怎樣治療肛周膿腫?
本病的治療沒有太多選擇,治愈的方法只有手術,且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇藥物治療。 1.藥物治療 (1)抗炎表淺的膿腫可選擇口服抗生素,一般用廣譜抗生素。對范圍相對大的膿腫需聯合用藥,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、鏈霉素等。 (2)外用藥涂金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。 (3)中藥內服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成膿期予以托毒的治療理念。可以用仙方活命飲、黃連解毒湯加減。 2.手術治療 (1)抽膿減壓局部消毒,用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動針頭,直至無膿可抽。 本方法可以暫時減輕膿腔張力,緩解疼痛,適用于臨時應急處理,但不能代替手術。如果病情發展快,如壞死性筋膜炎等,就不能用,以免耽誤病情。 (2)切開排膿在局部麻醉下,從膿腔中間部位,切開小口排膿,術后用甲硝唑沖洗膿腔,并放置油紗條引流。 屬于暫時性應急處理,或是二次......閱讀全文
怎樣檢查腦膿腫?
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法,較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶,周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位,與腦膿腫不易區分。另外,腦膿腫也可有不典型影像學表現,如膿腫壁不規則、膿腔較小,加之病人臨床癥狀不典型,造成腦膿腫誤診誤治。近年來,DWI和MRS的臨床
關于肛周壞死性筋膜炎的簡介
肛周壞死性筋膜炎是一種少見的以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多種細菌的混合感染,其重要特征是感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織。患者如若治療不及時往往死于敗血癥和毒血癥。
關于肛周派杰病病因的分析
組織學起源尚有爭議,但有三種假說: ①肛周表皮Paget細胞,由深層癌變轉移而來。 ②Paget細胞原發于肛周表皮。 ③Paget細胞可能由一種未知的致癌因子作用于上皮大汗腺或直腸腸腺而產生。
簡述肛周Paget病的臨床表現
1.本病起病慢,病史長,出現癥狀到確診平均4年,常誤診為肛周濕疹、痔瘡、肛裂。 2.病變起初為肛周丘疹,或鱗屑狀紅斑,或灰紅色隆起性斑塊,皮膚脫屑,類似濕疹。以后形成潰瘍、邊緣高起、界線清楚、表面有黏液樣黃色滲出,可結成黃痂。潰瘍長期不愈有灼痛感或出血。 3.肛周頑固性瘙癢是最主要的癥狀。局
關于肛周派杰病鑒別診斷介紹
一肛周濕疹:外觀與本病十分相似,但局部應用皮質類固醇可緩解瘙癢癥狀,活檢即可鑒別。 二表淺真菌感染:股癬蔓延至肛周,其皮損類似本病,類固醇不能緩解癥狀,但抗真菌治療有效,刮屑鏡檢可見菌絲或孢子。 三肛周Bowen病:為肛周表皮人鱗狀細胞癌,活檢可鑒別。
關于肛周Paget病的鑒別-診斷介紹
1.肛周濕疹 外觀與本病相似,但發作呈間歇性,局部應用皮質類固醇可以緩解瘙癢癥狀,活檢找不到Paget細胞。 2.肛周Bowen病 為肛周皮膚內鱗狀細胞癌,過碘酸希夫反應(PAS反應)呈陰性,活檢可以鑒別。 3.肛周基底細胞癌 多發生在肛緣,生長緩慢。顯微鏡下可見不同程度角化,中心有鈣
怎樣預防小兒腦膿腫?
1.防治感染性疾病 菌血癥或膿毒血癥可經血行播散到顱內引發本癥,應積極預防和治療。尤其是發紺型先天性心臟病患兒,易形成血栓。其他先心病患兒易發生細菌性心內膜炎,均易形成膿性栓子而引發本癥。 2.防治局部感染 如鼻旁竇、中耳、乳突的化膿性炎癥,頭皮的感染等,可至局部感染的擴散引發本癥,應積極
怎樣預防急性肺膿腫
預防本病的關鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如齲齒、扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等,避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理,預防肺部感染治療應早期使用強有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施。
怎樣檢查闌尾周圍膿腫?
1.實驗室檢查 白細胞計數增高。 2.X線檢查 可見盲腸遠端局限性管腔狹窄,管腔僵直,邊緣毛糙、受壓。 3.鋇餐檢查 可見腫塊與右下腹腸管粘連,腸管可有痙攣和激惹現象,腸腔縮小,盲腸可縮短。 4. B超 可見右下腹炎性囊實性包塊,周圍邊界模糊。 5.CT檢查 (1)腫塊與盲腸尖
怎樣預防急性肺膿腫?
預防本病的關鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如齲齒、扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等,避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理,預防肺部感染治療應早期使用強有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施。
怎樣檢查咽旁膿腫?
患側頸部頜下區及下頜角后腫脹,觸之堅硬,壓痛,嚴重者上達腮腺,下達胸鎖乳突肌及鎖骨上窩皆有腫脹,由于感染位于頸深部,故表面皮膚無充血,也觸不到波動感,咽側壁隆起并稍充血,扁桃體本身有或無病變并可被推向內側。由于膿腫位于深部,從頸外觸診時不易摸到波動感,故不能以有無波動感作為診斷咽旁膿腫的依據。
關于肛周壞死性筋膜炎的病因分析
肛周壞死性筋膜炎常為多種細菌的混合感染,包括溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性厭氧菌和鏈球菌。隨著厭氧菌培養技術的發展,證實厭氧菌是一種重要的致病菌,肛周壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌協同作用的結果。肛周壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害,如繼發于擦傷、挫傷、昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷
關于肛周壞死性筋膜炎的檢查介紹
1.血常規 (1)紅細胞計數及血紅蛋白測定因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的紅細胞和血紅蛋白計數有輕度至中度的降低。 (2)白細胞計數呈類白血病反應,白細胞數升高,計數大多在(20~30)×109/L之間,有核左移,并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現
肛周真皮纖維瘤診治病例分析
【一般資料】男,55歲。【主訴】大便帶血伴疼痛二十余天【現病史】患者自訴二十余天前無明顯誘因感大便時疼痛且帶有鮮紅血液,尚無腹痛,腹瀉,畏寒,發熱,黃疸等癥狀。二十余天來一直未行特殊治療,上述癥狀無緩解,特于今日來我院求治,門診檢查后以“直腸占位性病變:直腸息肉?”收入我科住院治療。發病以來:神清,
怎樣預防肛門直腸周圍膿腫?
1.防治便秘和腹瀉 對預防肛周膿腫的形成有重要意義。無論經常便秘還是腹瀉頻作,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時,貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時,大便干結,擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,時時稀溏,稀便進入肛隱
關于肛周壞死性筋膜炎的預后預防介紹
一、預后 1.若本病治療及時,患者可以轉危為安,甚至痊愈。 2.若治療不及時,患者往往死于敗血癥和毒血癥。 二、預防 1.手術操作規范,防止二次感染。術后必須及時應用抗生素,如進行胃腸手術或肛周膿腫手術,應適當給與抗厭氧菌藥物。肛周膿腫切開引流必須通暢。 2.術前控制血糖。 3.術后
診斷肛周壞死性筋膜炎的基本標準介紹
診斷主要是建立在臨床表現的基礎上,結合必要的實驗室檢查。入院時這些患者的實驗室檢查結果與單純的的肛周膿腫明顯不同,通常會出現白細胞增多伴核左移,血小板減少、高血糖癥、低鈉血癥、低蛋白血癥和貧血。超聲檢查能夠在疾病的早期階段發現軟組織內存在充滿氣體的囊泡狀改變,這是PNF局部特征性表現。陰囊超聲能
概述肛周壞死性筋膜炎的臨床表現
起病急,早期局部體征常因較隱匿而不引起患者注意,24小時內可波及整個肢體。 1.局部癥狀 (1)片狀紅腫、疼痛早期皮膚紅腫,呈紫紅色片狀,邊界不清,疼痛。此時皮下組織已經壞死,因淋巴通路已被迅速破壞,故少有淋巴管炎和淋巴結炎。感染24小時內可波及整個肢體。受累皮膚發紅或發白、水腫,觸痛明顯,
關于肛周派杰病的基本信息介紹
肛周派杰病(perianalPaget'sdisease)又稱濕疹樣癌(eczematoidcancer),是一種少見的上皮內腺癌,屬乳腺外Paget病。損害特征為邊界清楚的濕疹樣斑伴有頑固性的瘙關;組織學特征為表皮內有分散或成群的Paget細胞。
簡述肛周派杰病臨床表現及診斷
本病好發于老年人,平均60歲左右,性別無多大差異。臨床表現: ①起病緩慢,病史長,出現癥狀到確診平均4年左右。 ②最初的常見癥狀為肛周頑固性瘙癢,局部應用皮質類固醇藥物不能緩解。 ③病變起初為肛周丘疹或鱗屑狀紅斑,逐漸擴展為浸潤斑,肛周潮紅,類似濕疹,以后形成潰瘍,邊緣高起,界限清楚,表面
治療肛門直腸周圍膿腫的相關介紹
大多數肛周膿腫起源于肛腺導管的阻塞伴細菌繁殖和膿腫形成,缺乏波動感時不應延遲引流。治療目的應包括膿腫的切開引流和防止切口假愈合而導致急性復發。切口宜適當,置管引流或掛線。肛瘺術前常用掛線控制局部感染。盡管很多肛周膿腫在門診容易治療,復雜性感染需在麻醉下檢查以確保適當的引流。重癥感染,尤其是免疫力
盆腔膿腫的治療
??? 治療??? 1.藥物治療??? 由于多種廣譜抗生素的出現選用的藥物應對厭氧菌(尤其是脆弱類桿菌)有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素,滅滴靈以及第三代頭孢菌素。??? 藥物的應用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。如經藥物治療,雖取得療效,但所遺留的包塊尚大,
肺膿腫的治療
?肺膿腫的治療原則是抗生素治療和膿液引流。??? (一)抗生素治療:首選:(A藥+B藥)??? 1、A藥:克林霉素、大劑量青霉素G、甲硝唑。??? 2、B藥:頭孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。??? 3、抗生素治療時間應持續到病變消散為止。??? (二)膿液引流??? 膿液引流是提高療效的
肝膿腫辨證治療
? 肝膿腫辨證治療,常可分為3種類型:肝膽郁熱型、火毒壅盛型、正虛毒戀型。??? 肝膽郁熱型:多見于肝膿腫早期,常見往來寒熱,胸悶口苦,右脅微腫隱痛,吸氣時疼痛加劇,舌紅苔薄白或微黃,脈弦數等。治宜疏肝膽郁熱,藥用柴胡清肝湯或金鈴子散加減。??? 火毒壅盛型:多見于肝膿腫中期化膿階段,癥狀可見高熱,
關于肛門直腸疾病預防的介紹
⑴積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。 ⑵保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便后清洗肛門,對預防感染有積極作用。 ⑶積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。 ⑷及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍大腸炎、腸結核等
關于肛門直腸周圍膿腫的簡介
定義:肛門直腸周圍膿腫系肛腸感染后,炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的化膿性疾病,最終在肛門附近的體表形成瘺管稱為肛瘺。 一、臨床表現 初期先形成肛門周圍炎癥性腫塊,輕微疼痛,肛門內部疼痛伴墜脹感。便后疼痛加重,腫脹明顯,腫塊增大。嚴重者伴寒戰、發熱、食欲不振、便秘等。深部膿腫初期的局部
嬰兒肛周傳染性軟疣的皮膚鏡表現
患兒男, 1 歲。 主訴:肛周皮疹無痛癢 5 個月。 現病史:患兒 5 個月前無明確誘因肛周出現 3~5 個約米粒大膚色皮損,無明顯自覺癥狀,當地診所考慮濕 疹,給予自配外用藥(具體不詳),皮疹無消退反而逐漸增多增大, 無疼痛及瘙癢, 遂就診于我院皮膚科。 既往史、個人史及家族史:無特殊。 體格檢查
一例?不全型毛囊閉鎖四聯征病例分析
病例資料患者男,19歲,以雙腋窩、腹股溝、肛周皮疹1年余,加重3個月伴疼痛來我院就診。?患者1年余前無明顯誘因肛周出現散在丘疹、硬結,皮疹逐漸擴展至腹股溝及雙腋窩,自覺輕度疼痛。?近3個月皮疹加重,雙腋窩出現散在膿腫、竇道,部分破潰,自覺明顯疼痛,遂于2013年3月16日來我院就診,診斷為聚合性痤瘡
關于肛瘺的預后和預防的介紹
預后 1.肛瘺手術治療后多能治愈。 2.對于高位復雜性肛漏,術中內口不明確、支管較多者,術后有復發可能。部分患者手術時損傷肛門括約肌可能會出現控便異常。 3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、潰瘍性結腸炎等疾病患者,需同時積極治療原發病。 4.久治不愈的肛瘺尚存在癌變風險。 預防 1.防
治療大腦膿腫的概述
腦膿腫的治療應根據病程和不同的病理階段、部位、單發、多房或多發,以及機體的反應和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當膿腫尚未形成之前,應以內科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應行外科手術治療。