治療小兒擴張型心肌病的相關介紹
目前無特效治療措施，更不能建立該病的一級預防；需強調早發現、早診斷及早治療；主要措施包括控制心衰、逆轉心肌肥厚、防止心室重構。長期正規抗心衰治療，可能有利于預后的改善。 1.一般處理 （1）預防和控制感染上呼吸道感染可誘發或加重DCM心衰，一些學者建議在易感及高危DCM患兒中酌情使用人血丙種球蛋白或轉移因子等，以增強機體免疫力，預防呼吸道感染。一旦感染，應及時使用抗生素。 （2）飲食DCM心衰患兒，應限鈉并適當控制水分。飲食以高蛋白、高維生素并富含營養、易消化為好，避免刺激性食物。提高飲食中亞油酸含量，可能對DCM的預后產生一定影響；補硒治療可使心肌β受體功能上調，有利于DCM心衰的改善。 （3）休息保證充足睡眠，避免劇烈運動及過度疲勞。心衰者臥床休息，以減輕心臟負荷。 （4）吸氧間斷吸氧可改善患兒的氧供，有利于心衰的恢復。可采用鼻導管低流量給氧。 2.病因和對癥治療 有明確病因者，首先應消除病因，如藥物或酒精......閱讀全文
治療小兒擴張型心肌病的相關介紹
目前無特效治療措施，更不能建立該病的一級預防；需強調早發現、早診斷及早治療；主要措施包括控制心衰、逆轉心肌肥厚、防止心室重構。長期正規抗心衰治療，可能有利于預后的改善。 1.一般處理 （1）預防和控制感染上呼吸道感染可誘發或加重DCM心衰，一些學者建議在易感及高危DCM患兒中酌情使用人血丙種
預防小兒擴張型心肌病的相關介紹
目前尚無確實的預防措施，但應積極防治病毒性心肌炎；平衡膳食，加強營養，特別防止硒的缺乏、亞油酸的缺乏、鉀和鎂的缺乏等，因這些缺乏均可造成心肌損傷。多飲開水，這樣能使鼻腔和口腔內的黏膜保持濕潤。
小兒擴張型心肌病的預后的介紹
小兒DCM預后不良，病情迅速惡化，多數于發病半年至1年因嚴重心力衰竭死亡，少數因室性心律失常發生阿-斯綜合征或猝死。5年存活率約60%。DCM患兒結局可分3類：第1類，通常于發病6個月內心功能恢復正常，預后好，此后不致發生猝死；第2類，心功能改善，但未恢復正常，仍有猝死的危險；第3類，心功能無改
關于小兒擴張型心肌病的檢查方式介紹
1.常規檢查 2.心內膜心肌活檢 無特異性病理變化，價值有限，可作為與特異性心肌病鑒別診斷的參考，組織學可見心肌細胞肥大、變性、間質纖維化，DCM患者心肌活檢時心肌細胞不同程度肥大、纖維化，而無明顯的淋巴細胞浸潤。通過組織學或PCR方法可排除心肌炎，遺傳代謝性心肌病及線粒體病，心肌活檢多用于
如何診斷小兒擴張型心肌病？
應詳細詢問家族史，必要時對第一代親屬進行超聲心動圖檢查，以便發現家族性DCM，目前本病缺乏特異性診斷指標，仍為除外性診斷，臨床上表現心臟擴大，充血性心力衰竭和心律失常的患兒，超聲心動圖示心室腔明顯增大，室間隔及左室的后壁運動幅度減低而無其他病因解釋時應考慮本病，DCM主要表現為心力衰竭及左室收縮
小兒擴張型心肌病的基本簡介
擴張型心肌病（DCM）又稱充血型心肌病（CCM），是最常見的心肌病，有心臟擴大、收縮功能不全、心力衰竭等表現，是指由原發性心肌疾病導致的一側或雙側的原因不明的心肌病。 多數病例病因仍不清楚，可能與遺傳，中毒，代謝（如肉毒堿缺乏）及營養障礙（如硒缺乏）等因素有關。
簡述小兒擴張型心肌病的并發癥介紹
可并發慢性或急性心力衰竭、心律失常、二尖瓣關閉不全、肺水腫、腦栓塞等。 1.急性心力衰竭 是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著降低導致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。 2.心律失常 指心臟電活動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異
擴張型心肌病的臨床治療
? 主要用于難治性心力衰竭，有室性心律失常者禁用。一般以10～30mg%濃度靜脈滴注，滴速漢0.5μg/（kg·min）開始，以后逐漸增加滴速，每5～10min增加1μg/（kg·min），直至出現滿意療效或已達10μg/（kg·min），平均每分鐘可用300～600μg，常用劑量為0.75～1.0
關于擴張型心肌病的治療方案的介紹
1.治療原則 （1）保持正常休息，必要時使用鎮靜劑，心衰時低鹽飲食； （2）防治心律失常和心功能不全； （3）有栓塞史者作抗凝治療； （4）有多量胸腔積液者，作胸腔穿刺抽液； （5）嚴重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植，可以行心臟再同步治療（CRT）； （6）對癥、支持治療；
治療小兒限制型心肌病的相關介紹
1.藥物治療 利尿藥和血管擴張藥可緩解癥狀，但應注意小劑量使用，避免降低心室充盈而影響心排出量。鈣通道阻滯藥對改善心室順應性可能有效。舒張功能損害明顯者在發生快速心房顫動時可應用洋地黃制劑改善心室充盈。有附壁血栓和（或）已發生栓塞者應加用抗凝及抗血小板制劑。 2.手術治療 包括切除附壁血栓
治療小兒肥厚型心肌病的相關介紹
1.藥物治療 應限制患兒參加緊張或劇烈活動，避免運動后發生猝死。洋地黃、異丙腎上腺素、多巴胺等正性肌力藥及強效利尿藥應避免應用。正性肌力藥可增加左室壓力階差，使臨床癥狀加重，并可引發室性心律失常。強效利尿藥減輕心室前負荷，致左室流出道梗阻加重。該病收縮功能正常，因舒張功能障礙引起肺淤血，用利尿
簡述小兒擴張型心肌病的臨床表現
各年齡兒童均可受累，大多數起病隱緩，主要表現為慢性充血性心力衰竭，偶有以突然發生急性心力衰竭或心律失常起病。較大兒童表現為乏力、納差、不愛活動、腹痛，活動后呼吸困難及明顯心動過速，尿少、水腫。嬰兒出現喂養困難，體重不增，吮奶時呼吸困難，多汗、煩躁不安，食量減少。約10%患兒發生暈厥或暈厥前兆，患
擴張型心肌病的相關基因突變
? 通過對全部外顯子（編碼蛋白質的基因）測序，研究人員發現了兩種與遺傳性擴張型心肌病相關的新基因突變——TTN突變和BAG3突變，這將提高遺傳性擴張型心肌病的檢測能力。加拿大蒙特利爾心臟研究所的RafikTadros博士在2013年加拿大心血管大會（CCC）上公布了這項研究。???? Rafik
擴張型心肌病相關基因突變研究概要
? 目前，家庭成員中有心肌病的人可以通過超聲心動圖進行篩查，但這種疾病通常在40多歲的時候才顯現出來。其他的篩查方法，與該疾病連鎖的5種基因（LMNA、MYH7、TNNT2、SCN5A和MYBPC3）突變的遺傳學檢測的檢出率較低，只有20%.??? 蒙特利爾心臟研究所Guillaume Lettre
預防小兒肥厚型心肌病的相關介紹
由于病因不明，預防較困難。超聲心動圖檢出隱性病例后進行遺傳資料可作研究。重視做好遺傳學咨詢工作，有該病的家族史者應注意定期到醫院檢查。如出現氣促、乏力、心前區疼痛、暈厥，宜盡早到醫院就診。對確診為肥厚型心肌病的患者，應避免勞累、激動、突然用力。凡增強心肌收縮力的藥物如洋地黃類、受體興奮藥如異丙腎
治療右室心肌病的相關介紹
由于病因不明，尚無有效治療方法。目前主要是針對右心衰進行治療，發生心律失常可根據心律失常類型選擇抗心律失常藥物，如室速選用胺碘酮等。對反復發生室速患者，行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉復除顫器、手術治療或心臟移植。抗凝治療有助于預防附壁血栓形成。
心電圖知識：擴張型心肌病
擴張型心肌病 擴張型心肌病是原發性心肌病中最常見的類型，約占心肌病總數的70%。既有遺傳因素，又有非遺傳因素造成的以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，起病緩慢，多在30－50歲發病。病因不明，多與病毒、自身免疫有關，有報道稱心肌細胞對病毒的免疫反應也是一類除病毒感染外的主要因
擴張型心肌病的病因分析
擴張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發生于疾病的任何階段。 1、感染 動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起類似擴張型心肌病的病
關于擴張型心肌病的簡介
心尖搏動向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，常可聽到第三、第四心音，心率快時呈奔馬律，二尖瓣或三尖瓣聽診區可聞及收縮期吹風樣雜音，該雜音在心功能改善后減輕，血壓多正常，但晚期患者血壓可下降，脈壓小，出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高，心力衰竭時可出現交替脈，脈搏常減弱，兩肺底可聞及濕羅音，
擴張型心肌病的鑒別診斷
? 1.冠心病中年以上患者，若有心臟擴大、心律失常或心力衰竭而元其他原因者須考慮冠心病和心肌病。有高血壓、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活動呈階段性異常者有利于診斷冠心病。心肌活動普遍受抑則有利于診斷擴張性心肌病。由于冠狀動脈病變引起心臟長期廣泛缺血而纖維化，發展為心功能不全稱之為“缺血性心肌病
關于擴張型心肌病的檢查
1、X線檢查 心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。 2、心電圖 不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室高電壓，左房肥大，由于心肌纖維化可出現病理性Q波，各導聯低電壓。 3、超聲心動圖 左心室明顯擴大，左心室流出道擴
治療小兒貧血的相關介紹
1.營養性缺鐵性貧血 （1）查明和去除病因。 （2）防治感染。 （3）補充鐵劑。 （4）糾正偏食習慣，根據消化能力，增加富于鐵質的食品。 2.營養性巨幼細胞性貧血 （1）去除病因：如糾正患兒或乳母不良的飲食習慣，及時合理添加輔食。 （2）補充維生素B12和葉酸。 3.溶血性貧血
治療小兒氣胸的相關介紹
小容積的氣胸，如氣胸占胸腔容積不到20%，不治療經過1～2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1～2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時，應行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行胸腔連續吸引法引流。當有
治療小兒胃炎的相關介紹
1.急性胃炎 （1）去除病因積極治療原發病，停用刺激胃黏膜的食物和藥物；臥床休息，進清淡流質或半流質飲食；腹痛、嘔吐重者暫禁食；有脫水者糾正水電解質紊亂；有嚴重出血時應按上消化道出血處理。 （2）藥物治療黏膜保護劑；出血嚴重者可給H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑；出血者可予止血劑；有失血性貧血者
治療小兒腸炎的相關介紹
1.飲食療法 應強調繼續飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗，但應根據個體進行合理調整。母乳喂養者繼續母乳喂養，人工喂養兒可喂米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6小時（不禁水），待好轉后繼續喂食。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食。 2.糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂 輕中度脫
治療缺血性心肌病的相關介紹
1.減輕或消除冠心病危險因素 冠心病危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性，其中除家族史和性別外，其他危險因素都可以治療或預防。 （1）降低血壓控制舒張期或收縮期血壓升高，降低左心室射血阻力，可以預防心力衰竭的惡化，阻止左心室功能的進行性損害。
擴張型心肌病的臨床表現
以中年人居多。起病多緩慢，有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。 體檢見心率加速，心尖搏動向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，常可聽得第三音或第四音，心率快
治療小兒膽道感染相關介紹
抗菌藥小兒膽道感染可采用非手術療法，包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食，故亦須靜脈補液維持營養及水分。 中醫療法： 以清利濕熱、鄶肝理氣為主。 處方舉例： 柴胡3g，黃芩9g，木香3g，枳殼9g，郁金9g，公英15
治療小兒iga腎病的相關介紹
近年來隨著對本病的認識深入，有許多研究證明，積極治療可以明顯改善預后。IgA腎病從病理變化到臨床表現都有很大差異，預后也有很大區別，因此，治療措施必須做到個體化。 1.一般治療 （1）注意休息，避免劇烈活動 （2）積極控制感染，清除病灶。短期、足量、有效的抗生素治療。 （3）對癥治療：合
治療小兒肺膿腫的相關介紹
1.一般療法 注意休息和營養，加強支持療法。對癥療法包括供氧、祛痰和體位引流。 2.抗生素療法 主要依靠抗生素治療，早期可用青霉素。對青霉素過敏或無效者，可根據痰細菌培養及敏感試驗選用敏感抗生素，如頭孢菌素、萬古霉素及亞胺培南、西司他丁鈉等治療。除全身用藥外，又可用抗生素液霧化吸入或自氣管