諾卡放線菌病的診斷檢查
1、真菌直接鏡檢。 常可見革蘭氏陽性桿菌的弱抗酸的珠狀簇和分支細絲，抗酸染色為陽性。 2、組織培養可找到星形諾卡菌。 3、組織病理檢查。 組織存在化膿性肉并腫性炎癥，中央可見顆粒，有時周圍存在茵鞘，其外繞以中性粒細胞、淋巴細胞、異物巨 細胞及漿細胞浸潤，血管及其周圍有增生現象。可見革蘭染色陽性的細長分支茵絲。 4、X線檢查或其他影像檢查發現的局部病變。......閱讀全文
肺諾卡氏放線菌病的發病原因及發病機制
發病原因 諾卡菌為放線菌科中的一屬。已知9種諾卡菌，肯定能引起人類致病的有3種，即星形諾卡菌(N.asteroides)、巴西諾卡菌(N.braziliensis)和Otitidis諾卡菌變種(Notitidiscavarum，舊稱豚鼠諾卡菌)，以前二者最常見。本菌是一種不能運動、彎曲的需氧革
關于肺諾卡菌病的疾病診斷
凡肺化膿性病變伴膿胸，特別是伴胸壁瘺管者，應高度警惕該病可能性。確診依賴痰、下呼吸道分泌物或胸液培養以及肺活組織病理檢查。血清學方法和皮膚試驗無診斷意義。
關于肺諾卡菌病的鑒別診斷介紹
肺部奴卡菌病應注意與各型肺結核、肺部真菌病、細菌性膿腫及腫瘤相鑒別。皮膚奴卡菌病需要與孢子絲菌病、皮膚結核和放線菌性足菌腫相鑒別。腦奴卡菌病應與腦部腫瘤、細菌性腦膿腫等腦占位性病變相鑒別。播散性奴卡菌病的鑒別診斷較復雜，關鍵在于警惕該病。
關于諾卡氏放線菌的形態構成介紹
菌落外貌與結構多樣，一般比鏈霉菌菌落小，表面崎嶇多皺，致密干燥，一觸即碎，或者為面團；有的種菌落平滑或凸起，無光或發亮呈水浸狀。 此屬多為好氣性腐生菌，少數為厭氣性寄生菌。能同化各種碳水化合物，有的能利用碳氫化合物、纖維素等。
犬放線菌病的診斷
本病一般很難確診，和諾卡氏菌鑒別比較困難。放線菌革蘭氏染色陽性、無抗酸性，具有分枝菌絲，無氧條件下可生長繁殖，諾卡氏菌通常具有部分抗酸性，在有氧條件下才能生長繁殖。除上述特點外，為了確診，可取膿液中的硫磺色顆粒放置玻片上，蓋上玻片，放置顯微鏡下觀察，可見有放射狀排列，周圍具有菌鞘的放射菌絲，即可
肺放線菌病的診斷
早期在臨床和X線上無特征性改變，故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒，或厭氧培養出致病菌可確診。 本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆；與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似，應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統，很少形成
卡氏肺囊蟲病的檢查診斷介紹
檢查 1.血象 白細胞計數正常或升高，多為（15～20）×10/L，分類正常或核左移，嗜酸性粒細胞可輕度增加。 2.病原檢查 痰液檢查最方便、安全，可經離心沉淀、涂片后染色鏡檢。支氣管肺泡灌洗液或肺活檢標本，查見卡氏肺囊蟲滋養體和包囊可以確診。近年各種染色法（如甲苯胺藍染色法）及PCR技
放線菌的代表屬諾卡氏菌屬的介紹
諾卡氏菌屬（Nocardia）它又名原放線菌屬，在培養基上形成典型的菌絲體，劇烈彎曲如樹根或不彎曲，具有長菌絲。這個屬的特點是在培養15小時至4天內，菌絲體產生橫隔膜，分枝的菌絲體突然全部斷裂成長短近于一致的桿狀或球狀體或帶杈的桿狀體。每個桿狀體內至少有一個核，因此可以復制并形成新的多核的菌絲體
分析諾卡菌病的病因
諾卡菌屬共百余種，廣布于土壤，大多為需氧菌。多數為腐物寄生性的非病原，不屬于人體正常菌群，故不呈內源性感染。對人致病的主要有3種：星形諾卡菌、豚鼠諾卡菌和巴西諾卡菌。以星形諾卡菌和巴西諾卡菌多見，后者致病力強，可引起暴發流行。
關于諾卡菌病的簡介
諾卡菌病為諾卡菌引起的一種人獸共患的傳染病，多數為亞急性或慢性化膿性，少數為肉芽腫性疾病。可侵襲皮膚和內臟，以肺部和中樞神經系統較常見。諾卡菌病并不常見，但分布于世界各地，各年齡組均可發病，但以中年以后為多見，男性約為女性的2倍。淋巴網狀系統惡性疾病、器官移植、大劑量皮質類固醇或其他免疫抑制劑治
治療諾卡菌病的簡介
1.局部治療 皮膚膿腫、腦膿腫、膿胸等，可輔以切開排膿及切除壞死組織。 2.藥物治療 首選磺胺類藥物。常用磺胺嘧啶，至少用到全部癥狀和體征消失6周以后。有遷徙性膿腫或免疫功能低下的患者，應連續治療1年，以防止潛在病變復發。聯合甲氧芐啶（TMP）可提高療效。其他磺胺類藥物如磺胺噻唑（ST），
肺放線菌病的檢查
1.血液檢查血白細胞升高，血沉增快。 2.病原學檢查從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25～3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形，中央顏色較淡，排列成放射狀，類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色，油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下，置于無抗生素的培養基上，可見病原菌
如何診斷肺放線菌病？
早期在臨床和X線上無特征性改變，故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒，或厭氧培養出致病菌可確診。
放線菌病的檢查方式介紹
1.病原菌檢查 （1）直接鏡檢 顆粒壓片革蘭染色，可見藍色菌絲團塊及棒狀體。膿液涂片也可能找到細小且短的分枝樣菌絲，抗酸染色陰性。注意奴卡菌抗酸染色為陽性，鏈絲菌有孢子。 （2）培養 較困難，顆粒必須多次用無菌鹽水洗滌，以除去細菌，然后用消毒玻璃棒壓碎，劃線接種于腦心浸液血瓊脂上，至CO2厭
關于放線菌病的診斷治療介紹
一、診斷 典型臨床表現，影像學特殊表現，膿液中找到硫磺顆粒，診斷不難。此外還可結合病原學檢查和組織病理進一步確診。 二、治療 1.全身治療 大劑量、長程青霉素治療對本病有效，肌注或靜滴，其他如林可霉素、四環素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類、利福平等亦有一定療效。多烯類和唑類等抗真菌制劑對本病無
犬放線菌病的癥狀及診斷
癥狀 犬放線菌病發生于體表皮膚及皮下組織、胸腔、椎骨體，其次為腹腔和口腔。并可從病變部位通過血液循環擴散到腦和其它組織器官。皮膚放線菌病多發于四肢、后腹部和尾巴。發病的皮膚出現蜂窩織炎、膿腫、破潰后可形成竇道，向外不斷排出黃色或棕紅色分泌物并有惡臭氣味。 胸部放線菌感染，可使肺部和胸腔同時發
關于肺諾卡菌病的病因分析
諾卡菌為放線菌科中的一屬。已知9種諾卡菌，肯定能引起人類致病的有3種，即星形諾卡菌（N。asteroides）、巴西諾卡菌（N。braziliensis）和Otitidis諾卡菌變種（Notitidiscavarum，舊稱豚鼠諾卡菌），以前二者最常見。本菌是一種不能運動、彎曲的需氧革蘭陽性桿菌，
簡述肺諾卡菌病的發病機制
經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌，雖然不如對通常細菌那樣有效，其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力，但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感，提示吞噬細胞呼吸爆發對諾卡菌病
治療肺諾卡菌病的相關介紹
首選磺胺藥、磺胺嘧啶6～12g/d，分4～6次口服，1月后適當減量，療程半年。磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲惡唑）亦可選擇。據認為，聯合氨芐西林或阿米卡星可起協同作用。若磺胺藥過敏，大環內酯和β-內酰胺抗生素亦可選用。局限性慢性肺膿腫偶爾需要手術治療。
概述諾卡菌病的臨床表現
諾卡菌侵襲皮膚和內臟，發生局部和全身感染，引起多種臨床表現。 1.肺部感染 即肺諾卡菌病，部分病例侵襲肺部，呈急性或亞急性起病。表現為小葉性或大葉性肺炎，以后趨向于慢性病程，可類似肺結核病表現。咳嗽，開始為干咳，無痰，繼而產生黏膿性痰，也可在痰中帶血；若有空洞形成，可有大量咯血。常伴有發熱、
關于肺放線菌病的鑒別診斷介紹
本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆；與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似，應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統，很少形成胸壁瘺管，痰內無硫磺顆粒，屬需氧菌。
關于胸部放線菌病的診斷治療介紹
1、檢查 胸部X線檢查可見瘤樣異常陰影，并伴胸膜增厚及胸水。 2、診斷 根據病史、臨床表現及胸部X線檢查，可做出診斷。 3、鑒別診斷 本病應與肺癌相鑒別。 4、治療 本病用大劑量的青霉素長期治療有一定療效，如經抗生素治療病灶縮小后，可手術切除。手術切除應徹底，切除范圍包括胸壁病變及
泌尿生殖系放線菌病的鑒別診斷
1.腎結核 病程遷延數年以上，有腰痛，低熱，膿尿，血尿及膀胱刺激癥狀，與腎放線菌病癥狀相似，但多有肺結核病史，有明顯尿頻及終末血尿，血沉增快，連續尿沉渣涂片抗酸染色可發現抗酸桿菌，無放線菌集落形成的“硫黃顆粒”，尿路造影可見腎盞邊緣模糊，腎盞，腎盂擴張或不顯影，有時可有典型的攣縮膀胱以及對側腎
肺放線菌病的臨床表現及診斷
臨床表現 多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽，咳出少量粘液痰。隨著病變的進展，肺部形成多發性膿腫時，則癥狀加重。可出現高熱、劇咳、大量粘液膿性痰、且痰中帶血或大咯血，伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛，侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成，經常排出混有菌塊的膿法。瘺管周圍
簡述肺諾卡菌病的臨床表現
起病緩急不一。免疫功能低下者常呈急性起病。全身癥狀有發熱，疲乏無力，厭食等。呼吸道癥狀有咳嗽，黏稠膿痰，量通常不多，胸痛，氣急，咯血等。胸壁有時可見瘺管。不治療或治療延誤則轉成慢性，出現類似肺結核病的慢性感染的相應表現。胸部X線呈現炎癥浸潤、實變、單發或多發結節狀陰影，經常有膿腫和空洞形成，偶見
泌尿生殖系放線菌病的檢查化驗
1.尿液檢查 有少量紅細胞，膿細胞，蛋白及管型，高倍鏡下可見到革蘭陽性“Y”形分枝菌。 2.膿液檢查 在從竇道流出的膿液或腎周圍膿腫穿刺所抽出的膿液中可查到灰黃色的菌落顆粒，稱為“硫黃顆粒”，顆粒呈圓形或橢圓形，中心顏色淡，排列呈放射狀，這是放線菌病最具特征性的改變。 其他輔助檢查：
關于肺放線菌病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血液檢查 血白細胞計數升高，血沉增快。 （2）病原學檢查 從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25～3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形，中央顏色較淡，排列成放射狀，類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色，油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下，置于
黃蜂蟄傷致巴西諾卡菌性原發性皮膚諾卡菌病病例報告
摘要：本文報道了一例既往史無特殊的87歲女性患者，因“黃蜂蟄傷右手背后10天，右前臂疼痛性結節性紅斑7天”就診。患者右前臂皮損于就診前一周迅速惡化，在先后接受多種抗生素和激素治療后病情均無改善。在詳細評估患者基本情況后，我們對患者皮損部位先后進行了穿刺檢查及膿腫切開引流，并對所得分泌物分別進行細菌、
一例胸部CT異常病例分析
男，76歲，腹部CT異常時偶見胸部CT異常，因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================
關于肺諾卡菌病的基本信息介紹
肺諾卡菌病（nocardiosis）是諾卡菌（Nocardia）引起的化膿性肉芽腫性病變。肺是最常見的受侵犯器官，肺諾卡菌病和系統性諾卡菌病約占全部諾卡菌病的85%。肺諾卡菌病約半數伴肺外病變；而肺外諾卡菌病引起播散者僅占1/5。