H Saal教授的研究中，他們對20例早期確診的原發性乳腺癌患者進行了監測和長期隨訪。通過NGS和液體數字PCR聯合使用的方法，他們能夠覆蓋很多低信號的全基因組測序結果，并且首次發現，在手術后，ctDNA監測是高度精確的，其成功監測預示了93%的復發病人以及100%的沒有復發的病人。基于ctDNA的監測中，轉移患者的平均生存期是11個月，而在患者的長期不進展期的時候，是沒有檢測到ctDNA的。因此，ctDNA能夠預測不良生存期。這些發現表明，我們可以利用ctDNA來監測早期乳腺癌患者的轉移情況，并幫助修改治療方案，避免過度治療。
NGS-ctDNA在胰腺癌中的應用
由于通常的活檢技術不能夠描述分子特性，因此胰腺癌和膽道癌患者通常缺少個性化的治療方案。而游離的DNA測序能夠幫助這部分人群進行精準醫療。在Eric A. Collisson教授的研究中，他們分析了26名患者腫瘤中的54個基因。除了9名患者測序失敗，剩下的17名患者中，90.3%的腫瘤突變都能夠在ctDNA中發現。其正確率為97.7%，靈敏度為92.3%，特異性為100%。同時，他們發現，ctDNA與腫瘤標記動態是具有相關性的。因此，可以在胰腺癌和膽道癌患者中，通過ctDNA測序的方法，來確定患者的腫瘤基因型，從而為患者提供準確的靶向療法。
從基于NGS的ctDNA的臨床數據來看，其在轉移性腫瘤監測，腫瘤突變類型的檢測等方面，都具有高精度，高靈敏度，高特異性的優點。加上該技術的無創性和簡便性，其在腫瘤治療中，將會在腫瘤預后，腫瘤精準療法等方面，為臨床治療和護理帶來一次質的飛躍。在ctDNA研究領域，已經有了很多優秀的公司。上海立迪配備了優秀的研究團隊，在進行ctDNA研究及相關產品的開發。 我們相信隨著技術的進步，腫瘤的治療會逐步走向精準化。
DNA 英[?di: en ?e?] 美[?di:en'e?]
abbr. 脫氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid); （美國） 國防部核子局(Defense Nuclear Agency);
[例句]DNA fingerprinting has proved the clincher in this investigation
在這次調查中，DNA指紋鑒定起了決定性的作用。
CT
abbr. Connecticut 美國康奈提格州郵遞區號;
[例句]We also present results for the classification of solitary pulmonary nodules detection and diagnosis using CT images.
同時，給出了該算法應用在孤立肺結節CT圖像的檢測和診斷中的分類結果。