主要是20～40歲的男性發病，初發常為一側下肢，而后累及對側，產生間歇性跛行以及其他缺血性臨床表現，伴淺表性游走性血栓性靜脈炎等，而又無高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化者即可考慮為本病。再作肢體位置試驗則更能提供有無肢體血供不足的客觀證據。
1995年，中國中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會修訂的血栓閉塞性脈管炎的診斷標準是：
（1）幾乎全為男性，發病年齡20～45歲。
（2）有慢性肢體動脈缺血表現，如麻木、怕冷、間歇性跛行、淤血、營養障礙改變等，常累及下肢，上肢發病者少。
（3）40%～60%有游走性血栓性淺靜脈炎病史和體征。
（4）各種檢查證明，肢體動脈閉塞、狹窄的位置多在腘動脈及其遠端動脈（常累及肢體中小動脈）。
（5）幾乎全有吸煙史，或有受寒凍史。
（6）排除肢體動脈硬化性閉塞癥、糖尿病壞疽、大動脈炎、肢體動脈栓塞癥、雷諾病、外傷性動脈閉塞癥、結締組織病性血管病、冷損傷血管病和變應性血管炎等疾病。
（7）在疾病活動期，病人血液中IgG、IgA、IgM、抗動脈抗體、免疫復合物陽性率增高，T細胞功能指標降低。
（8）動脈造影：①病變多在腘股動脈及其遠端多見；②動脈呈節段性閉塞、狹窄，閉塞段之間的動脈和近心端動脈多屬正常；③動脈閉塞的近遠端多有“樹根”形側支循環動脈；④動脈沒有迂曲、僵硬和粥樣斑塊影像。
臨床診斷以前5項為主要依據，有條件者，如能有其他指標更為確切