如何診斷小兒擴張型心肌病？
應詳細詢問家族史，必要時對第一代親屬進行超聲心動圖檢查，以便發現家族性DCM，目前本病缺乏特異性診斷指標，仍為除外性診斷，臨床上表現心臟擴大，充血性心力衰竭和心律失常的患兒，超聲心動圖示心室腔明顯增大，室間隔及左室的后壁運動幅度減低而無其他病因解釋時應考慮本病，DCM主要表現為心力衰竭及左室收縮功能障礙，通過臨床觀察及超聲心動圖檢查，一般可確診，但應詳細詢問病史及家族史，以明確家族性DCM及其他病因引起的心肌病。......閱讀全文
如何診斷小兒擴張型心肌病？
應詳細詢問家族史，必要時對第一代親屬進行超聲心動圖檢查，以便發現家族性DCM，目前本病缺乏特異性診斷指標，仍為除外性診斷，臨床上表現心臟擴大，充血性心力衰竭和心律失常的患兒，超聲心動圖示心室腔明顯增大，室間隔及左室的后壁運動幅度減低而無其他病因解釋時應考慮本病，DCM主要表現為心力衰竭及左室收縮
小兒擴張型心肌病的基本簡介
擴張型心肌病（DCM）又稱充血型心肌病（CCM），是最常見的心肌病，有心臟擴大、收縮功能不全、心力衰竭等表現，是指由原發性心肌疾病導致的一側或雙側的原因不明的心肌病。 多數病例病因仍不清楚，可能與遺傳，中毒，代謝（如肉毒堿缺乏）及營養障礙（如硒缺乏）等因素有關。
擴張型心肌病的鑒別診斷
? 1.冠心病中年以上患者，若有心臟擴大、心律失常或心力衰竭而元其他原因者須考慮冠心病和心肌病。有高血壓、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活動呈階段性異常者有利于診斷冠心病。心肌活動普遍受抑則有利于診斷擴張性心肌病。由于冠狀動脈病變引起心臟長期廣泛缺血而纖維化，發展為心功能不全稱之為“缺血性心肌病
治療小兒擴張型心肌病的相關介紹
目前無特效治療措施，更不能建立該病的一級預防；需強調早發現、早診斷及早治療；主要措施包括控制心衰、逆轉心肌肥厚、防止心室重構。長期正規抗心衰治療，可能有利于預后的改善。 1.一般處理 （1）預防和控制感染上呼吸道感染可誘發或加重DCM心衰，一些學者建議在易感及高危DCM患兒中酌情使用人血丙種
小兒擴張型心肌病的預后的介紹
小兒DCM預后不良，病情迅速惡化，多數于發病半年至1年因嚴重心力衰竭死亡，少數因室性心律失常發生阿-斯綜合征或猝死。5年存活率約60%。DCM患兒結局可分3類：第1類，通常于發病6個月內心功能恢復正常，預后好，此后不致發生猝死；第2類，心功能改善，但未恢復正常，仍有猝死的危險；第3類，心功能無改
預防小兒擴張型心肌病的相關介紹
目前尚無確實的預防措施，但應積極防治病毒性心肌炎；平衡膳食，加強營養，特別防止硒的缺乏、亞油酸的缺乏、鉀和鎂的缺乏等，因這些缺乏均可造成心肌損傷。多飲開水，這樣能使鼻腔和口腔內的黏膜保持濕潤。
如何診斷小兒肥厚型心肌病？
根據病史、家族史、臨床表現及超聲心動圖檢查，一般可以確診。 1.梗阻型HCM 診斷HCM必須首先排除其他原因引起的心肌肥厚，如先心病，高血壓，內分泌代謝病等，若存在胸痛，暈厥，心悸等癥狀，心臟檢查發現心前區中晚期噴射性雜音，且雜音強度隨體位，屏氣，握拳等動作的改變而改變，心電圖顯示左心室肥厚
關于小兒擴張型心肌病的檢查方式介紹
1.常規檢查 2.心內膜心肌活檢 無特異性病理變化，價值有限，可作為與特異性心肌病鑒別診斷的參考，組織學可見心肌細胞肥大、變性、間質纖維化，DCM患者心肌活檢時心肌細胞不同程度肥大、纖維化，而無明顯的淋巴細胞浸潤。通過組織學或PCR方法可排除心肌炎，遺傳代謝性心肌病及線粒體病，心肌活檢多用于
簡述小兒擴張型心肌病的臨床表現
各年齡兒童均可受累，大多數起病隱緩，主要表現為慢性充血性心力衰竭，偶有以突然發生急性心力衰竭或心律失常起病。較大兒童表現為乏力、納差、不愛活動、腹痛，活動后呼吸困難及明顯心動過速，尿少、水腫。嬰兒出現喂養困難，體重不增，吮奶時呼吸困難，多汗、煩躁不安，食量減少。約10%患兒發生暈厥或暈厥前兆，患
簡述小兒擴張型心肌病的并發癥介紹
可并發慢性或急性心力衰竭、心律失常、二尖瓣關閉不全、肺水腫、腦栓塞等。 1.急性心力衰竭 是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著降低導致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。 2.心律失常 指心臟電活動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異
心電圖知識：擴張型心肌病
擴張型心肌病 擴張型心肌病是原發性心肌病中最常見的類型，約占心肌病總數的70%。既有遺傳因素，又有非遺傳因素造成的以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，起病緩慢，多在30－50歲發病。病因不明，多與病毒、自身免疫有關，有報道稱心肌細胞對病毒的免疫反應也是一類除病毒感染外的主要因
擴張型心肌病的病因分析
擴張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發生于疾病的任何階段。 1、感染 動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起類似擴張型心肌病的病
擴張型心肌病的臨床治療
? 主要用于難治性心力衰竭，有室性心律失常者禁用。一般以10～30mg%濃度靜脈滴注，滴速漢0.5μg/（kg·min）開始，以后逐漸增加滴速，每5～10min增加1μg/（kg·min），直至出現滿意療效或已達10μg/（kg·min），平均每分鐘可用300～600μg，常用劑量為0.75～1.0
關于擴張型心肌病的簡介
心尖搏動向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，常可聽到第三、第四心音，心率快時呈奔馬律，二尖瓣或三尖瓣聽診區可聞及收縮期吹風樣雜音，該雜音在心功能改善后減輕，血壓多正常，但晚期患者血壓可下降，脈壓小，出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高，心力衰竭時可出現交替脈，脈搏常減弱，兩肺底可聞及濕羅音，
關于擴張型心肌病的檢查
1、X線檢查 心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。 2、心電圖 不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室高電壓，左房肥大，由于心肌纖維化可出現病理性Q波，各導聯低電壓。 3、超聲心動圖 左心室明顯擴大，左心室流出道擴
擴張型心肌病的臨床表現
以中年人居多。起病多緩慢，有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。 體檢見心率加速，心尖搏動向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，常可聽得第三音或第四音，心率快
擴張型心肌病診治病例分析
【一般資料】患者男82歲退休職工【主訴】患者主因氣短、喘憋15小時入院。【現病史】患者于入院前15小時睡眠中出現氣短、喘憋，不能平臥入睡，伴咳嗽、咳少量白痰，無胸痛，無周身汗出，休息后緩解，晨起活動后仍有氣短，伴小便量少、食欲差、進食量少，無頭痛、頭暈，無意識障礙，在當地未予特殊處理，為求進一步診治
擴張型心肌病的相關基因突變
? 通過對全部外顯子（編碼蛋白質的基因）測序，研究人員發現了兩種與遺傳性擴張型心肌病相關的新基因突變——TTN突變和BAG3突變，這將提高遺傳性擴張型心肌病的檢測能力。加拿大蒙特利爾心臟研究所的RafikTadros博士在2013年加拿大心血管大會（CCC）上公布了這項研究。???? Rafik
如何診斷限制型心肌病？
一般情況下，RCM的癥狀和體征均較明顯，誤診機會很少。診斷要點： 1.心室腔和收縮功能正常或接近正常。 2.舒張功能障礙，心室壓力曲線呈舒張早期快速下陷，而中晚期升高，呈平臺狀。 3.特征性病理改變，如心內膜心肌纖維化、嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎、心臟淀粉樣變和硬皮病等，可確診。
如何診斷小兒腎炎？
1．病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。 2．浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。 3．嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。 (1)心力衰竭：表現為呼吸急促，煩躁不安，肺底出現濕羅音，心串快，或出現奔馬律，肝臟迅速增大。 (2)高血
如何診斷小兒癲癇？
小兒癲癇類型多，有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差，給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷，對以下資料進行綜合分析。 1、詳細了解病史 （1）病因及首次發作的年齡，不同年齡病因不同，癲癇的類型各異 （2）既往史了解有無產傷，中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史 （3）
擴張型心肌病相關基因突變研究概要
? 目前，家庭成員中有心肌病的人可以通過超聲心動圖進行篩查，但這種疾病通常在40多歲的時候才顯現出來。其他的篩查方法，與該疾病連鎖的5種基因（LMNA、MYH7、TNNT2、SCN5A和MYBPC3）突變的遺傳學檢測的檢出率較低，只有20%.??? 蒙特利爾心臟研究所Guillaume Lettre
關于擴張型心肌病的治療方案的介紹
1.治療原則 （1）保持正常休息，必要時使用鎮靜劑，心衰時低鹽飲食； （2）防治心律失常和心功能不全； （3）有栓塞史者作抗凝治療； （4）有多量胸腔積液者，作胸腔穿刺抽液； （5）嚴重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植，可以行心臟再同步治療（CRT）； （6）對癥、支持治療；
抗心肌細胞膜抗體的相關疾病有哪些
新生兒心肌炎，抗體，老年人擴張型心肌病，小兒擴張型心肌病
擴張型心肌病的心動過速心電圖分析
76歲女性，因心率加快、低血壓被送入急診室，已知有擴張型心肌病。入院時，患者血壓80/50 mmHg，心電圖如下，哪一項診斷是正確的？圖1A．室性心動過速B．竇性心動過速，右束支傳導阻滯C．房室結折返性心動過速，右束支傳導阻滯D．房撲，右束支傳導阻滯E．房性心動過速，右束支傳導阻滯心電圖解析心臟節律
如何診斷小兒戈謝病？
臨床有貧血、肝脾大和淋巴結腫大的病兒除做血常規外，均應做骨髓檢查。在骨髓涂片尾部尋找戈謝氏細胞，并做組織化學染色。同時應檢測β-葡糖腦苷脂酶活性及雙親的酶活性，有條件者可同時做基因診斷。
如何診斷小兒肺膿腫？
除上病史、癥狀和實驗室檢查資料外，主要依靠影像學檢查，可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚，其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定，在短時間內變化不大。
如何診斷小兒肺膿腫？
除上述病史、癥狀和實驗室檢查資料外，主要依靠影像學檢查，可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚，其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定，在短時間內變化不大。
如何診斷甲狀旁腺功能減退性心肌病？
有手足抽搐反復發作史，Chvostek征及Trousseau征陽性。實驗室檢查血鈣降低、血磷升高、血清PTH明顯降低或不能測得，可以診斷原發性甲旁減。結合心臟受累的臨床、心電圖及超聲心動圖證據，可診斷甲旁減性心臟病。
科學家找到擴張型心肌病的基因源頭
澳大利亞新南威爾士大學日前發表新聞公報說，其研究人員參與的國際研究團隊確認，擴張型心肌病患者比普通人更容易存在肌聯蛋白基因突變。這為盡早診斷這種嚴重疾病提供了方法。 擴張型心肌病是一種病因長期未明的原發性心肌疾病，特征為一側或雙側心室擴大，并伴有心室收縮功能減退、心力衰竭。 近年來，科學