腦底異常血管網病的診斷檢查
兒童和青少年患者反復出現不明原因的TIA、急性腦梗死、蛛網膜下腔出血或腦出血,應想到本病的可能,以下檢查可提供確診證據。 (1)CT顯示腦梗死病灶多位于皮質和皮質下;出血灶多鑒于額葉,形態不規則; (2)MRA可顯示狹窄閉塞血管和腦底異常血管網,正常血管流空現象消失; (3)DSA陳見一側或雙側頸內動脈虹吸段、大腦中動脈及前動脈起始部狹窄或閉塞,腦底及大腦半球深部異常血管網,動脈側支吻合網及部分代償性增粗的血管; (4)血陳、抗“O”、粘蛋白、C反應蛋白、類風濕因子、抗核抗體、抗磷脂抗體和鉤端螺旋體免疫實驗等對確定結締組病、鉤端螺旋體感染等病因是必要的。 本病預后較好,死亡率為4.8%-9.8%。臨床癥狀反復發作,發作間期為數日至數年,患兒在一定時期內緩慢進展性,成年患者病情趨于穩定。......閱讀全文
腦底異常血管網病的診斷檢查
兒童和青少年患者反復出現不明原因的TIA、急性腦梗死、蛛網膜下腔出血或腦出血,應想到本病的可能,以下檢查可提供確診證據。 (1)CT顯示腦梗死病灶多位于皮質和皮質下;出血灶多鑒于額葉,形態不規則; (2)MRA可顯示狹窄閉塞血管和腦底異常血管網,正常血管流空現象消失; (3)DSA陳見一側
腦底異常血管網病的概述
腦底異常血管網病的病因目前還不是很清楚。干細胞生長因子及其受體廣泛的分布于頸動脈血管杈,腦底異常血管網病患者腦脊液中干細胞生長因子的水平明顯升高,說明干細胞生長因子可能是腦底異常血管網病發病過程中的重要蛋白。
腦底異常血管網病的病理生理
當某支血管發生閉塞、學流中斷出現臨床事件,形成側支循環代償后又得以恢復,反復發生呈階梯式進展。腦底異常血管網形成后可發生動脈瘤,破裂出血可導致反復發生的腦實質內出血和蛛網膜下腔出血。 病理:腦底和半數深部可見畸形增生及擴張的血管網,管壁菲薄,偶見動脈瘤形成。疾病各階段均可見腦梗死、腦出血或蛛網
腦底異常血管網病的癥狀體征
1、本病多見于兒童和青年,發病于10歲前為占半數病例,11-40歲約40%;常見TIA、腦卒中、頭痛和癲癇發作等。患兒常見TIA或缺血性卒中,出現短暫或持續性偏癱、偏身感覺障礙或偏盲,主側半球受損出現失語,非主側半球可有失用或忽視,兩側可交替出現輕偏癱或反復發作;部分病例有智能減退和癲癇發作,頭
肝性腦病的檢查及診斷
檢查 1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4
腎性腦病的診斷及檢查
診斷 ①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦、無力、少動; ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。 檢查 血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。其他需要做腎病相關的檢查。 腦電圖(EEG)改變 尿毒癥腦病腦電圖改變出現率高達80~100%。其早期即有腦電圖異常,隨著尿
關于腦包蟲病的檢查診斷介紹
1、血液 半數病人嗜酸性粒細胞增多,偶可達70%,包蟲囊腫破裂或手術后,嗜酸性粒細胞常可顯著增高。 2、皮內試驗 囊液抗原0.1ml注射前臂內側,15-20分鐘后觀察反應,陽性者局部出現紅色丘疹,可有偽足,若血內有足量抗體,延遲反應不出現,皮內試驗陽性率在80-95%之間,但可有假陽性。 3
診斷腦內血管網狀細胞瘤的相關介紹
顱內血管網狀細胞瘤絕大部分發生在幕下,成人有小腦腫瘤癥狀及顱內壓增高癥狀者,應考慮本病的可能。 患兒(多為男性)有視網膜血管瘤或肝腎、胰多發囊腫,及紅細胞增多癥,如果出現顱內壓增高和小腦體征應考慮此病的診斷。尤其有下述表現的: 1.家族中已證實有血管網狀細胞瘤患者。 2.有真性紅細胞增高癥
顯微切除腦干血管網狀細胞瘤診療分析2
DSA顯示(圖3)腫瘤血供豐富,未見明顯粗大的供血動脈,主要為毛細血管網狀的供血血管,彌漫存在。DSA檢查示病灶為團塊狀異常血管染色影,邊界清楚,多數與正常腦組織有清楚的邊界,術前診斷為血管網狀細胞瘤,術前通過影像學評估該患者未見較大的供血動脈,主要為血管網狀型的供血血管,無法行供血血管栓塞,栓塞效
腦白質病的診斷
初步精神狀態檢查,包括評價注意力不集中的試驗、鑒定記憶力障礙的三詞延遲回憶試驗、評價視覺功能障礙的時鐘繪畫和評價腦功能的交替運動序列。如果精神狀態檢查結果可疑,可進一步進行神經精神學測試。如果初步精神狀態檢查的前兩類試驗未發現任何缺陷,則可確定無可察覺的大腦損害 ;如果前兩類試驗發現異常,可進行
關于肺性腦病的檢查和診斷介紹
檢查 1、血氣分析 可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。 2、腦脊液 壓力升高,紅細胞增加等。 3、腦電圖 呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。 診斷 主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神
腎性腦病的診斷
①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦、無力、少動; ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
腦面血管瘤病的輔助檢查及診斷
輔助檢查: ①2歲后頭顱X線平片可顯示與腦回外形一致的特征性雙軌狀鈣化; ②CT可見鈣化和單側腦萎縮,MRI、PET和SPECT可顯示軟腦膜血管瘤; ③DSA可發現毛細血管和靜脈異常,受累半球表面毛細血管增生、靜脈顯著減少和上矢狀竇發育不良等; ④EEG顯示受累半球波幅低,α波減少,與顱
高血壓腦病的臨床表現及診斷檢查
臨床表現 急驟起病,病情發展非常迅速。腎功能損害者更容易發病。 一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16Kpa〔120mmHg〕以上,平均動脈壓常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之間。 二、顱內壓增高:由腦水腫引起。患者劇烈頭痛,噴射性嘔吐,視乳
關于異染性白質腦病的檢查診斷介紹
1、檢查 尿液芳基硫酯酶A明顯缺乏,活性消失,硫腦苷酯陽性支持本病診斷。頭部CT可見腦白質或腦室旁對稱的不規則低密度區,無占位效應,不強化。MRI呈T1低信號、T2高信號。 2、診斷 嬰幼兒出現進行性運動障礙、視力減退和精神異常,CT或MRI證實兩側半球對稱性白質病灶,尿芳基硫酸酯酶A活性
血精病的診斷方法
臨床化驗檢查收集分泌物標本時要注意直腸指診的按壓區域與分泌物的關系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時可作精囊腺造影術以明確診斷。實驗室檢查可發現精液中有大量紅細胞。 血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結核等需要特殊治療外),
高血壓腦病的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷 根據高血壓患者突發急驟的血壓與顱內壓升高的癥狀,診斷不難,需與其他急性腦血管病鑒別。 (1)腰穿腦脊液呈血性改變可確定診斷; (2)蛛網膜下腔出血:與高血壓腦病一樣,也可有突發的劇烈頭痛嘔吐腦膜刺激癥狀,部分患者也可有血壓增高意識障礙通常較輕,極少出現偏癱,且腦脊液呈均勻血性等特
肝性腦病的臨床診斷
結合實驗室檢查進行綜合分析。主要根據患者: (1)有嚴重肝病和(或)廣泛的門-體分流(門靜脈高壓癥或門-體分流術后)的病史、臨床表現及肝功能檢查異常。 (2)出現一系列神經、精神癥狀。 (3)常伴血氨升高和(或)支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例下降或倒置。 (4)腦電圖或視覺誘發電位的異常并排
高血壓腦病的鑒別診斷
根據高血壓患者突發急驟的血壓與顱內壓升高的癥狀,診斷不難,需與其他急性腦血管病鑒別。 (1)腰穿腦脊液呈血性改變可確定診斷; (2)蛛網膜下腔出血:與高血壓腦病一樣,也可有突發的劇烈頭痛嘔吐腦膜刺激癥狀,部分患者也可有血壓增高意識障礙通常較輕,極少出現偏癱,且腦脊液呈均勻血性等特點,可與高血
高血壓腦病的鑒別診斷
根據高血壓患者突發急驟的血壓與顱內壓升高的癥狀,診斷不難,需與其他急性腦血管病鑒別。 (1)腰穿腦脊液呈血性改變可確定診斷; (2)蛛網膜下腔出血:與高血壓腦病一樣,也可有突發的劇烈頭痛嘔吐腦膜刺激癥狀,部分患者也可有血壓增高意識障礙通常較輕,極少出現偏癱,且腦脊液呈均勻血性等特點,可與高血
肺性腦病的診斷治療
??? 診斷??? 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。??? 治療??? 1.首先應對各種慢性呼吸道疾病進行治療。??? 2.控制呼吸道感染,合理應用抗菌素(青霉素,
如何診斷腦甙沉積病?
根據肝大、脾大或有中樞神經系統癥狀、骨髓檢查見有典型戈謝細胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步診斷。進一步確診應做白細胞或皮膚成纖維細胞GC活性測定。值得注意的是,有時在骨髓中看到一種與戈謝細胞很相似的假戈謝細胞(pseudo gaucher’s cell),它可出現在慢性粒細胞白血病、地中海貧血、
肝性腦病的檢查
1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4次。腦電
肝性腦病的檢查
1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4次。腦電
腎性腦病的檢查
血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。其他需要做腎病相關的檢查。 腦電圖(EEG)改變 尿毒癥腦病腦電圖改變出現率高達80~100%。其早期即有腦電圖異常,隨著尿毒癥的加重或改善而變化,因而腦電圖檢查有助于尿毒癥病人的早期診斷,腦電圖的動態觀察可以了解病情轉歸。不過尿毒癥腦病時的腦電圖改變并無特
肝性腦病的檢查
1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4次。腦電