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    氣管擴張癥的鑒別診斷

    一、慢性支氣管炎 多發生在中年以上的患者,在氣候多變的冬、春季節咳嗽、咳痰明顯,多為白色粘液痰,很少膿性痰。兩肺底有散在細的干濕啰音。 二、肺膿腫 起病急,有高熱、咳嗽、大量膿臭痰;X線檢查可見局部濃密炎癥陰影,中有空腔液平。急性肺膿腫經有效抗生素治療后,炎癥可完全消退吸收。若為慢性肺膿腫則以往有急生肺膿腫的病史。 三、肺結核 常有低熱、盜汗等結核性全身中毒癥狀,干濕啰音多位于上肺局部,X線胸片和痰結核菌檢查可作出診斷。 四、先天性肺囊腫 X線檢查可見多個邊界纖細的圓形或橢圓陰影,壁較薄,周圍組織無浸潤。支氣管造影可助診斷。......閱讀全文

    柱狀支氣管擴張的簡介

      支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁,導致支氣管腔擴張和變形的慢性化膿性疾病。與多種因素有關,某些為先天性或遺傳性.  支氣管擴張癥可局限于一個肺段或肺葉,也可彌漫性分布累及一側肺或雙側肺的多個肺葉.

    支氣管擴張的體征情況

      患者的體征取決于病變范圍及擴張程度,輕微的支氣管擴張可無明顯體征,一般在擴張部可聽到大小不等的濕性羅音,其特點是持久存在。此外,可伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺氣腫的體征。在慢性病程的支氣管擴張患者,可見杵狀指、趾及全身營養較差的情況。  體檢可在病灶部位聽到羅音。約1/3病例可見杵狀指。

    支氣管擴張的病理介紹

      本病在支氣管組織解剖結構上呈現不可復原性的擴張和變形。支氣管擴張肉眼檢查可見支氣管壁明顯增厚,伴有不  同程度的變形,管腔可呈囊、柱狀或梭狀擴張。擴張的管腔內常有粘液充塞、粘膜明顯炎癥及潰瘍,支氣管壁有不同程度破壞及纖維組織增生。顯微鏡下可見支氣管壁淋巴細胞浸潤或淋巴樣結節,粘液腺及淋巴細胞非常

    支氣管擴張用藥實例分析

    ? 患者,男性,40歲。反復咳嗽、咯膿痰伴咯血8年,胸部HRCT示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。近3天上述癥狀加重,每天咯血100ml。??? 查體:血壓 130/80mmHg,輕度貧血貌,雙下肺可聞及濕羅音,HR90次/分,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹部未見異常,雙下肢無水腫。??? 診斷:1、支氣

    支氣管擴張的病因簡介

      支氣管擴張的主要發病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展。先天生發育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。  多數患者在童年有麻疹、百日咳

    兒童支氣管擴張的治療

      病菌、病毒感染及環境污染引發的呼吸系統疾病,實質上都是誘因,其內在的原因是這些病毒侵入人體后,與呼吸系統病變組織和神經系統結合,變異產生毒性極強的“痰毒復合體PPCA”。軍內專家遵循全球哮喘防治創議(GINA)制定的“哮喘病治療標準”基礎上,基于這一偉大發現,將現代醫學高科技微創技術與祖國傳統的

    支氣管擴張的臨床表現

      其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。  慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關,如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發作時黃綠色膿痰明顯增加,一日數百毫升,若有厭氧菌混合感染則有臭味。  咯血可反復發生程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血后

    兒童支氣管擴張的發病機制

      以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素,二者互相助長由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽拉、扭曲和移

    兒童支氣管擴張的輔助檢查

      X線檢查  輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。  支氣管造影  可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備,預防意外窒

    支氣管擴張的鑒別方法

      本病應與慢性支氣管炎、肺結核、肺膿腫等疾病相鑒別。  1.慢性支氣管炎慢性支氣管炎患者多于春、冬季節咳嗽、咯痰癥狀明顯,痰為白色粘液泡沫狀,發病年齡多在中老年。晚期患者往往伴有支氣管擴張。  2.肺結核早期肺結核患者咳嗽輕,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液樣或膿性,痰檢查多能檢出結核菌。全身情

    關于支氣管擴張的病因分析

      支氣管擴張的發病基礎多為支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞。炎癥造成阻塞,阻塞又導致感染,互相影響,管壁的慢性炎癥破壞了管壁的平滑肌、彈力纖維,甚至軟骨,從而削弱了支氣管管壁的支撐結構。當吸氣和咳嗽時管內壓增高并在胸腔負壓的牽引下引起支氣管擴張,而呼氣時卻又因管壁彈性削弱而不能充分回縮,久之,則逐漸

    柱狀支氣管擴張的病理生理

      支氣管擴張癥可為單側或雙側,大多數位于下葉,但也常發生于右肺中葉和左上肺舌葉.傳統上根據病理和X線表現將其分為圓柱狀,曲張狀或囊狀.然而,這種區分臨床價值不大.最近,病理與高分辨率及螺旋CT特征的相關已使這種分類趨于棄用.  病理上,支氣管壁顯示廣泛的炎癥性破壞,慢性炎癥,粘液栓子和纖毛脫落.鄰

    支氣管擴張病人的護理體會

    支氣管擴張癥是由于不同病因引起的氣道及其周圍組織的慢性炎癥,造成氣道壁損傷,繼之管腔擴張和變形。 臨床表現為慢性咳嗽,咳痰,間斷咯血和反復肺部感染。筆者認為支氣管擴張癥病人,除了遵照醫囑服用必需的藥物之外,對病人做好護理工作,是支氣管擴張癥疾病康復的關鍵。 現總結如下: 1.

    支氣管擴張的有哪些危害

      1、支氣管感染和阻塞:  支氣管、肺臟的反復感染。支氣管阻塞。導致支氣管管壁損壞,變形和擴張。左下葉及右中葉多見。因左下葉支氣管細長,受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發感染之故,右中葉周圍有淋巴結頒,也易引流不暢,引起支氣管擴張。  2、肺纖維化收縮和胸膜粘連:  使已受病變侵襲受損的支氣管炎管

    小兒支氣管擴張的相關介紹

      支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰,甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所減少

    兒童支氣管擴張的主要癥狀

      為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的 咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。

    柱狀支氣管擴張的癥狀與體征

      支氣管擴張癥可發生于任何年齡,往往開始于幼兒期,但癥狀可能在若干年之后才出現.癥狀的嚴重度和特點因人而異,即使同一病人,其表現亦可隨時間不同而不同,很大程度上取決于病變范圍,以及是否合并慢性感染及其感染的范圍.多數病人有慢性咳嗽,咳痰,這是最具特征性和最常見的癥狀,但少數情況下,病人可無癥狀.初

    關于小兒支氣管擴張的病因分析

      支氣管擴張可分為先天性及后天性兩大類:  1.先天性支氣管擴張  較少見,可因支氣管軟骨發育缺陷所致,見于嬰兒。或由于氣管、支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷,引起巨大氣管、支氣管,見于年長兒。  2.后天性支氣管擴張  常見于麻疹百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺

    簡述支氣管擴張的病理變化

      肉眼觀支氣管擴張多發生于一個肺段,也可在雙側多個肺段發生。病變支氣管可呈圓柱狀或囊狀擴張。擴張支氣管、細支氣管可連續延伸至胸膜下,亦可呈節段性擴張。擴張支氣管的數目多少不等,圓柱狀和囊狀擴張可同時并存,甚而使肺呈蜂窩狀。擴張的管腔內常潴有黃綠色濃性或血性滲出物。有的管壁可見因粘膜肥厚而形成的縱行

    兒童支氣管擴張的癥狀及發病機制

      癥狀  主要癥狀  為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的 咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。  胸部體征  與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫

    簡述小兒支氣管擴張的臨床表現

      1.主要癥狀  為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。  2.胸部體征  與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無

    關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等

    如何診斷導管擴張癥?

      對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史,了解其臨床過程,考慮其發病年齡,再結合下列幾點常可作出正確診斷:  1.本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。  2.乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或

    兒童支氣管擴張的發病機制及輔助檢查

      發病機制  以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素,二者互相助長由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽

    關于小兒支氣管擴張去除病因方法介紹

      排除支氣管分泌物。對于各種原因造成氣道梗阻者,應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的,但有病例證實,即使已經形成支氣管擴張,去除梗阻后,經抗感染、肺部理療等充分保守治療,擴張的支氣管可能重新修復,肺內炎癥也可消失,而不必手術。對于支氣管分泌物的排出,可用順位排痰法,對不同的病區采取不同的順

    抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹

      在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時,由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此,針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇,阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇

    關于小兒支氣管擴張的診斷依據介紹

      早期尚未發現明顯癥狀,診斷較為困難,到了慢性感染的進行期,就有持續性咳嗽、多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認。  對以下幾點應加以注意:  1.病史  在肺炎、百日咳麻疹之后,長期咳嗽咳痰反復肺部感染者,均可疑有支氣管擴張。患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者,該區支氣管可能擴張。  2.臨床特點

    乳腺導管擴張癥的概述

      乳腺導管擴張癥(dilation of mammary duct)是一種并不少見的病程冗長、病變復雜而多樣化的慢性乳腺病,常見于中、老年女性,高峰年齡為 50-60歲。曾被命名為“靜脈擴張腫”、“漿細胞性乳腺炎”、“粉刺性乳腺炎”等,被命名為“乳腺導管擴張癥”是因為Haagensen和Stout

    頸內靜脈擴張癥的概述

      頸內靜脈擴張癥(Internal Jugular Vein Phlebectasia)表現為頸內靜脈的紡錘形擴張,它不同于扭曲狀的靜脈曲張,由Harris于1928年首先報道,Gerwig于1952年又進一步闡明其特點。在以往的報道中,頸內靜脈擴張癥又被稱作先天性靜脈囊腫(Congenital

    關于小兒支氣管擴張的外科手術治療介紹

      (1)切除病肺 為根本療法,但必須重視術前的內科治療,應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療,以減少細菌感染,并促進分泌物引流,為手術做好準備。  (2)肺移植 對于肺部病變嚴重而廣泛、臨床癥狀重的病人,肺移植可能是最后的治療手段。

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