縮窄性心包炎的輔助檢查
心電圖檢查：所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。 超聲心動圖：可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強；左室游壁舒張中晚期運動呈平直外形；二尖瓣早期快速關閉；肺動脈瓣提前開放；室間隔運動異常及心室舒張末徑縮小。有人認為心室舒張早期快速充盈是診斷心包縮窄的佐證。下腔靜脈異常擴張。 X線檢查：心臟攝片心影正常或稍大，或偏小。心臟輪廓不規則、僵直。上縱隔增寬，為上腔靜脈擴大所致。周圍肺野清晰。50%～90%的病人可見胸腔積液，如單側胸腔積液而無縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要征象。心包鈣化也是X線改變的主要證據，與臨床特征共存即可明確診斷。鈣化部位廣泛為其特點。大約70%的病人有鈣化征象。常見的鈣化部位是冠狀溝、右心室的隔面與胸骨面以及除心尖以外的左......閱讀全文
慢性縮窄性心包炎的臨床表現
半數患者發病是緩慢的，不自覺地出現癥狀，沒有急性心包炎的發作史。約30%的病人幾個月前有急性心包炎病史，經過治療癥狀緩解后又逐漸加重。患者的病程長短不一，長者達十余年。多數病人在出現主要癥狀及明確診斷時，已有1年半至2年的病史。常見的主要癥狀為呼吸困難、腹脹、周圍水腫、疲勞無力及咳嗽。所有的病人
縮窄性心包炎的診斷和治療介紹
診斷 典型縮窄性心包炎根據臨床表現及實驗室檢查診斷并不困難。臨床上常需要與肝硬化、充血性心力衰竭及結核性腹膜炎相鑒別。限制型心肌病的臨床表現和血流動力學改變與本病很相似，兩者鑒別可能十分困難，必要時需通過心內膜心肌活檢來診斷。 治療 早期施行心包切除術以避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不
關于縮窄性心包炎的基本信息介紹
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病多數由結核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈者約占10%，其他亦可由風濕、創傷、縱隔放療等引起。早期施行心包切除術可避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。積極
慢性縮窄性心包炎的診斷和治療介紹
一、診斷 頸靜脈怒張、壓力增高、奇脈、肝大、腹水。結合心電圖和X線上的心包鈣化陰影多可確診，必要時行心導管檢查。 二、鑒別診斷 1.肝硬化 二者均可引起肝大、腹水和肝功能異常。但頸靜脈怒張、靜脈壓增高、奇脈、心包鈣化等典型特征提示為縮窄性心包炎。 2.嚴重充血性心力衰竭 典型的心臟病
腫瘤性心包炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 心包液細胞學檢查，有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞，如間皮瘤細胞。 其他輔助檢查 （1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、S
慢性縮窄性心包炎的病因學及發病機制
病因學 慢性縮窄性心包炎的主要病因是結核菌感染。細菌學及組織學檢查證實為結核病變的占30%。約50%以上的病例不能明確致病因素。但許多病例是因為長期抗結核藥物治療，在發生心包縮窄時，結核病變的證據已經消失。因此，人們認為其中大部分病例為結核性心包炎，其次是化膿性感染。外傷性及非外傷性心包積血引
慢性縮窄性心包炎的病理改變及臨床表現
病理改變 心包普遍增厚，但不同的部分增厚的程度不一致，雙側心室表現及膈面心包增厚較為顯著。增厚的心包由纖維組織構成。鈣鹽的沉積可形成斑塊或條帶狀鈣化，也可形成完整的骨性外殼。早期心包腔可有積液，心外膜上附著一層很薄的纖維素或纖維組織。隨著病情進展，心包腔臟層之間逐漸發展為輕微粘連，緊密粘連，乃
適用經驗|－如何有效處理縮窄性心包炎引起體循環淤血？
體循環淤血是由水鈉潴留或靜脈回流受阻等因素導致的體循環靜脈系統過度充盈，壓力增高，可引起內臟器官淤血、水腫等，臨床多見于右心衰竭或全心衰竭、限制性心肌病、心包積液、縮窄性心包炎等。縮窄性心包炎由于心室充盈異常，靜脈壓升高，心排量下降，代償性心律加快，但當增加體力活動時，心律不能進一步加速，心排量不能
手背淺靜脈充盈度檢查作用
手背淺靜脈充盈度用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。見原為血液充盈的手背靜脈下陷。此項試驗對估計靜脈壓是否增高有一定參考價值，特別是對已有靜脈壓增高者，如右心功能不全，滲出性或縮窄性心包炎等。 需要檢查的人群：右心功能不全者，滲出性或縮窄性心包炎者等。
右肺切除、縮窄性心包炎術后肝臟巨大占位切除術的麻...
右肺切除、縮窄性心包炎術后肝臟巨大占位切除術的麻醉處理患者男，52歲，體質量56kg，身高175cm。因“上腹部包塊”就診。既往曾于1999年行右側全肺切除術及縮窄性心包炎右側心包切除術。術前相關檢查示：血、尿常規，肝、腎功能，電解質，凝血功能無明顯異常，血癌胚抗原5.51μg/L。X線胸片提示：胸
頸靜脈怒張的檢查方式有哪些
（一）實驗室檢查，包括血液常規、血沉、血氣分析、生化等。 心包積液、縮窄性心包炎及肺心病多有白細胞計數升高，前兩者還常有血沉快，而限制性心肌病白細胞增多特別是以嗜酸性粒細胞增多較為明顯。慢性肺心病和肺動脈栓塞，多有血氣分析異常。 （二）輔助檢查 1、X線 胸透或攝片心影向兩側擴大，呈燒瓶
臨床物理檢查方法介紹肝頸靜脈返流征
肝-頸靜脈返流征介紹:?肝-頸靜脈返流征檢查是用于檢查血管是否正常的一項輔助檢查方法。肝頸靜脈回流征在右心衰竭病人,如按壓其腫大的肝臟時,則頸靜脈充盈更為明顯,稱肝頸靜脈回流征陽性,是右心衰竭的重要征象之一,也可能見于滲出性或縮窄性心包炎。發生機理:由于按壓瘀血的肝臟,使回流至下腔靜脈及右心房的血量
心臟導管術的臨床應用范圍
①心臟移植后診斷及觀察排異反應，指導治療。 ②診斷心肌炎癥，觀察及指導治療。 ③輔助診斷某些原發性心肌病，例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。 ④確定某些繼發性心肌病的診斷，例如心臟結節病、淀粉樣變、血色病、糖原貯積病等。 ⑤輔助診斷放射治療、阿霉素（抗癌藥）治療所致的心肌病變。 ⑥診
關于頸靜脈回流試驗的基本介紹
頸靜脈回流試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎等疾病，門、體靜脈系統血流受阻，腹腔內各臟器淤血，尤其是肝與脾。當壓迫這些臟器時，迫使淤積其內的血液回流，導致右房壓力進一步增高，使上腔靜脈血液回流受阻加重，頸靜脈充盈更明顯。通過此項檢查可以判斷相應的病
頸靜脈回流試驗的概述
頸靜脈回流試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎等疾病，門、體靜脈系統血流受阻，腹腔內各臟器淤血，尤其是肝與脾。當壓迫這些臟器時，迫使淤積其內的血液回流，導致右房壓力進一步增高，使上腔靜脈血液回流受阻加重，頸靜脈充盈更明顯。通過此項檢查可以判斷相應的病
什么是頸靜脈回流試驗
頸靜脈回流試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎等疾病，門、體靜脈系統血流受阻，腹腔內各臟器淤血，尤其是肝與脾。當壓迫這些臟器時，迫使淤積其內的血液回流，導致右房壓力進一步增高，使上腔靜脈血液回流受阻加重，頸靜脈充盈更明顯。通過此項檢查可以判斷相應的病
腹頸靜脈回流試驗檢查作用
腹頸靜脈回流試驗用于檢查靜脈血管是否正常的一項輔助檢查。此征是右心衰竭、心臟填塞、縮窄性心包炎、限制型心肌病、三尖瓣狹窄等的重要體征。在按壓腹部時，使回流至下腔靜脈和右心室的血流增加，由于右心衰竭或右心室舒張受限，右心房內壓因瘀血而升高，右心房不能完全接受回流的血液，導致頸靜脈充盈度增加。 需
關于慢性粘連性心包炎的檢查介紹
1、實驗室檢查：無特征性改變，可有輕度貧血。 2、心電圖檢查：QRS波低電壓、T波平坦或倒置。 3、X線檢查:心包鈣化是曾患過急性心包炎的最可靠的X線征象，在大多數縮窄性心包炎的患者中均可見到。常呈不完整的環狀。半數以上患者心影輕度擴大，其余心影大小正常。 4、磁共振顯像：可分辨心包增厚以
臨床物理檢查方法介紹手背淺靜脈充盈度介紹
手背淺靜脈充盈度介紹:?手背淺靜脈充盈度是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。其方法是醫生囑患者取坐位或仰臥位,將一手保持于右心房同一水平(坐位時平第4肋軟骨,仰臥位時平腋中線),然后以肩關節為軸心將手逐漸上舉至一定高度時,即可見原為血液充盈的手背靜脈下陷。該手上舉的距離即大約為靜脈脈壓的高
手背淺靜脈充盈度的臨床意義
異常結果：見原為血液充盈的手背靜脈下陷。此項試驗對估計靜脈壓是否增高有一定參考價值，特別是對已有靜脈壓增高者，如右心功能不全，滲出性或縮窄性心包炎等。 需要檢查的人群：右心功能不全者，滲出性或縮窄性心包炎者等。
頸靜脈怒張的診斷依據
1.病史 詢問患者頸靜脈出現的時間、誘發因素、是否有頸靜脈搏動、有無心臟病史、外傷史及吸煙史等。 2.臨床表現 頸靜脈充盈、飽滿、腫大、搏動。 3.輔助檢查 （1）X線胸透或攝片：心包積液檢查可見心影向兩側擴大，呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失提示；縮窄性心包炎可見心影呈三角形，心包有鈣化
關于慢性粘連性心包炎的病因病理介紹
縮窄性心包炎繼發于急性心包炎，有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程，但多數病例急性階段癥狀不明顯，待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特征，因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中結核性心包炎占多數，非特異性心包炎其次，放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多，少數為化膿性心
關于心包炎的檢查介紹
1、X線檢查 積液量超過300ml時心影向兩側增大，心隔角變成銳角。超過1000ml時心影呈燒瓶狀，并隨體位而異。心臟搏動減弱或消失。 2、心電圖 干性心包炎時，各導聯（aVR除外），ST段抬高，數日后回至等電位線上，T波平坦或倒置。心包有滲液時QRS波群呈低電壓。 3、超聲心動圖 顯
慢性粘連性心包炎的基本信息介紹
部分患者心包滲液長期存在，形成慢性滲出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能為急性非特異性心包炎的慢性過程，主要表現為心包積液，預后良好，少數患者由于形成堅厚的疤痕組織，心包失去伸縮性，明顯地影響心臟的收縮和舒張功能，稱為縮窄性心包炎，它包括典型的慢性縮窄性
手背淺靜脈充盈度的正常值及臨床意義
正常值 無見原為血液充盈的手背靜脈下陷，且很快恢復原狀。 臨床意義 異常結果：見原為血液充盈的手背靜脈下陷。此項試驗對估計靜脈壓是否增高有一定參考價值，特別是對已有靜脈壓增高者，如右心功能不全，滲出性或縮窄性心包炎等。 需要檢查的人群：右心功能不全者，滲出性或縮窄性心包炎者等。
手背淺靜脈充盈度的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果：見原為血液充盈的手背靜脈下陷。此項試驗對估計靜脈壓是否增高有一定參考價值，特別是對已有靜脈壓增高者，如右心功能不全，滲出性或縮窄性心包炎等。 需要檢查的人群：右心功能不全者，滲出性或縮窄性心包炎者等。 注意事項 不合宜人群：一般無不適合人群。 檢查前禁忌：保持正常的
關于血色病性心肌病的檢查方式介紹
實驗室檢查 ：血清鐵增多(>32µ；mol/L或>180µ；g/dl)轉鐵蛋白飽和度>80%血清鐵蛋白水平增高(>161µ；mol/L或>900µ；g/ml)。 其它輔助檢查： 1、胸部X線有心功不全者常顯示心臟球形增大癥狀不明顯者心臟可以正常； 2
簡述真菌性心包炎的并發癥
可見心包壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。 1.心包壓塞 組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液，可以發生心包壓塞。 2.縮窄性心包炎 真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢，可發生心包增厚、鈣化，形成縮窄性心包炎。
關于限制型心肌病的檢查方式介紹
1.心電圖 P波常高尖，QRS可呈低電壓，ST段和T波改變常見，可出現期前收縮和束支傳導阻滯等心律失常，約50%的患者可發生心房顫動。 2.X線 病變易侵及右心室，約70%顯示心胸比例增大，合并右心房擴大者心影可呈球形；左心室受累時常可見肺淤血；個別患者尚可見心內膜鈣化影。 3.超聲心動
腎癌的輔助檢查
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查，確診則需病理學檢查。 1.必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。 2.必須包括的影像學檢查項目 腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部CT、腹部CT平掃和 增強掃描（碘過敏試驗陰性、無相關禁