討論淋巴管畸形的治療方法優缺點
淋巴管畸形是一種淋巴系統先天性發育畸形。通常分為三種類型,微囊型(囊腫直徑小于1-2厘米),大囊型和混合型。淋巴管畸形是由擴張的內皮襯里空腔組成,而組成空腔的內皮細胞較脆弱易受感染和化學物質的**。因此感染可導致一些淋巴管畸形的自發性退縮,但這種情況很少見。基于此,硬化治療通過化學物**組織引起炎癥反應,導致局部的成纖維細胞和膠原纖維的增殖,從而引起淋巴管畸形腔發生硬化及形成瘢痕。手術治療在過去是標準淋巴管畸形治療方法,但此方法具有較大缺點:尤其在病灶不能被完全切除時復發頻繁;并發癥包括外周神經損傷、感染、傷口延遲愈合;由于過度切除造成的軟組織缺陷使整形效果不佳等。與手術切除相比,硬化治療具有許多優點:通常恢復快,不需持久引流;多數患單一淋巴管畸形的病人可給予門診治療;硬化治療不會留下切口或者繼發囊泡,具有較低的出現神經損傷或感染的危險性;由于皮膚和軟組織結構仍然保持無損,通常較少引起與治療相關的畸形。大部分硬化劑都可引起顯著治......閱讀全文
各種常用HPV治療方法的優缺點和選擇
各種常用治療方法的優缺點和選擇(1)激光和電灼療法:適用于多數的臨床情況,具有準確定位,對周圍正常組織損傷小,缺點:治療深度需要熟練的操作者控制,傷口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,傷口易出血和感染,容易出煙霧引起空氣污染和醫源性感染,所以需要嚴格的個人防護。所以對于疣體之間距離比較近、數量非常多,巨
光片照明顯微鏡在淋巴管畸形研究中的應用(二)
圖三 VIPAR方法可以檢測出健康皮膚和病理皮膚標本中淋巴管的特征差異。 PDPN陽性淋巴管的3D重建顯示了健康皮膚與及淋巴水腫和淋巴管瘤皮膚的明顯差異(圖3A-3C)。對淋巴管進行分割后的三維可視化顯示,淋巴管密度、體積和形態的差異得到了保留。淋巴水腫中不規則排列的淋巴管片段的特征和淋巴管
光片照明顯微鏡在淋巴管畸形研究中的應用(一)
文獻簡述——VIPAR, a quantitative approach to 3D histopathology applied to lymphatic malformations ? 背景: ?? 在對淋巴水腫和其他淋巴疾病進行藥物開發和外科治療過程中,對其機理
討論“胎膜早破”的抗生素治療
眾所周知,在臨床上“胎膜早破”的發生率是比較高的,原因也要很多種,目前認為,感染因素是胎膜早破的主要原因之一。在處理胎膜早破上,主要是分兩種情況:一是足月妊胎膜早破(PROM),二是未足月胎膜早破(PPROM),兩種情況在使用抗生素的問題上,差異是比較大的。現結合自己的臨床實踐,在此探討一下:一、出
治療原發性小腸淋巴管擴張癥的簡介
治療主要是低脂飲食和補充中鏈脂肪。 1.飲食治療 低脂飲食(每天脂肪限5g以下)或用不經淋巴管輸送的中鏈三酰甘油替代食物中的脂肪,從而降低淋巴管的負荷,使淋巴管壓力降低,減少蛋白質丟失。 2.藥物治療 利尿藥對淋巴水腫有益,如水腫的肢體破損感染應及時用抗生素治療。補充維生素D有助于預防骨
治療神經管畸形的相關介紹
1.一經確診胎兒為神經管畸形,應立即終止妊娠。 2.對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。 3.脊柱裂手術治療總的原則為包塊切除、神經松解,椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術后包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以
簡述中心性血管畸形的治療方式
手術時極易出血,除準備足夠血源外,為控制出血可采用低溫、降壓麻醉。手術時應結扎一側或雙側頸外動脈,或直接先結扎下牙槽動脈(或上頜動脈);當然,TAE技術比頸外動脈結扎能更有效地控制術中出血。 以前對頜骨中心性血管畸形多采用切骨手術,則傾向于盡量采用保存性手術;其中介入性治療已初步取得成功,宜作
治療第ⅡⅢ型脊髓血管畸形的簡介
髓內血管畸形的治療常需血管內療法與顯微外科手術相互配合。當脊髓后動脈的分支有多根動脈供應時,血管內治療最為有效。脊髓前動脈的注射造影因為有可能損害正常的脊髓血流而變得復雜,特別是在脊髓前動脈不終止于血管畸形處鵻的情況下更是如此,暫時性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗和體感誘發電位有助于血管內治療病例的選
小兒兩性畸形的治療介紹
1.真兩性畸形 根據社會性別的心理發展及病人和家屬的意愿取舍為主,根據性腺、性器官的優勢取舍為次。如作為男性,則應切除卵巢組織、輸卵管、子宮和增大的乳房,陰道可不予處理。作女性者,需切除睪丸組織,肥大的陰蒂行修復術。到青春期后再根據性別應用性激素治療。 2.假兩性畸形 (1)男性假兩性畸形
治療動靜脈畸形的相關介紹
原發病或促發因素的確切治療(如心臟瓣膜成形術,腎移植)可治愈上消化道血管瘤或結腸發育不良的出血.幽門竇切除術可治療西瓜胃,內鏡下凝固療法(用熱探頭,激光或雙極電凝)僅為姑息治療,因為高危患者在2個月內又可產生新的動靜脈畸形.雌激素和孕酮的聯合療法對某些患者可能有效.缺鐵性貧血的患者常需補充鐵.大
關于抗病毒治療的醫學討論介紹
在HIV感染中,CD+4T淋巴細胞計數及血漿HIV-RNA水平(病毒載量)可以為臨床醫生提供病人病毒水平、免疫狀態,是預測疾病進程的可靠指標。醫師可利用結果判定病人疾病的進程和進展,以及可在接受抗病毒治療過程中起監測與指導作用。開始治療前對病人進行CD+4T淋巴細胞計數及HIV-RNA水平檢測,
肺淋巴管平滑肌瘤病的診斷及治療
診斷 對育齡婦女出現進行性呼吸困難、類似肺氣腫的臨床表現,并反復發生自發性氣胸和/或乳糜胸應考慮本病的可能。如HRCT表現為全肺的均勻分布大小不等的薄壁囊腫。臨床上基本可診斷本病的可能。肺組織病理檢查可獲確診。肺活體組織病理檢查,尤其是免疫組化染色顯示平滑肌有特異性改變,具有確診價值。近年來應
手術結合平陽霉素注射治療巨舌癥病例報告
?巨舌癥是口腔頜面外科較少見的一種舌體容積過度增大性疾病,可由多種病因導致,巨大舌體可導致錯畸形、上呼吸道受阻等系列并發癥,嚴重影響患者外形及功能。其治療主要采用手術為主的綜合治療,我科近期采用手術加平陽霉素局部注射成功治療1例巨舌癥,現報告如下,并對其診斷和治療進行分析。?1.病例報告?女,23歲
表現為耳后區巨大腫物的口外型舌下腺囊腫病例分析
口外型舌下囊腫較少見,主要表現為無口內表征的頜下和/或頦下區腫物,腫物質地柔軟、邊界不清,但也可出現在其他部位,容易造成誤診誤治。本文報道1例表現為耳后區巨大腫物的口外型舌下腺囊腫。?1.病例資料?患者為女性,6歲,主因“左側耳后區反復腫脹半年”于2017年2月入北京大學口腔醫院住院治療。入院前6個
HPV-(人乳頭瘤病毒)治療方法的優缺點和選擇
(1)激光和電灼療法:適用于多數的臨床情況,具有準確定位,對周圍正常組織損傷小,缺點:治療深度需要熟練的操作者控制,傷口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,傷口易出血和感染,容易出煙霧引起空氣污染和醫源性感染,所以需要嚴格的個人防護。所以對于疣體之間距離比較近、數量非常多,巨大疣體等不太適用。(2):微波
小兒神經管畸形的診斷及治療
診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查可確診。 治療 1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療,無腦畸形預后較差,絕大多數于出生時即為死胎,僅25%的患兒為活產,但極少能存活1周,多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦
治療小兒神經管畸形的基本介紹
1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療,無腦畸形預后較差,絕大多數于出生時即為死胎,僅25%的患兒為活產,但極少能存活1周,多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦腦膜膨出時,一般均需手術治療。手術時間過去認為在生后6~1
治療第Ⅰ型脊髓血管畸形的相關介紹
1.血管內治療 凡具有手術治療適應證者,一般多主張先行血管內治療,其主要目的是栓塞或閉塞遠端的滋養動脈、動靜脈交通支和硬膜內靜脈回流的近側部分。目前大多選用溶于造影劑中的聚乙烯乙醇懸液注入滋養動脈根部進行栓塞。此外,也可以采用異丁2-丙烯酸鹽(ICBA)或非異丁丙烯酸鹽(NBCA),其為液體栓
簡述腦動靜脈畸形的治療原則
腦動靜脈畸形的主要危害為出血和“盜血”,均可引起嚴重的后果,最合理的治療手術全切除;對低級別的動靜脈畸形只要患者有決心便可考慮全切術;但級別較高者因病變范圍過于廣泛或部位險要而必須權衡手術利弊、慎重對待,抽搐或輕度的局灶性神經功能障礙均不是手術指征,病變反復出血才為手術指征。
手術治療腦動靜脈畸形的介紹
(1)動靜脈畸形全切除 為最合理的首選治療方案,術前應明確主要的供血動脈和引流靜脈的數目、部位、來源、大小和對側參與供血的情況;術前腰穿置管以便術中控制顱壓;足夠大的手術切口以便顯露主要的供血動脈;必要時術中臨時阻斷供血動脈并靜點腦保護劑;充分利用動靜脈畸形周圍的腦軟化灶和膠質增生帶;遵循先切斷
燒傷后面部瘢痕攣縮畸形的治療探討
? 面部是最具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和諧地構成人體的容貌,管理著視、聽、嗅、呼吸、飲食、說話以及表情等重要功能,遭受燒傷損害,輕者留下瘢痕,重者造成毀容,嚴重影響患者的面部形態及功能,并給患者帶來巨大的精神和心理影響[1-2],整形外科醫師應最大限度地修復重建患者的面部容貌
簡述肺動靜脈畸形的治療措施
傳統認為不是所有的PAVMs都需要治療。只有那些病變進行性增大的、發生了矛盾性栓塞的以及有癥狀的低氧血癥患者才有必要治療。但近來的研究發現很多無癥狀的或病變很少的患者也可發生嚴重的神經系統并發癥(如中風、腦膿腫等),因此White等人主張所有供血動脈直徑≥3mm的PAVMs患者不論有無癥狀都應治
關于動靜脈畸形的治療方式介紹
主要采用手術治療。手術時應先結扎切斷與腫瘤交通的動脈,而后在切除病變。有時應病變廣泛,手術時需作一側或雙側頸外動脈結扎,以減少出血。由于介入放射學的發展可以應用經導管動脈栓塞技術,以控制和減少術中出血。其止血效果遠較頸外動脈結扎為好;因為除動脈主干外,動脈的各級分支,直至終末支均可得到栓塞,沒有
骨肥大靜脈曲張性痣綜合征病例分析
1臨床資料 ?患者女,50 歲,雙下肢紅斑 44 年,出現增生性 皮疹 1 年。患者 6 歲時發現雙下肢出現紅斑,未予 重視,隨著年齡增長左下肢逐漸較右下肢粗大。1 年前患者左下肢出現增生性皮疹,逐漸增多、增大, 部分破潰,伴有疼痛,觸之易出血; 曾在外院就診治 療,好轉不明顯,遂至本院就診
先天性拇指內收畸形治療
先天性拇指內收畸形以拇、示指間指暖狹窄或過淺為主要特征。病因至今不明。病理機制可能是由于部分手內肌或手外肌發育不良或異常,造成第指蹼功能及外形的缺陷;也可能是整個拇指發育不良,以拇指內收畸形為特征。治療:治療時機的選擇先天性拇指發育不良的拇內收畸形在嬰幼兒時期即可進行手術治療。其他的先天性拇指內收畸
三種手術方法治療-Arnold---Chiari-Ⅰ型畸形-并脊髓空洞的...
三種手術方法治療 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的療效分析該研究納入113 例 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對象,分為A、B、C三組,A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓,B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴大修補,C 組 ( 4
三種手術方法治療-Arnold---Chiari-Ⅰ型畸形-并脊髓空洞的...
三種手術方法治療 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的療效分析該研究納入113 例 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對象,分為A、B、C三組,A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓,B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴大修補,C 組 ( 4
胎兒巨大頸部淋巴管瘤宮內縮瘤及出生后硬化介入治...2
2 討 論 ?2.1 發病原因 孕 10 周始胎兒淋巴系統開始逐步發育,分散 的原始淋巴結經過一系列延伸、分支發育,形成淋巴管道,在孕 14 周左右發育完善,形成淋巴系統,淋巴管與頸動脈竇相通。 在頸部淋巴管與頸靜脈竇相通之前,少量淋巴液積聚在頸部, 出現短暫回流障礙,形成暫時性頸部透明
治療先天性肛門直腸畸形的相關介紹
手術治療方法:在全身麻醉下,取截石位,留置導尿管排盡尿液,做左下腹旁正中線切口入腹,以鈍性加銳性解剖方式游離乙狀結腸、直腸直到肛門處,應注意分清輸尿管并保護之,在靠近骶骨前窩處,應多用手指做鈍性分離,盡量避免撕裂骶前靜脈叢、損傷骶前神經叢,以免造成大出血及排便、排尿障礙。此時可做會陰部切開向上分
治療顱內動靜脈畸形的相關介紹
1.手術切除 是治療顱內動靜脈畸形最徹底的方法,可以消除病變出血的風險,改善腦血供,還能控制癲癇發作。 2.放射治療 對于病變小于3cm的,位于重要功能區,或者位置深在,不能手術的患者,可以選擇立體性放射治療,常選伽馬刀治療。但是通常1到3年后才見效,這期間有出血的可能。 3.介入栓塞治