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  • 鼻咽部第一鰓裂囊腫病例分析

    病例報告患者,女,47歲,主訴“右耳耳悶、聽力下降半年”入科。4個月前行右耳鼓膜穿刺術,術后耳悶無明顯改善,電子鼻咽鏡示:鼻咽部可見光滑隆起,雙側咽口開放欠佳(圖1)。聲導抗示:右耳呈C型。耳部MRI示:右側乳突炎。患者在全身麻醉下行鼻內鏡鼻咽部腫物切除術、右耳鼓膜置管術,術中內鏡下見腫物貼近右側圓枕處,大小約0.2 cm×0.3 cm,色澤粉紅,表面光滑,質地較韌,邊界清,完整切除腫物,囊腔內有淡黃色液體。圖1 白色箭頭示電子鼻咽鏡下見鼻咽部腫物術后病理回報:見淋巴組織增生伴慢性炎細胞浸潤,細胞分化好,無異型,中心區呈囊性,被覆假復層柱狀上皮,符合鰓裂囊腫(圖2a~2c)。患者術后恢復順利,聽力較前改善,無耳悶、耳鳴。3個月后復查電子鼻咽鏡示術區恢復良好,與圓枕無粘連(圖3),繼續隨診觀察,以防復發。圖2 術后病理檢查圖片 2a:低倍鏡下見 淋巴組織增生,中心區為囊性,蘇木精-伊紅染色×40......閱讀全文

    上頜第一磨牙腭側雙根管病例分析

    上頜第一磨牙的根管系統較為復雜,根管變異較多,其中以近頰根變異最多,腭根少見。現報告上頜第一磨牙腭側雙根管1例。?1.病例報告?患者男,42歲,印尼人。近日左上后牙疼痛不敢咬合,于2016-07來我科就診。自述十余年前曾在外院行牙髓治療。檢查:26牙合面銀汞充填體完好,探(-),熱(+),咬合痛,無

    鼻翼部基底細胞癌病例分析

    臨床資料患者,男,44 歲。因左鼻翼部褐色結節 10 余年, 于 2015 年 10 月 8 日就診。10 年前,無明顯誘因患 者左鼻翼部出現一枚黃豆大小紅色丘疹,慢性進行性增大,抓之易破,自行外用紅霉素軟膏后結痂,半年前皮損部分自行破潰,未見明顯濃性分泌物,在當地醫院口服頭孢他啶,外用莫匹羅星軟膏

    舌部潰瘍伴疼痛不適病例分析

    1.臨床資料?患者,男,29歲,貴州,近3月發現舌部潰瘍伴疼痛不適,經外單位診斷“口腔潰瘍”,服藥(具體不詳)無明顯好轉,后就診我科。患者間斷咳嗽、咳痰2~3年,無發熱、盜汗;既往體健,抽煙9年,咀嚼檳榔半年。專科檢查:右側舌緣、口底舌腹部大面積潰瘍,潰瘍邊緣不整齊,呈鼠噬狀,右側舌緣潰瘍基底部微浸

    急性鼻咽炎的病因分析

      急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的急性炎癥,好發于咽扁桃體。在嬰幼兒較重,而成人與較大兒童的癥狀較輕,多表現為上呼吸道感染的前驅癥狀。  病因  致病菌主要為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌,亦可見病毒和細菌混合感染病例。受涼、勞累等因素致使機體抵抗力下降是其誘因。  臨床表現  在嬰幼兒,全

    關于鼻咽炎的病因分析

      1.病毒感染  以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒多見,鼻病毒及流感病毒次之,通過飛沫和密切接觸而傳染。  2.細菌感染  以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見,其中以A組乙型鏈球菌感染著最為嚴重,可導致遠處器官的化膿性病變。  3.環境因素  如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等均可引起本病。

    關于鼻咽炎的病因分析

      1、病毒感染  以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒多見,鼻病毒及流感病毒次之,通過飛沫和密切接觸而傳染。  2、細菌感染  以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見,其中以A組乙型鏈球菌感染著最為嚴重,可導致遠處器官的化膿性病變。  3、環境因素  如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等均可引起鼻咽炎。

    關于鼻咽部MRI檢查的注意事項介紹

      不適宜人群:患者體內裝有心臟起搏器、眼球內金屬異物、心臟及血管術后存留有金屬支架、金屬夾、封堵器等病人,嚴禁接受此項檢查。  檢查前要求:  (1) 早期妊娠在檢查前必須在登記時提前聲明,以防意外事故發生;  (2) 棉球、鞋套在登記室領取,套上鞋套進入檢查區,檢查前請用棉球將耳朵塞好。  檢查

    鼻咽部磁共振檢查技術的注意事項

      1.掌握適應證和禁忌證。  2.做好檢查前準備工作。  3.檢查中密切觀察病人反應,有異常及時處理。

    鼻咽部MRI檢查的相關疾病和癥狀介紹

      1、相關疾病  小兒阻塞性睡眠呼吸暫停,咽囊炎,咽部脊索瘤,先天性鼻咽部狹窄及閉鎖,慢性篩竇炎,慢性額竇炎,慢性單純性咽炎,干酪性鼻炎,鼻咽肉瘤,鼻血管瘤  2、相關癥狀  咽痛聲啞,嗌塞,溫熱病邪,鼻端出火,反復鼻出血,鼻前庭囊腫,深側鼻塞,咽部蘋果醬樣結節,咽部灼熱疼痛,歪鼻。

    簡述鼻咽部活組織檢查的臨床意義

      異常結果:鼻咽部活檢除了誤將纖維血管瘤鉗取可產生嚴重大出血外,術后多僅有幾口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔內滴1%麻黃素液,亦會逐漸停止,不必其他處理。個別出血較多,應妥善止血,密切觀察,出血持續不止,必要時亦可用后鼻孔紗球作鼻咽部堵塞。  當鼻咽部活檢陰性,臨床認為必要可再行活檢,甚至多次

    先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的簡介

      一般認為,先天性鼻咽部狹窄由頰咽膜的未完全破裂而造成,若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖。表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀,張口哭時呼吸困難減輕。檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟。

    鼻咽部mri檢查的臨床意義是什么

      異常結果:  (1) MRI比CT有更高的軟組織分辨力和多方向切層的優點,對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示,比CT清晰、全面。  (2) 能較早的顯示鼻咽癌。  (3) 能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍、大小與浸潤深度,也較容易顯示淋巴轉移源。  (4) 能較好地評估鼻咽癌放療的效果。  (5)

    鼻咽部磁共振檢查技術的適應癥

      鼻咽部磁共振檢查技術適用于:  1.鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。  2.鼻咽部肉芽腫性病變。  3.鼻竇腫瘤、囊腫、息肉及黏膜增厚、竇內積液、積膿等。

    上頜第一磨牙遠頰雙根管病例分析2

    2.討論?上頜第一磨牙根管系統較為復雜,牙根數目從2根到3根不等,根管數目為2~6根不等,有文獻報道根管數目多達8根。其中MB2發生率可達90%以上,平均發生率約為73.8%。而大多數上頜第一磨牙遠中頰根僅存在單根管,其發生率約為90.5%~100%,按照Vertucci根管分型標準,2-1型在遠頰

    上頜第一磨牙遠頰雙根管病例分析1

    上頜第一磨牙根管系統復雜多變,臨床中上頜第一磨牙近頰雙根管發生率達90%以上,而遠頰雙根管發生率十分低。我科發現1例上頜第一磨牙遠頰雙根管病例,現報告如下,同時,結合國內外文獻總結第一磨牙根管系統特征、遺漏根管發生特點,以及針對如何提高根管查全率作出討論。?1.病例報告?1.1基本情況?患者女,16

    腭部孤立性纖維瘤病例分析

    ?男,51歲,因左側腭部腫物發現40余天入院。患者于40天前無意中發現左側腭部腫物,色紅,約黃豆大小,后腫物逐漸增大至葡萄大小,3天前自行將腫物挑破,腫物出血,伴周圍組織腫痛。專科檢查:左腭側可見約1.5 cm×1.5 cm大小腫物,色紅,質地中等,表面黏膜完整,基底部軟組織腫脹,可捫及波動感,

    鼻咽癌放療致頸椎嚴重畸形并脊髓型頸椎病病例分析

    脊髓型頸椎病(CSM)是因頸椎退行性變及其繼發性改變,向椎管內突出形成占位并壓迫脊髓或脊髓供血血管,導致脊髓受壓或脊髓缺血,進而出現脊髓傳導功能障礙的疾病,是頸椎病中癥狀最嚴重的一種類型。其主要癥狀是四肢肌力減弱、腱反射亢進、肌張力增高、淺感覺減退、雙下肢踩棉花感、病理征陽性,重者可有脊髓半切綜合征

    關于慢性鼻咽炎的病因分析

      1、急性咽喉炎反復發作轉化為慢性  2、上呼吸道慢性炎癥刺激引起慢性鼻咽炎:  如:慢性鼻竇炎,鼻咽部的炎癥等。因為炎性分泌物經后鼻孔流到咽后壁刺激黏膜,也可以使患者長期張口呼吸,引起黏膜過度的干燥,導致慢性咽喉炎。另外,慢性扁桃體炎等也可以引起慢性咽喉炎。  3、長期的煙酒過度、粉塵  有害氣

    鼻咽部mri檢查的檢查過程及相關疾病

      檢查過程  (1) 檢查前應仔細閱讀MR檢查須知;  (2) 請把MR檢查申請單交到登記室預約、劃價、門診大廳或放射科大廳(不需掛號)收費處交費;  (3) 交費單交到登記室,候診(根據情況在MR大廳或回病房候診);  (4) 接到登記室通知后,領取并穿好鞋套,去指定的檢查室排隊等候,并做好檢查

    臨床物理檢查方法介紹鼻咽部MRI檢查介紹

    鼻咽部MRI檢查介紹:  鼻咽部MRI檢查是指對鼻咽腫瘤的檢查,此種方法比CT對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示比CT清晰全面。鼻咽部MRI檢查正常值:  正常人的鼻咽部黏膜Survivin表達強度(0.10±0.13,P

    臨床物理檢查方法介紹鼻咽部活組織檢查

    鼻咽部活組織檢查介紹:?鼻咽部活組織檢查為確認鼻咽病變特別是鼻咽部惡性腫瘤常用的方法,由于我國是鼻咽癌高發地區之一,因此,臨床工作中必須熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽鏡的檢查,掌握鼻咽活檢的方法。 ?目前使用的方法有兩種:即經口腔途徑鼻咽活檢術和經鼻腔途徑鼻咽活檢術。鼻咽部活組織檢查正常值:?鼻咽部活組織檢

    關于鼻咽部活組織檢查的注意事項介紹

      不合宜人群:對鼻咽部纖維血管瘤、顱底腫瘤,一般不宜活檢,以免產生嚴重的并發癥。此外,黑色素瘤因臨床易診斷,活檢易擴散,故亦不作活檢。  檢查前禁忌:向病人說明噴表麻藥液的目的及噴藥后咽部不適的暫時性使病人解除顧慮,積極配合。  檢查時要求:  (1) 經口腔途徑鼻咽活檢術,因在鼻咽鏡明視下,較易

    關于鼻咽部活組織檢查的檢查過程介紹

      麻醉:采用1%丁卡因粘膜表面噴霧麻醉。先噴霧在咽后壁及軟腭,再將噴嘴朝上,經口咽后部噴霧至鼻咽部,10min后可行活檢。  手術方法:  (1) 經口腔途徑鼻咽活檢術 坐位。助手或病人自己的壓舌板將舌壓下,術者左手持間接鼻咽鏡,右手握鼻咽活檢鉗,窺清病變部位后,對準該處咬取組織。若鼻咽腔狹小,暴

    帶狀皰疹左側脅肋部疼痛病例分析

    【一般資料】男性,74歲,退休【主訴】左側脅肋部疼痛10余天【現病史】患者10天前在無明顯誘因下左側脅肋部出現簇狀丘疹,呈帶狀分布且疼痛如**,隨后立即到當地小診所予輸液治療(青霉素),疼痛未見好轉,后發展為成簇水泡,成帶狀分布于左側脅肋。后到我院門診予外用膏藥治療,現部分皰疹已結痂,遺留脅肋部疼痛

    腰骶部巨大皮脂腺囊腫病例分析

    病例男,67歲,患者于出生時在腰骶部發現一直徑0.5?cm大小包塊,無疼痛不適,一直未診治,包塊進行性增大,影響腰背部活動,來院要求手術。專科檢查:腰骶部皮下觸及一大小約20 cm×15 cm包塊,皮膚未見膿頭、破潰,包塊質地韌,邊界清楚,無明顯壓痛,活動度差。?超聲檢查示:腰骶部皮下探及一凸出

    一例咽部異物感病例分析

    典型病例?患者男,63歲,因咽部異物感于2011年12月就診:患者2周前因進食時自覺咽部有異物感,并出現灼痛而就診。入院體格檢查:張閉口及咬合無異常,咽喉部無充血,雙側扁桃體無腫大,咽腭弓及舌腭弓無水腫,懸雍垂被一菜花狀新生物侵犯,腫物直徑約1.0 cm,界限清晰,質地中等(圖1)。周緣軟腭正常

    鼻咽部mri檢查的臨床意義及注意事項

      臨床意義  異常結果:  (1) MRI比CT有更高的軟組織分辨力和多方向切層的優點,對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示,比CT清晰、全面。  (2) 能較早的顯示鼻咽癌。  (3) 能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍、大小與浸潤深度,也較容易顯示淋巴轉移源。  (4) 能較好地評估鼻咽癌放療的效果。

    鼻咽部mri檢查的注意事項及檢查過程

      注意事項  不適宜人群:患者體內裝有心臟起搏器、眼球內金屬異物、心臟及血管術后存留有金屬支架、金屬夾、封堵器等病人,嚴禁接受此項檢查。  檢查前要求:  (1) 早期妊娠在檢查前必須在登記時提前聲明,以防意外事故發生;  (2) 棉球、鞋套在登記室領取,套上鞋套進入檢查區,檢查前請用棉球將耳朵塞

    鼻咽部mri檢查的正常值及臨床意義

      正常值  正常人的鼻咽部黏膜Survivin表達強度(0.10±0.13,P

    治療先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的方式介紹

      先天性鼻咽部閉鎖的新生兒需立即建立經口呼吸,最簡易的是將橡膠奶嘴頭頂端剪去,放在患兒口內,系帶固定于頭部。  手術治療。對薄膜性閉鎖可用金屬擴張子自鼻腔插入,穿通閉鎖膜,擴大穿孔,較厚的閉鎖膜于適齡(可選擇1歲后)激光手術器切開閉鎖膜。

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