糖尿病皮膚病變的特征
(1)糖尿病的皮膚感染 ①金黃色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。其中 20%為敗血癥性皮損。 ②皮膚癬菌感染:較常見,特別是有嚴重神經血管并發癥者易被真菌感染。 ③念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型并發癥。念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要癥狀。 (2)糖尿病性皮病 為糖尿病最常見的皮膚損害。發生在小腿前部,開始為圓形或橢圓形暗紅色,扁平丘疹,直徑1cm或略小些。非對稱分布,呈疏散或聚集分布。本病也可發于別處,進展緩慢,最后遺留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病。本病為診斷糖尿病的重要線索。 (3)黃皮膚 這是糖尿病性胡蘿卜素血癥。半數以上糖尿病患者有胡蘿卜素血癥,而胡蘿卜素沉著可使掌跖和面部皮膚發黃,而鞏膜不黃染。減少食物中的胡蘿卜素的攝入量,皮膚的色素可慢慢消退。 (4)糖尿病性大皰......閱讀全文
【糖尿病性視網膜病變】檢查
??? 檢查??? 1.血糖檢查??? 定期測定血糖水平監控糖尿病病情發展。??? 2.腎功能檢查??? 及時發現糖尿病腎病并發證。??? 3.膽固醇血脂檢查??? 保持膽固醇、血脂正常水平。??? 4.眼底熒光血管造影??? 如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時,眼底熒光血管造影就可出現異
關于原發性皮膚淀粉樣病變的病因分析
原發性皮膚淀粉樣病變的病因不明確。可能與長期搔抓摩擦、遺傳、病毒和環境因素等有關。結節型原發性皮膚淀粉樣變可能是髓外漿細胞瘤,因為其原纖維屬免疫球蛋白AL型,所以被認為是克隆擴增的漿細胞在局部產生異常輕鏈的結果。淀粉樣苔蘚和斑狀淀粉樣變病的原纖維不與抗AA蛋白或前白蛋白的抗體結合,雖然其沉積物中
糖尿病性視網膜病變的檢查方法
糖尿病性視網膜病變的檢查方法主要包括眼底視網膜的檢查,包括用裂隙燈在前置鏡或者是檢眼鏡,由醫生進行眼科的檢查。另外還有眼底照相。糖尿病性視網膜病變檢查方法包括眼底的檢查,主要是包括裂隙燈下的前置鏡檢查,還有檢眼鏡下的眼底檢查,最方便的是進行彩色眼底照相,當彩色眼底照相上發生異常的時候,就需要進行
糖尿病視網膜病變的種類有哪些
1.背景性視網膜病變 這是病發的初期。曾經普遍認為如果糖尿病的血糖控制不好,可以隨著歲月逐漸惡化。大部份的患者不會察覺視力受損,但視力會在不知不覺中逐漸模糊。 2.增值性視網膜病變 是由背景性視網膜病變發展而成,也是導致大部份視覺受損的因素。新增血管可以生長在視網膜表層或視神經上。這些未成
糖尿病視網膜病變的定義及種類
定義 本病簡稱"糖網".糖尿病會引起視網膜血管失調。病癥的發生率隨著患糖尿病時間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損,其中一部分有可能失明。 種類 1.背景性視網膜病變 這是病發的初期。曾經普遍認為如果糖尿病的血糖控制不好,可以隨著歲月逐漸惡化。大部份的
糖尿病眼病的微血管病變介紹
這些眼病最初都是微血管病變,因此給臨床治療帶來了麻煩。目前控制血糖最流行的辦法是胰島素治療。但胰島素對微血管的損害被很多專家重視(如張惠芬等:《實用糖尿病學》,人民衛生出版社2004年版)。盡管如此,臨床專家們更多的還是建議患者使用胰島素,甚至發表文章證明胰島素在合理使用下不會發生這種危害。
關于糖尿病視網膜病變的基本介紹
糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,是慢性進行性糖尿病導致的視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網膜脫離。DR以是否有從視網膜發出的異常新生血管作為判斷標準,可分為增殖性糖尿病視網膜病變和非增殖性
糖尿病大血管病變的基本介紹
糖尿病是心血管疾病發展的主要危險因素,糖尿病大血管病變(diabetic macrovascular disease)為糖尿病長期并發癥之一,包括心血管疾病、腦血管疾病和外周動脈疾病,其中心血管疾病和腦血管疾病約占糖尿病患者死亡的三分之二。 臨床證據顯示,糖尿病患者患心肌疾病的風險增加2~4倍
概述糖尿病腎臟病變的癥狀體征
糖尿病高血壓患者,并發心腦血管疾病比例明顯高于無高血壓患者。糖尿病并發高血壓還容易發生腦血管意外,冠心病及高血壓性心臟病,糖尿病腎臟病變,眼底病變,周圍動脈硬化及壞疽。 1.蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿,蛋白尿從
關于糖尿病腎臟病變的病因分析
DN的病因和發病機制尚不十分明確,一般認為可能為多因素所致,主要包括代謝紊亂、腎小球血流動力學改變和遺傳易感性等,其中代謝紊亂可能為其先決條件。
內科治療糖尿病腎臟病變的簡介
(1)對糖尿病的治療:高血糖是導致糖尿病腎病的主要因素,美國糖尿病控制與合并癥試驗研究(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結果均表明嚴格控制高血糖能夠降低糖尿病腎病的發生。因此,對糖尿病腎病早期的基本治療,仍是積極地控制糖尿病,包括飲食治療、應用口服藥和胰島素。飲食治療:臨床和實驗研
關于糖尿病腎臟病變的預后介紹
糖尿病腎臟病變預后不良,由于其腎臟病變為慢性進行性損害,臨床癥狀出現較晚,一般出現尿蛋白時病程多在10年以上。現已肯定在糖尿病腎病早期有“隱匿期”,腎小球已有病變,但無任何臨床表現,惟一改變只是UAE增加。臨床糖尿病腎病一旦出現持續性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地進行性下降,約25%的病人在6年內
預防糖尿病腎臟病變的相關介紹
糖尿病腎臟病變的防治遵循糖尿病及慢性腎功能不全的一般防治原則,防重于治,包括做好宣傳和患者教育。對糖尿病患者一經確診即采取綜合措施,包括控制飲食,限制蛋白攝入,避免各種危險因素,強化血糖控制,糾正代謝紊亂,要求血糖達到理想控制。同時,有計劃有目的地定期檢測糖尿病性腎病的預測指標如血壓、GFR等,
關于糖尿病性視網膜病變的簡介
各種各樣的病理性視網膜改變是慢性糖尿病的特征. 這一致盲的主要原因在胰島素依賴型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特別嚴重,但也常見于慢性非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).視網膜病變的程度與糖尿病病程的長短有極密切的關系.
治療糖尿病性視網膜病變的簡介
主要應控制糖尿病和血壓.糖尿病的控制和并發癥檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變,腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺癥狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內出現黑點或閃光感者,皆應隨時請眼科醫師會診. 廣泛視網膜光凝術可減輕或消除增生型視網膜病變和虹膜新生血管形
關于糖尿病性腎病變的基本介紹
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久,則可出現糖尿病性腎小球硬化癥,臨床稱為糖尿病性腎病變。一般分為早期和臨床期兩種。糖尿病性腎病變發病隱匿,進展緩慢,從發病到終末期腎功能衰竭約需經歷25-30年。據有資料報道,I型糖尿病的患者,30-40%發展為臨床期糖尿病性腎病變。Bell觀察一組病人,病史在
關于糖尿病性腎病變的臨床介紹
糖尿病性腎病變糖尿病對腎臟的不利影響主要通過腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反復或慢性腎盂腎炎幾種途徑。如DM病史超過10年,多數病人將并發腎小球硬化癥,該病是糖尿病病人的首位死亡原因。腎病理改變和臨床過程緩慢,典型臨床表現是蛋白尿、水腫和高血壓。最初蛋白尿為間歇性,運動試驗可呈陽性,以后漸呈持續
糖尿病視網膜病變患者的新曙光
這項研究表明,為了阻止不正常的血管增生,血管會應用一系列分子“剎車”,這些剎車的激活方式類似于自然細胞老化的加速版本。 糖尿病視網膜病變 一項新研究發表在著名的《Science》雜志上,揭示了糖尿病視網膜病變患者視網膜中發生的細胞過程。這一發現有助于開發治療糖尿病這種嚴重并發癥的方法。這項研
關于糖尿病視網膜病變檢查的簡介
糖尿病性視網膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病變中最重要的表現是一種具有特異性改變的眼底病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。 1、臨床意義:異常結果:可出現出血性青光眼,玻璃體出血,黃斑病變視網膜脫落。應積極有效控制糖尿病,治療全身血管性疾病,高血壓及心、腎疾病
糖尿病神經病變的病理改變介紹
糖尿病神經病變病理改變廣泛,主要可累及周圍神經、自主神經、顱神經,腦及脊髓也可受累。早期表現為神經纖維脫髓鞘和軸突變性。Schwann細胞增生,隨著病程進展,表現為軸突變性和髓鞘纖維消失,在髓鞘纖維變性的同時有再生叢的產生,隨著病變的進展,再生叢密度降低,提示為一種不恰當修復,此種現象尤其在T2
關于糖尿病血管病變的鑒別診斷
糖尿病伴高血壓應注意與皮質醇增多癥及嗜鉻細胞瘤等鑒別,相應內分泌激素檢查及定位檢查有助于診斷。 糖尿病伴腦血管意外時應注意與腦栓塞、顱內腫瘤等鑒別,病史及定位檢查、腦脊液有助于鑒別。腦栓塞多為心源性,發病急,年齡輕,意識多清醒,有風濕性心臟病病史及心臟體征等。顱內腫瘤則起病緩慢,病程進行性
糖尿病神經病變的臨床表現
感覺神經病變的癥狀:感覺神經是糖尿病人中受累最早最多的神經。早期病人可無明顯癥狀,只是在做肌電圖檢查時發現它的傳導速度減慢,神經沖動發出的潛伏期延長。隨著病情的進展,病人開始感到肢體麻木,感覺減退(似戴手套、襪套樣感覺)或感覺異常(蟻走感、針刺感)。有的病人出現感覺消失,特別對冷、熱、痛的刺激毫
關于糖尿病血管病變的病理介紹
一、血管 以冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、下肢動脈受累多見,其基本病理基礎為動脈粥樣硬化及微血管基底膜增厚、糖原沉積、脂肪樣和透明樣變性。在動脈內膜損傷的最早期,血小板及其他物質在損傷處聚集,可見內膜下有黃色1~2mm大小的粒塊狀突起物,并逐漸融合、增大,形成粥樣斑塊。斑塊內有含大量脂質的巨噬細胞
皮膚干細胞的主要特征
①慢周期性,表現為活體細胞標記滯留。②自我更新能力,表現為體外培養時細胞可呈克隆狀生長,大約能進行140次分裂,產生1×1040個子代細胞。③對皮膚基底膜的黏附性,主要通過表達整合素實現。
實用總結:糖尿病神經病變診療
糖尿病神經病變是糖尿病的嚴重慢性并發癥,臨床表現多樣。即使按照目前的診療標準,糖尿病神經病變的患病率仍然很高。遠端對稱性多發性神經病(DSPN)和糖尿病自主神經病變,特別是心血管自主神經病變(CAN),是迄今為止最普遍的糖尿病神經病變形式。現通過表格形式對這兩類常見糖尿病神經病變類型進行總結。
怎樣預防糖尿病大血管病變?
糖尿病患者常伴有高血壓、血脂紊亂等心腦血管病變的重要風險因素。在糖尿病確診后,應每年進行心腦血管病變風險因素的篩查,如吸煙、高血壓、血脂紊亂、腹型肥胖、早發心腦血管疾病的家族史、靜息心電圖等。臨床證據顯示,對多重危險因素的綜合控制可顯著改善糖尿病患者心腦血管病變和死亡發生的危險。因此,對糖尿病大
概述原發性皮膚淀粉樣病變的臨床表現
1.淀粉樣苔蘚 又稱苔蘚樣淀粉樣病變,是原發性皮膚淀粉樣病變的丘疹型。中年人多見,兩性均可發生。皮疹常對稱分布在兩小腿脛前,其次在臂外側、腰、背和大腿、腓部、踝、足背、腹、胸壁、龜頭等也可累及。初起為針頭大的褐色斑疹,而后形成稍隆起的丘疹,逐漸增大,直徑可達2厘米左右,呈半球形、圓錐形或多角形
關于原發性皮膚淀粉樣病變的檢查方式介紹
1、原發性皮膚淀粉樣病變的.組織病理檢查: 斑狀和苔蘚樣皮膚淀粉樣變病的淀粉樣蛋白沉積物局限于真皮乳頭,大小不等團塊狀,與表皮間有裂隙。HE染色顯伊紅色性無結構的玻璃樣物質,與周圍膠原纖維不易區別,沉積物與表皮間有裂隙,其上表皮萎縮,基底層液化變性和色素失禁。此型不累及血管和附屬器。苔蘚樣淀粉
糖尿病視網膜病變檢查的正常值
微動脈瘤和(或)小出血總是最早出現并比較確切的視網膜病變的體征。帶黃白色的蠟樣硬性滲出斑,說明血管系統功能異常,通透性增大,血液成分逸出。而白色軟性滲出則表示微循環重度紊亂,血管破壞嚴重。這階段沒有新生血管形成,故稱為單純型病變。隨著病情的發展,在這個階段上并發多處局灶性或廣泛的視網膜無灌注,則
糖尿病視網膜病變檢查的注意事項
不合宜人群:閉角型青光眼。 檢查前禁忌:有病史的要盡快檢查,不能拖延。 檢查時要求:只要配合好醫生就行。