支氣管擴張癥的病因分析
1.感染 感染是引起支氣管擴張癥的最常見原因。肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張癥。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張癥。 2.先天性和遺傳性疾病 引起支氣管擴張癥最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外,可能是由于結締組織發育較弱,馬方綜合征也可引起支氣管擴張癥。 3.纖毛異常 纖毛結構和功能異常是支氣管擴張癥的重要原因。Kartagener綜合征表現為三聯征,即內臟轉位、鼻竇炎和支氣管擴張。本病伴有異常的纖毛功能。 4.免疫缺陷 一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張癥,一個或多個IgG亞類缺乏通常伴有反復呼吸道感染,可造成支氣管擴張癥。IgA缺陷不常伴有支氣管擴張癥,但它可與IgG2亞類缺陷共存,引起肺部反復化膿感染和支氣管擴張。 5.異物吸入 異物在氣道內長期存在可導致慢性阻塞和炎癥,繼發支氣管擴張癥。......閱讀全文
支氣管擴張癥的病因分析
1.感染 感染是引起支氣管擴張癥的最常見原因。肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張癥。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張癥。 2.先天性和遺傳性疾病 引起支氣管擴張癥最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外,可能是由于結締組織發育較弱,馬方綜合征也可
支氣管擴張癥用藥實例分析
? 患者,女,41歲。反復咳嗽、咯黃色膿痰10年,晨起明顯,每日均咯出七八口黃痰,曾做胸部HRCT檢查,診斷為“支氣管擴張癥”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重,痰呈黃綠色,痰量明顯增多。查體:雙肺呼吸音粗,右肺可聞及濕啰音。查血白細胞13×109/L,中性粒細胞0.85,淋巴細胞0.15。青霉素皮試
支氣管擴張癥的簡介
支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
如何診斷支氣管擴張癥?
1.幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結核病史等。 2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。 3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。 4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發狀陰影,并發感染出現小液平,CT典型
支氣管擴張癥臨床路徑
? 一、支氣管擴張癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為支氣管擴張癥(ICD-10:J47)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-呼吸病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1、病史:反復咳嗽、咳膿痰、咯血。??? 2、影像學檢查顯示支氣管擴張的異
支氣管擴張癥的臨床表現
支氣管擴張癥病程多呈慢性經過,可發生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕松;痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重
支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經有效抗生素治療后,可完全消退。 3.肺結核多有
檢查支氣管擴張癥的相關介紹
1.有低氧血癥 感染明顯時血白細胞升高,核左移。痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。 2.肺功能檢查 一秒用力
如何治療支氣管擴張癥?
1.清除過多的分泌物 依病變區域不同進行體位引流,并配合霧化吸入。有條件的醫院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。 2.抗感染 支氣管擴張癥患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用抗生素,應盡量做痰液細菌培養和藥敏實驗,以指導治療。
支氣管擴張癥外科治療臨床路徑
?? 一、支氣管擴張癥外科治療臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為支氣管擴張癥(ICD-10: J47)??? 行肺段切除術/肺葉切除術/復合肺葉切除術/全肺切除術(ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療
黑素瘤的病因分析
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示,其發生與下列危險因素有關:基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型(發育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
腸炎的病因分析
1、病毒性腸炎 病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。 在病毒性腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。 2、細菌性腸炎 細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲
分析齲齒的病因
目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等)和時間。其基本點為:致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面,由涎液蛋白形成的獲得性膜上,在這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附著于牙面,而且可以在適宜溫
高脂血癥的病因分析
高脂血癥是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。 高脂血癥可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺傳有關,是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環境因素(飲食、營養、藥物)和通過未知的機制而
“癌癥”的病因分析
1.?外界因素 (1)化學因素:如烷化劑、多環芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等,可誘發肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。 (2)物理因素:電離輻射,如X線可引起皮膚癌、白血病等,紫外線可引起皮膚癌,石棉纖維與肺癌有關,滑石粉與胃癌有關,燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰
皮肌炎的病因分析
皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征,常累及多種臟器,亦可伴發腫瘤和其他結締組織病。 病因 本病的確切病因尚不清楚,一般認為與遺傳和病毒感染有關。多發性肌炎和皮肌炎的發病有明顯種族差異。非裔美
低鉀血癥的病因分析
1.鉀攝入減少 一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食,機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者,如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠,就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而,如果攝入不足是惟一原因,則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。 2.鉀排
高鉀血癥的病因分析
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭:少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足:如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑:長期應用氯苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣
急腹癥的病因分析
1.外科急腹癥 (1)感染與炎癥 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。 (2)空腔器官穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。 (3)腹部出血 創傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂,自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜
氣管擴張癥的原因
先天性支氣管擴張癥較少見。由于肺的外周不能進一步發育,導致發育支氣管呈囊狀擴張。獲得性支氣管擴張癥是由于: (1)因感染,吸入毒性化學物質,免疫反應或血管畸形影響支氣管營養從而導致支氣管壁直接破壞; (2)因肺不張或肺實質體積縮小,對氣道壁牽拉增加造成的機械改變,導致支氣管擴張和繼發感染。細
關于心包積液病因的病因分析
心包積液病因眾多,心包本身及全身疾病均可影響心包積液的形成。如: ①腫瘤性心包積液; ②心力衰竭所引起的心包積液; ③心包炎、非特異性心包積液排第三位; ④尿毒癥引起的心包積液; ⑤其它為甲減性心包積液,合并Ⅱ度營養不良,結締組織病如系統性紅斑狼瘡,放射性心包積液等。
柱狀支氣管擴張的病因學及發病機制
先天性支氣管擴張癥較少見.由于肺的外周不能進一步發育,導致發育支氣管呈囊狀擴張.獲得性支氣管擴張癥是由于:(1)因感染,吸入毒性化學物質,免疫反應或血管畸形影響支氣管營養從而導致支氣管壁直接破壞;(2)因肺不張或肺實質體積縮小,對氣道壁牽拉增加造成的機械改變,導致支氣管擴張和繼發感染.細菌的內毒
【牙周炎】病因分析
??? 微生物是引發慢性牙周炎的始動因子,堆積在齦牙結合部的牙面和齦溝內的菌斑微生物及其產物引發牙齦的炎癥和腫脹,使局部微生態環境更有利于一些在厭氧條件下生長的革蘭陰性牙周致病菌滋生,形成致病性很強的生物膜,由齦上向齦下擴展,并擴大到深部牙周組織,凡是能加重菌斑滯留的因素,如牙石、不良修復體、食
腰痛病因分析
大多數成年人可能會出現腰痛。根據癥狀持續時間可以分為急性期(4周),亞急性(持續4至12周),可能繼續發展為慢性(持續≥12周)病因雖然有很多腰痛的病因,但門診中的大多數患者會出現非特異性腰痛,非特異性腰痛患者沒有明顯誘因發生腰痛。嚴重的系統性病因:很少患者會出現嚴重的全身性病因(馬尾綜合征,轉移性
關于麻疹的病因分析
麻疹病毒屬副黏液病毒科,為單股負鏈RNA病毒。直徑約100~250nm,衣殼外有囊膜,囊膜有血凝素(hemagglutinin,H)。麻疹病毒有6種結構蛋白;在前驅期和出疹期內,可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。麻疹病毒只有一個血清型,抗原性穩定。此病毒抵抗力不強,對干燥、日光、高溫均敏感,
膠原Ⅲ腎病的病因分析
尚不明確,正常人腎小球內無Ⅲ型膠原,患者腎小球內大量的Ⅲ型膠原,可能與遺傳有關,在家族性病例中,遺傳方式表現為常染色體隱性遺傳病的特點。
鉍中毒的病因分析
鉍在自然界中以游離金屬和礦物的形式存在。礦物有輝鉍礦、鉍華等。金屬鉍由礦物經煅燒后成三氧化二鉍,再與碳共熱還原而獲得,可用火法精煉和電解精煉制得高純鉍。 鉍主要用于制造易熔合金,熔點范圍是47~262℃,最常用的是鉍同鉛、錫、銻、銦等金屬組成的合金,用于消防裝置、自動噴水器、鍋爐的安全塞,一旦
膀胱腫瘤的病因分析
膀胱腫瘤的病因沒完全明確,比較公認的有: ①長期接觸芳香族類的工種,如染料、皮革、橡膠、油漆工等,可出現較高的膀胱腫瘤發生率。 ②吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因。 ③體內色氨酸的代謝異常。 ④膀胱黏膜局部長期遭受刺激。 ⑤近年來某些藥物也可誘發膀胱癌。 ⑥寄生蟲病如發生在膀胱內
盆腔粘連的病因分析
盆腔粘連的癥狀導致的病因有很多種,我根據多年的臨床經驗,大概總結為以下四種情況: 一、婦科炎癥是引起盆腔粘連,最常見的就是盆腔炎和附件炎,如果患者沒有及時接受正規系統的治療,就有可能導致細菌或病毒進一步感染,從而引起盆腔粘連的發生。 二、有結核病史者,如果患者曾經患有過結核病的,如肺結核、盆
關于乳突炎的病因分析
兒童多見。由于機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當等,使中耳炎癥繼續發展,鼓竇入口被腫脹的黏膜堵塞,乳突內的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房內,骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,形成一大的膿腔,稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎,稱出血性乳突炎。急性中耳炎