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  • 關于彌漫性食管痙攣的檢查方式介紹

    1.食管測壓 顯示食管體部同時發生非推動性、不協調的收縮及間歇性正常蠕動。這種不協調收縮所引起的平均壓力可以和正常蠕動波所引起者相似,但有時可顯著增高,收縮的持續時間也可異常延長。食管上1/3的功能正常,LES(食管下括約肌)的壓力多正常,但有時也增高。 2.X線檢查 胸部平片無異常發現,食管X線鋇劑檢查可見蠕動波,僅達主動脈弓水平,食管下2/3為一種異常強烈的、不協調的、非推進性收縮所取代,因而食管腔出現一系列同軸性狹窄,致使食管呈螺旋狀或串珠狀。但病人癥狀的嚴重程度與X線異常的程度和范圍沒有平行關系,甚至病人毫無癥狀,僅在檢查其他疾病時意外地被發現。 3.固體食團食管閃爍造影 此法可用于食管測壓和X線檢查正常的吞咽困難患者。病人仰臥在連有電腦的γ照相機下,給予99m锝酸鹽75MBq的固態膠塊4ml和水15ml同時一次咽下。用連接電腦的標繪儀記錄食團從環狀軟骨水平至胃的傳輸圖像。以一次檢查中出現食團卡住2次,或其......閱讀全文

    關于彌漫性食管痙攣的檢查方式介紹

      1.食管測壓  顯示食管體部同時發生非推動性、不協調的收縮及間歇性正常蠕動。這種不協調收縮所引起的平均壓力可以和正常蠕動波所引起者相似,但有時可顯著增高,收縮的持續時間也可異常延長。食管上1/3的功能正常,LES(食管下括約肌)的壓力多正常,但有時也增高。  2.X線檢查  胸部平片無異常發現,

    彌漫性食管痙攣的簡介

      彌漫性食管痙攣是以高壓型食管蠕動異常為動力學特征的原發性食管運動障礙疾病,病變主要在食管中下段,表現為高幅的、為時甚長的、非推進性的重復性收縮,致使食管呈串珠狀或螺旋狀狹窄,而上段食管及食管下括約肌常不受累。本病臨床較為少見,常以慢性間歇性胸痛和吞咽困難為主要癥狀,任何年齡均可發病,多見于50歲

    彌漫性食管痙攣的病因分析

      目前認為可能與以下因素有關:食管的神經和肌肉變性,部分患者迷走神經食管支可見退行性變和纖維斷裂,亦有報道迷走神經背核和脊前神經元出現病變;精神因素,本病患者常常有精神創傷史,且常于情緒激動后發病;其他因素,黏膜刺激如胃食管反流、食管念珠菌病、冷食刺激等。

    治療彌漫性食管痙攣的簡介

      彌漫性食管痙攣的治療首先是使病人了解這是一個良性病變,從而解除其思想顧慮。必要時可以應用鎮靜藥,特別是在飯前應用,使病人的心情放松。避免冷食和過于黏稠的食物。個別病人在就餐前應用硝酸甘油可使癥狀得到滿意的控制。抗膽堿能藥往往無效。在癥狀嚴重而頑固,且有括約肌功能異常的病人,可以采用擴張療法擴張L

    彌漫性食管痙攣的臨床表現

      胸痛是最具有特征性的癥狀,見于80%~90%的患者。特別是在老年人,疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨區域放射,因而有時酷似心絞痛。疼痛輕重不等,可相當劇烈,有時需用麻醉藥才能使之緩解。疼痛不一定與吞咽動作有關,有時可為進食過熱或過冷液體所誘發。咽下困難也常見,見于30%~60%的患者。呈發作性,非進

    關于腦血管痙攣檢查方式介紹

      1.數字減影血管造影(DSA)  是腦血管痙攣診斷的“金標準”,對動脈瘤、腦血管畸形的陽性檢出率高,可清晰顯示腦血管各級分支。如果腦血管造影證實患者存在嚴重的腦血管痙攣,需盡快給予相應治療。  2.經顱多普勒超聲(TCD)  是目前檢測腦血管痙攣的一種常用方法,如果發現局部腦血管的血流速度增快,

    關于食管囊腫的檢查方式介紹

      食管囊腫的臨床表現與囊腫的大小及部位有關。巨大的食管囊腫可占據一側胸腔,壓迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和氣管分叉部位,可造成明顯的呼吸道受壓癥狀。臨床上表現有喘息、呼吸困難和反復發作的呼吸道感染。在幼兒嚴重者可出現極度呼吸困難、發紺,甚至窒息死亡。當囊腫穿破氣管或支氣管,可繼發引起支氣管擴張或

    關于食管肉瘤的檢查方式介紹

      組織病理學檢查是確診的主要依據。  1.胸部平片  為食管腔內大的息肉樣充盈缺損,管腔呈梭形擴張,并可使縱隔影增寬。  2.食管鋇劑造影  見腫瘤上界呈弧形的邊緣,鋇劑在病變部位分布不均勻。腫瘤蒂部在切線位時,呈現黏膜破壞及食管壁的不規則充盈缺損。臨床常見平滑肌肉瘤可以有三種影像:①食管平滑肌肉

    關于食管破裂的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  食管破裂病人早期可以無發熱,血白細胞計數正常,稍晚則可以有發熱、寒戰、血白細胞計數增高。  2.X線檢查  X線胸部透視具有重要價值,不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫,頸部皮下氣腫影,后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影,呈三角形。考慮

    關于食管腫瘤的檢查方式介紹

      1、鋇劑X線檢查  可以在做胃鏡前進行,它顯示腫瘤部位情況,以減少內鏡插入不慎而引起穿孔或損傷的危險。鋇劑X線檢查還可以顯示腫瘤的阻塞程度,了解咳嗽和吸入困難是否是由阻塞或致食物和唾液反流入氣管或氣管食管瘺所引起。  2、內鏡檢查  可進行診斷性活檢和細胞刷檢查,并可測定腫瘤大小和確定腫瘤部位(

    關于食管穿孔的檢查方式介紹

      1.進行頸、胸部正側位片。  2.食管碘油造影、頸、胸部CT掃描。  3.食管鏡檢查。食管鏡檢查對胸部創傷、異物引起的食管損傷有重要診斷價值,當食管造影陰性時,有時用食管鏡可直接看到食管損傷的情況,并能提供準確的定位,了解污染的情況。食管鏡的結果也有助于治療的選擇。  4.CT檢查當臨床懷疑有食

    關于膈肌痙攣的檢查方式介紹

      發作時胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性,必要時做胸部CT檢查,排除膈神經受刺激的疾病,做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。  疑有消化系統病變時,進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可

    彌漫性食管痙攣的診斷和鑒別診斷

      診斷  病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無陽性發現。內鏡檢查主要是用來排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測壓檢查。  鑒別診斷  應與賁門失弛緩癥、“胡桃夾”食管及非特異性食管運動障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據食管測壓檢查。  1.賁門失弛緩癥  亦可表現為咽下困難、胸骨后痛以

    關于食管間質瘤的檢查方式介紹

      1.內鏡及活組織檢查  內鏡檢查可以觀察病變大小及位置、病變表面有無糜爛及潰瘍。間質瘤的確診最終需病理切片及免疫組化的結果。顯微鏡下觀察:惡性者可見梭形細胞、上皮樣細胞及印戒樣細胞,間質有明顯纖維化、出血、囊性變。免疫組織化學檢查提示:CD117和CD34呈彌漫性強陽性,α-SMA、MSA、結蛋

    關于小兒食管異物的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  并發感染時,周圍血白細胞計數和中性粒細胞增高。  2.X線檢查  是確診食管異物的主要方法,不僅可以明確食管異物的性狀、位置,也是診斷是否合并食管穿孔的重要手段。頸胸正側位片可顯示不透X線的異物影像,如疑為不顯影的異物,可行食管造影檢查,多數即可確定診斷。如同時合并食管穿孔者可

    關于冠狀動脈痙攣的檢查方式介紹

      1.心電圖檢查  正常者亦不能排除冠狀動脈痙攣。心電圖檢查不能確切定位,也不能了解冠狀動脈痙攣的程度。  2.冠狀動脈造影  冠脈造影對冠脈痙攣有確定診斷的價值。符合以下條件即可確診:①正常冠狀動脈出現一過性狹窄或完全閉塞,或者冠狀動脈粥樣硬化性狹窄部位出現一過性進一步狹窄或完全閉塞。②硝酸鹽類

    關于食管血管瘤的檢查方式介紹

      1.食管X線鋇餐檢查  食管血管瘤的X線鋇餐檢查可表現為卵圓形充盈缺損,邊界清楚,邊緣光滑,內可有分隔,局部食管腔擴張,與其他食管良性腫瘤相似。其特有的征象為黏膜皺襞變平或受壓推移,鄰近黏膜粗大扭曲似靜脈曲張。但在病變較小時,難以與小的惡性腫瘤病灶相鑒別。  2.食管CT檢查  CT食管平掃可見

    關于食管平滑肌瘤的檢查方式介紹

      1.X線檢查  向食管壁外生長的較大平滑肌瘤頂出縱隔胸膜至肺野中,可以從胸部平片上見到縱隔或肺野的軟組織陰影,在縱隔腫瘤的鑒別診斷上要考慮到本病。個別平滑肌瘤在平片上可見有鈣化灶。  X線食管鋇餐檢查:是本病的主要診斷方法,結合臨床表現,往往可以一次造影確診。腔內充盈缺損是主要表現,缺損呈圓形或

    關于食管賁門失弛緩癥的檢查方式介紹

      1.X線鋇餐檢查:  鋇餐潴留在食管下端,并顯示為1~3cm長、對稱的、邊緣整齊光滑呈圓錐形、漏斗狀或鳥嘴狀狹窄,其上段食管呈不同程度的擴張、延長與彎曲,無蠕動波。含服硝酸甘油可使食管賁門括約肌松馳。  2.內鏡檢查:  見上段食管腔擴大,下段狹窄,粘膜充血、水腫,需取活檢與癌腫性狹窄鑒別。  

    關于食管壓迫型頸椎病的檢查方式介紹

      1.X線平片檢查  顯示椎體前緣有骨刺形成,典型者呈鳥嘴狀,其好發部位以頸5~6椎節最多,其次為頸6~7椎節及頸4~5椎節,約半數病例其食管受壓范圍可達2個椎間隙。  2.鋇餐檢查  在鋇餐吞服透視下(或攝片),可清晰地顯示食管狹窄的部位與程度,食管的狹窄程度除與骨贅的大小成正比外,且與頸椎的體

    關于反流性食管炎的檢查方式介紹

      1.上消化道鋇餐X線檢查  注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。  2.內鏡及活組織檢查  內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。  3.核素胃食管反流檢查  用同

    關于藥物性食管炎的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查   本病合并感染時,血中的白細胞總數及中性粒細胞數升高。   2.其他輔助檢查   (1)X線食管吞鋇檢查可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪,有時可發現食管狹窄。   (2)食管鏡檢查可見食管黏膜呈炎性改變,如黏膜發紅、血管模糊、糜爛、潰瘍,多數可見滲出,甚至出血以

    檢查食管損傷的各種方式的介紹

      1.X線檢查  根據穿孔的部位和原因做X線平片檢查,頸部穿孔可以發現頸部筋膜平面含有氣體,氣管移位,食管后間隙增寬,正常的頸椎生理彎曲消失。在有些患者可以在食管后間隙發現有氣液平,頸部或縱隔氣腫以及氣胸、氣腹。胸部食管穿孔時發現縱隔影增寬,縱隔內有氣體或氣液平,胸腔內氣液平。腹部食管穿孔時可發現

    簡述膈肌痙攣的檢查方式

      1.深呼吸  進食時發生呃逆可以暫停進食,做幾次深呼吸,往往在短時內能止住。  2.穴位按壓  呃逆頻繁時,可自己或請旁人用手指壓迫兩側的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部橈側面,距指甲緣約0.6cm,在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量,使患者有明顯酸痛感。患者自行壓迫可兩手交替進行。 

    食管念珠菌感染的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:血清學試驗:用放免分析及酶聯免疫吸附試驗測定血清中甘露聚糖抗原可得40%~50%的敏感性。在非侵入念珠菌感染中則見不到甘露聚糖抗原。  二、其他輔助檢查:  1.X 線檢查 食管運動功能減低,食物潴留,節段性狹窄、痙攣性潰瘍,但嚴重感染時,X 線所見亦可顯示正常。  2.內鏡檢查

    食管裂孔疝的檢查方式

      1.X線檢查  仍是診斷食管裂孔疝的主要方法。對于可復性裂孔疝(特別是輕度者),一次檢查陰性也不能排除本病,臨床上高度可疑者應重復檢查,并取特殊體位,如仰臥頭低足高位等,其鋇餐造影可顯示直接征象及間接征象。  2.內鏡檢查  內鏡檢查對食管裂孔疝的診斷率較前提高,可與X線檢查相互補充旁證協助診斷

    關于咀嚼肌痙攣的檢查介紹

      破傷風潛伏期不定,短的1~2天,長的達2個月,平均7~14天。潛伏期越短,病死率越高。發病早期有發熱、頭痛、不適、肌肉酸痛等前驅癥狀,局部肌肉抽搐,出現張口困難,咀嚼肌痙攣,患者牙關緊閉,呈苦笑面容。繼而頸部、軀干和四肢肌肉發生強直收縮,身體呈角弓反張,面部紫鉗、呼吸困難,最后可因窒息而死。病死

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的檢查方式介紹

      實驗室檢查:組織病理學是確定診斷的可靠依據。  其他輔助檢查:  1.X 線鋇餐造影檢查 Camovale 等報道的8 例食管淋巴瘤病人經過上消化道X 線鋇餐造影檢查后發現其主要X 線表現有以下幾點:  (1)病變累及食管遠端及鄰近的胃底,其特點為食管遠端有大的結節影與非梗阻性狹窄,與其毗鄰的胃

    關于胃食管反流的診斷方式介紹

      胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性,僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性,必須針對不同情況,選擇必

    概述彌漫性血管角化的檢查方式

      除根據發作性肢端疼痛、皮膚的特異性損害和腎功能不全等臨床癥狀外,確診常需對皮膚的組織學檢查以及成纖維細胞的培養和a-半乳糖苷酶活性的測定。用羊水細胞培養作酶活性檢測,也可作產前診斷或檢出女性基因攜帶者。  【臨床表現】  絕大多數患者為男性,僅有極少數女性純合子,但癥狀較輕。一般從4~8歲開始起

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