單純皰疹病毒性角膜炎的概述
單純皰疹病毒性角膜炎[1]是目前最嚴重的常見角膜病,近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由于反復發作,重癥病例增多,嚴重威脅視功能,故加強對本病的研究,已成為眼科亟待解決的課題。......閱讀全文
單純皰疹病毒性鞏膜炎的發病機制
首次HSV由易感個體的直接接觸感染,病毒感染邊緣末梢器官如皮膚和黏膜,極大多數無癥狀或呈隱性感染,并傳遞至局部的三叉神經節、頸上神經節和角膜基質細胞中(Ⅰ型)以及骶尾神經節(Ⅱ型),成為終生病毒攜帶者潛伏的病毒能在任何時候被各種刺激激活(如發熱、外傷、精神壓力、紫外線照射、月經、腸胃功能失調、手
概述單純皰疹性鞏膜炎的治療
活動性HSV感染(包括上皮性角膜炎、鞏膜炎或鞏膜外層炎)可用抗單純皰疹病毒藥物滴眼劑滴眼:碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine,Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine,F3TdR)和阿昔洛韋(ACV),每天不少于9次,共14~21天,在臨床上是有效的。IDU、Ara-A有效且
概述單純皰疹病毒的致病機制
HSV-2病毒是生殖器皰疹的主要病原,一旦感染,患者將終身攜帶這種病毒并周期性地出現生殖器皰疹性損傷,HSV-2感染還會增加HIV-1傳播的風險,且沒有針對HSV-2的有效疫苗問世。由于HSV-2的高陽性率及與HIV-1共同的傳播途徑,針對HSV-2的相關研究越來越受到重視。 前人研究表明HS
關于單純皰疹病毒性腦炎疾病護理介紹
1)嚴密觀察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命體征的變化,結合其伴隨癥病迅速準確判斷并反饋給醫生。 2)注意腦保護,維護最佳意識狀態。如降溫、防止癲癇發作、防燥動等。 3)提高患者舒適感,預防其他系統感染。 4)營養支持,防止水電解質紊亂。 5)行為異常的護理,減少語言及護理行為的刺激。 6
老年人單純皰疹病毒性腦炎的簡介
單純皰疹性腦炎(herpes simplex encephalitis)是常見的散發性病毒性腦炎。又稱單純皰疹病毒腦炎(herpes simplex virus encephalitis),既可見于初發性單純皰疹病毒感染,也可見于復發性患者。 病原單純皰疹病毒(HSV)分為Ⅰ型和Ⅱ型。這兩型病毒
簡述單純皰疹病毒性腦炎的病原學
HSV是一種嗜神經DNA病毒,四周包以立體對稱的蛋白質衣殼,外圍再包以類脂質的囊膜,病毒直徑約150~200mn,在電鏡下呈長方形。HSV有兩種血清型,即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。
簡述單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現
1)任何年齡均可患病,約2∕3的病例發生于40歲以上的成人。原發感染的潛伏期為2~21天,平均6天,前驅期可有發熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。多急性起病,約1/4患者有口唇皰疹史,病后體溫可高達38.4~40.0℃。病程為數日至1~2個月。 2)臨床常見癥狀包括頭痛、嘔吐、
單純皰疹病毒性腦炎的免疫治療介紹
a)干擾素:干擾素是細胞經病毒感染后產生的一組高活性糖蛋白,具有廣譜抗病毒活性,而對宿主細胞損害極小。α-干擾素治療劑量為60×106 IU/d,連續肌內注射30天;亦可用β-干擾素全身用藥與鞘內注射聯合治療。 b)轉移因子:可使正常淋巴細胞致敏而轉化為免疫淋巴細胞,治療劑量為皮下注射每次1支
單純皰疹病毒性鞏膜炎的臨床表現
首次HSV感染表現為急性濾泡性結膜炎伴耳前淋巴結腫大眼瞼皰疹樣皮膚異常,潰瘍性眼瞼炎大約2/3的患者出現點狀或樹枝狀角膜炎,小部分患者發生基質性角膜炎或前葡萄膜炎。 復發HSV感染特征性表現為角膜炎包括上皮性角膜炎(樹枝狀、地圖狀、中間皰疹性角膜炎)、基質性角膜炎(壞死性、間質性或盤狀角膜炎、
關于單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
1)帶狀皰疹病毒性腦炎:帶狀皰疹病毒可以長期潛伏在脊神經后根以及腦和脊髓的感覺神經節,當機體免疫力低下時,病毒被激活、復制、增殖,沿感覺神經傳到相應皮膚引起皮疹,另一方面沿神經上行傳播,進入中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎。本病多見于中老年人,發生腦部癥狀與發疹時間不盡相同,多數在皰疹后數天或數周,
病毒性角膜炎的治療
? 單皰病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎嚴格的說都是病毒性角膜炎。不同點就是一個是單純皰疹病毒引起的角膜炎,一個是帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎。臨床上是很好區別的。??? 單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及
概述單純皰疹性鞏膜炎的發病機制
首次HSV由易感個體的直接接觸感染,病毒感染邊緣末梢器官如皮膚和黏膜,極大多數無癥狀或呈隱性感染,并傳遞至局部的三叉神經節、頸上神經節和角膜基質細胞中(Ⅰ型)以及骶尾神經節(Ⅱ型),成為終生病毒攜帶者。潛伏的病毒能在任何時候被各種刺激激活(如發熱、外傷、精神壓力、紫外線照射、月經、腸胃功能失調、
概述單純性皰疹的臨床表現
1、潛伏期2~20日,平均6日。 2、常見癥狀齦口炎(herpeticgingivostomatitis)是小兒時期原發性感染中常見病型,大都見于頰內、口唇或牙齦,也可侵及口唇周圍的皮膚。起病時局部先呈充血,隨即發生圓形濾泡,其直徑約2mm,迅速破裂后成淺表潰瘍,內含微量纖維性滲出物。有時涉及
概述單純皰疹病毒的致病性
人是單純皰疹病毒的自然宿主,人群中感染極為普遍,初次感染中的80%—90%為隱性感染,大多無明顯癥狀,少數為顯性感染,常見的臨床表現為黏膜或皮膚局部的皰疹。初次感染后多轉為潛伏感染,受外界刺激后可引起復發。傳染源為患者和帶毒者,傳播途徑為直接接觸或性接觸,病毒可以通過破損皮膚、黏膜啟動感染 [5
簡述阿糖腺苷的適應癥
1、用于單純皰疹性腦炎、新生兒單純皰疹病毒感染(如皮膚黏膜感染、局限性中樞神經系統感染和播散性單純皰疹感染)和帶狀皰疹。 2、用于免疫功能缺陷者的水痘病毒感染、帶狀皰疹、嬰兒先天性巨細胞和免疫缺陷者巨細胞病毒感染。 3、阿糖腺苷眼膏用于單純皰疹病毒性角膜炎,偶用于牛痘病毒性角膜炎;也可用于經
概述病毒性皰疹的臨床表現
單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種,原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹,皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等, 復發型有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染癥、復發性皰疹性角膜結膜炎等。帶狀皰疹起病突然或先有痛感,損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小
概述病毒性角膜炎的常見分類
臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。 1、單純皰疹性 為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。 2、牛痘性 由
開顱減壓治療單純皰疹病毒性腦炎病例報告
單純皰疹腦炎">病毒性腦炎(herpes simplex virus?encephalitis,HSE)是由單純皰疹病毒(herpes simple?virus,HSV)直接侵犯中樞神經系統所致的重癥腦炎;HSV常累及大腦顳葉、島葉及眶額區,分布不對稱,引起腦組織出血性壞死和(或)變態反應性
關于單純皰疹病毒性瞼皮炎的診斷治療介紹
1、診斷檢查 根據病史和典型的眼部表現,可以診斷。 2、治療方案 (1)眼部保持清潔,防止繼發感染。不能揉眼。 (2)結膜囊內滴用0.1%無環鳥苷滴眼液,防止蔓延至角膜。 (3)皮損處涂敷3%無環鳥苷眼膏或0.5%皰疹凈眼膏。
老年人單純皰疹病毒性腦炎的癥狀體征
癥狀、體征:本病臨床癥狀變化很大,輕者可僅表現為輕度腦膜炎的癥狀、體征,頭痛、發熱、腦膜刺激征或輕微腦損害體征。而典型單純皰疹病毒腦炎常呈急驟發病,病死率高的重癥腦炎;突發高熱、頭痛,由于顳葉、額葉受損為主,故病人表現有人格改變,記憶力減退,精神癥狀。數天內很快發展到抽搐、昏迷,腦膜刺激征及局灶
單純皰疹病毒性鞏膜炎的病因及發病機制
病因: HSV無處不在,早在古希臘時代就描述它與人類感染有關。1968年才明確了HSV-1和HSV-2之間生物學特性和抗原的區別Nahimas等提出HSV-1與非生殖系統感染HSV-2與生殖系統感染有關。病毒主體為25面體對稱式排列,病毒核心為雙鏈DNA分子量為100×106Da,編碼至少70
關于單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據介紹
1、臨床診斷依據: a)口唇或生殖道皰疹史,或本次發病有皮膚、黏膜皰疹。 b)起病急,病情重,有發熱、咳嗽等上呼吸道感染的前驅癥狀。 c)明顯精神行為異常、抽搐、意識障礙及早期出現的局灶性神經系統損害體征。 2、化驗及輔助檢查依據: a)血常規檢查:可見白細胞輕度增高。 b)EEG:
角膜病灶刮片的臨床意義
角膜病灶刮片檢查對棘阿米巴性角膜炎,病灶組織濕片檢查可觀察棘阿米巴包囊,是確診、發現棘阿米巴性角膜炎的重要手段。 異常結果:化膿性角膜炎、角膜穿孔和眼內炎、單純皰疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎 需要檢查的人群: 有化膿性角膜炎,角膜穿孔和眼內炎,單純皰疹病毒性角膜炎,真菌性角膜炎等癥狀者。
病毒性角膜炎的分類
??? 病毒性角膜炎???? 病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經末梢,故該病常有明顯的刺激癥狀,有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明,一旦有病,則其透明度發生改變,病人常主訴有視物模糊。該病一般沿三叉神經發病,病變部位侵犯較深,其感覺減退,但因炎癥刺激角膜病變
概述單純皰疹性葡萄膜炎的臨床表現
單純皰疹性葡萄膜炎有各種類型,角膜與虹膜同時受累者多見。 (1)皰疹性角膜-虹膜睫狀體炎:輕重不同。輕者為一過性炎癥反應,多發生于樹枝狀角膜炎,前房少許浮游物,易被忽視。炎癥隨角膜病的好轉而消失。重者多發生于慢皰疹性角膜潰瘍或盤狀角膜炎。Kp多位于盤狀角膜病變的后壁。容易引起虹膜后粘連和繼發性
治療單純皰疹病毒感染癥的概述
單純皰疹的病程一般為1周,即使不治療,只要沒有繼發細菌感染,1周以后也會痊愈。但此病極易復發;重的可引起鄰近淋巴結腫大。 1.局部治療 (1)3%硼酸溶液或生理鹽水 用于水皰或局部紅腫明顯者,濕敷至損害消退。 (2)1%~2%龍膽紫藥液 用于潰破者,外涂患處。 (3)3%阿昔洛韋軟膏 局
角膜病灶刮片的正常值及臨床意義
正常值 眼部菌群的種類和比例正常,人體處于動態平衡健康狀態。 臨床意義 角膜病灶刮片檢查對棘阿米巴性角膜炎,病灶組織濕片檢查可觀察棘阿米巴包囊,是確診、發現棘阿米巴性角膜炎的重要手段。 異常結果:化膿性角膜炎、角膜穿孔和眼內炎、單純皰疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎 需要檢查的人群: 有化
概述帶狀皰疹性角膜炎的臨床表現
1.全身表現 帶狀皰疹的前驅癥狀包括全身不適、發熱、寒戰及沿神經皮膚分布區疼痛,皮膚發生線狀排列的小水皰;伴發神經痛,從麻刺感到極度持續疼痛。皮疹延續數月,神經痛可延續數年。帶狀皰疹與單純皰疹病毒(HSV)不同,可以侵犯真皮,水皰治愈后殘留永久性瘢痕。 2.角膜表現 眼部帶狀皰疹中約有部分
角膜病灶刮片的臨床意義及注意事項
臨床意義 角膜病灶刮片檢查對棘阿米巴性角膜炎,病灶組織濕片檢查可觀察棘阿米巴包囊,是確診、發現棘阿米巴性角膜炎的重要手段。 異常結果:化膿性角膜炎、角膜穿孔和眼內炎、單純皰疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎 需要檢查的人群: 有化膿性角膜炎,角膜穿孔和眼內炎,單純皰疹病毒性角膜炎,真菌性角膜炎等
概述皰疹病毒性腦炎的發病機制
在兒童和青年原發性HSV感染可導致腦炎;可以是病毒血癥的后果,但也可能系皰疹病毒經鼻咽部沿嗅神經直接侵入腦部所致。動物實驗研究表明,HSV-2比HSV-1對神經系統更具毒力。鑒于HSV-1主要與口唇感染有關,而HSV-2主要是引致生殖器感染,顯然HSV-1更容易接近和侵入腦部,故皰疹病毒性腦炎9