慢性特發性心包積液癥的手術效果介紹
①是否出現有癥狀的復發性心包積液; ②是否出現心包縮窄; ③是否出現再次心包手術的指征。 慢性特發性心包積液的病人經外科治療后,癥狀緩解,心包積液大多消失。 目前認為,上述幾種心包切除的范圍有明顯區別。但在手術的近期效果上未發現有明顯區別。如果綜合考慮到手術的效果和損傷則胸腔鏡手術優于劍突下引流。對于不同術式的選擇主要依據病人的整體狀況和外科醫師的經驗與習慣。在遠期效果,劍突下心包引流的復發率略高于經胸手術;而胸腔鏡手術的結果還有待觀察。......閱讀全文
慢性特發性心包積液癥的手術效果介紹
①是否出現有癥狀的復發性心包積液; ②是否出現心包縮窄; ③是否出現再次心包手術的指征。 慢性特發性心包積液的病人經外科治療后,癥狀緩解,心包積液大多消失。 目前認為,上述幾種心包切除的范圍有明顯區別。但在手術的近期效果上未發現有明顯區別。如果綜合考慮到手術的效果和損傷則胸腔鏡手術優于劍
慢性特發性心包積液癥的簡介
心包積液是一種較常見的臨床表現,尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之后,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%。大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象。少數病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因
關于慢性特發性心包積液癥的診斷介紹
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病: ①存在大量的心包積液,并已由UCG證實; ②心包積液量在觀察期基本保持穩定; ③心包積液持續存在至少3個月以上; ④病人已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關; ⑤系統的病因學檢查為陰性。本病有時被稱為“慢性
關于慢性特發性心包積液癥的病理介紹
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 (1)感染性者包括結核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等。 (2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風濕病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等)、
怎樣預防慢性特發性心包積液癥?
心包積液通常是作為其它疾病的一種并發癥而存在,這的病因很多,主要有心臟手術后引流不通暢及發生心包切開綜合征、外傷、腫瘤、結核和主動脈夾層動脈瘤破入心包等。其中以心臟術后發生心包切開綜合征和腫瘤所致心包積液最為常見。故對本病的預防主要是要積極地治療原發性疾病,同時因為本病的早期缺乏典型癥狀,易與其
簡述慢性特發性心包積液癥的并發癥
心包積液常常做為其它疾病的并發癥而存在,如腫瘤、心力衰竭、風濕病等,而由本病所引起的并發癥除了對肺部產生的壓迫癥狀外,還有以下的并發癥: 1、腦出血 心包積液并發腦出血較少報導,其發生可能與大量心包積液后,回心血流受阻,顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。因此在治療時應嚴格注意其它伴發的癥狀,如
簡述慢性特發性心包積液癥的內科治療
對于治療方案缺乏統一的意見,大多取決于治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。
外科治療慢性特發性心包積液癥的簡介
手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄。 本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。 1.經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發癥較少,適宜危重病人、高齡病人;但術后心包積液的復發率
簡述慢性特發性心包積液癥的臨床表現
病人以女性多見,發病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病有不少是在例行體檢時被發現,易被誤診為心臟擴大。由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發生的時間。本病具
心包積液的治療方式介紹
1.內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。 2.外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,
心包積液的治療
1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段,對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞,均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流,解除心臟壓塞。對伴休克患者,需擴容治療,可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者,應設法明確病因,針對原發病進行治療同時應注意血流動力學情
心包積液的檢查
(一)x線檢查 可見心影向兩側增大呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據,有助于鑒別心力衰竭。 (二)心電圖 心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓,大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替,常伴竇性心動過速。 (三)超聲心動圖 對診斷心包積液簡單
心包積液的診斷
對于呼吸困難的患者,如查體發現頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴大、心音遙遠等典型體征,應考慮此診斷,超聲心動圖見心包積液可確診。心包積液病因診斷可根據臨床表現、實驗室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病進一步明確。
關于心包積液的檢查介紹
1.X線檢查 心影向兩側普遍擴大(積液300毫升以上);大量積液(大于1000毫升)時心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2.心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者,可見電壓交替。 3.超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
放射治療惡性心包積液的介紹
(1)放射性核素198金(Au-198),32磷(P-32)和90釔(Y-90)心包內注射控制惡性心包積液。經用32P稀釋于生理鹽水在心包導管引流后注入心包,大部分的患者經治療后惡性心包積液未再出現。然因放射性排出物的處理和費用較高是存在的問題,不便廣泛開展,也難于做進一步的結論。 (2)外照
心包積液怎么檢查?
1、X線檢查 心影向兩側普遍擴大(積液300毫升以上);大量積液(大于1000毫升)時心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2、心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者,可見電壓交替。 3、超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
如何診斷心包積液?
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病: ①存在大量的心包積液,并已由超聲心動圖證實; ②心包積液量在觀察期基本保持穩定; ③心包積液持續存在至少3個月以上; ④患者已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關; ⑤系統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常
心包積液病例分析
案例簡介一名64歲婦女因高血壓和支氣管哮喘而就診,患者1個月前出現的腹部充盈和心臟肥大,在x線胸片上胸廓比為72%(圖1a)。血壓為167/100mmHg,脈搏正常,竇性心動過速為114次/分。患者有輕微的脛骨前凹陷性水腫,但沒有表現出甲狀腺腫、心臟雜音或心包摩擦音。入院時檢查結果見表1。甲狀腺激素
心包積液的診斷分析
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病: ①存在大量的心包積液,并已由超聲心動圖證實; ②心包積液量在觀察期基本保持穩定; ③心包積液持續存在至少3個月以上; ④患者已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關; ⑤系統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常
心包積液的癥狀起因
(一)感染性 心包積液 心包積液 1、細菌:結核菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌。 2、病毒:Coxsackie B、A,Echo病毒、流感病毒;傳染性單核細胞增多癥。 3、真菌:組織胞漿菌、放線菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。 4、寄生蟲:阿米巴、絲蟲、包蟲。 5、立克次體。
心包積液的病因分析
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 1.感染性心包積液 包括結核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等; 2.非感染心包積液 包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風濕病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮
心包積液的鑒別診斷
主要鑒別引起呼吸困難的臨床情況,尤其是與心力衰竭鑒別。根據心臟原有的基礎疾病如冠心病、高血壓、瓣膜病、先天性心臟病或心肌病等病史,查體聞及肺部濕啰音,并根據心音、心臟雜音和有無心包摩擦音進行判斷,心臟超聲有助于明確。 (一)結核性心包炎 通常由縱隔淋巴結結核、肺胸膜結核直接蔓延而來。臨床特點
關于心包積液檢查的基本介紹
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同,檢查各種積液的量
關于惡性心包積液的外科治療介紹
外科治療為惡性心包積液經常采用的方法,采取何種手術方法,應從安全和療效考慮,依據患者的體力狀況、病變范圍、預期生存期、所選手術的可能死亡率和并發癥而定。
關于惡性心包積液的檢查方式介紹
1.一般檢查 (1)胸部X線檢查對診斷幫助很大,常可見心影、縱隔或肺門異常,并提示或證實惡性心包積液的存在,但積液3mm),回聲明顯增強;②兩層間有較低或強弱不等的回聲,有這兩點,即可明確心包積液的存在。 2.特殊檢查 診斷性心包穿刺術。惡性心包積液常為滲出性或血性,血性心包積液送檢細胞陽
乳糜性心包積液的治療
? 乳糜性細胞積液治療的原則是預防心臟填塞,糾正因乳糜液丟失所致營養不良和免疫低下。??? 1 原發病治療??? 乳糜腹水的治療首先應針對原發病,如為腫瘤,可給予手術、放療或化療;如為結核,正規的抗癆治療有良好效果;絲蟲病應采用大劑量乙胺嗪治療,并采取控制傳染源、滅蚊等綜合性防疫措施。??? 2 保
關于心包積液的治療方式的介紹
1、內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。 2、外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,
乳糜性心包積液的病因
? 乳糜性心包積液(chylopericardium)系由于心包腔內富含甘油三酯的乳糜液積聚所致。本病發病率極低,國內外僅見零星病例報道。乳糜性心包積液的病因較為復雜:凡是能引起胸導管及其分支受壓、阻塞或破裂的疾病,均有可能導致乳糜進入心包,成為乳糜性心包積液的病因。該病的主要病因有以下幾種:?
臨床化學檢查方法介紹心包積液檢查介紹
心包積液檢查介紹: 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同
臨床化學檢查方法介紹心包積液檢查介紹
心包積液檢查介紹: 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同