關于腦動靜脈性血管畸形的基本介紹
腦動靜脈性血管畸形又稱腦血管畸形(cerebrovascular malformation)、腦血管瘤,是指腦血管發育障礙引起的腦局部血管數量和結構異常,并且對正常的腦血流產生影響。主要分為以下四種類型: ①動靜脈畸形。 ②海綿狀血管瘤。 ③毛細血管擴張。 ④靜脈畸形。......閱讀全文
關于腦動靜脈性血管畸形的基本介紹
腦動靜脈性血管畸形又稱腦血管畸形(cerebrovascular malformation)、腦血管瘤,是指腦血管發育障礙引起的腦局部血管數量和結構異常,并且對正常的腦血流產生影響。主要分為以下四種類型: ①動靜脈畸形。 ②海綿狀血管瘤。 ③毛細血管擴張。 ④靜脈畸形。
關于腦動靜脈性血管畸形的檢查介紹
1.頭部CT及CT血管成像 可明確發現血腫,并且初步判斷血管畸形的類型。 2.頭部磁共振及磁共振血管成像 顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系,還可區別出血與鈣化。 3.腦血管造影 除海綿狀血管瘤外,是診斷其他血管畸形的最可靠和主要的診斷方法,稱之為金標準。 4.頭顱平片 可顯示顱內
關于腦動靜脈性血管畸形的病因分析
腦動靜脈性血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常。胚胎期如有某種因素影響原始腦血管網正常發育,毛細血管不健全,動靜脈直接相通形成短路,可發展成為腦動靜脈畸形。
治療腦動靜脈性血管畸形的相關介紹
1.手術治療 如無手術切除禁忌證,最佳及首選的方案為手術切除病變,這是徹底治愈此疾病的最好的方法。 2.介入治療 有些類型的病變,如動靜脈畸形,可以考慮用栓塞的方式治療。 3.放射治療 對于較小,深部的、重要功能區的病變,不能接受手術治療的患者,如動靜脈畸形,海綿狀血管瘤,靜脈畸形,可
簡述腦動靜脈性血管畸形的臨床表現
1.顱內出血 常見癥狀,也是最危險的臨床表現。表現為突發的劇烈頭痛,惡心,嘔吐,頸部強直,昏迷,甚至死亡。根據出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴隨表現,如失語,偏癱,偏盲等。 2.頭痛 出血會導致頭痛,但是有些未出血的患者,也會出現頑固性的頭痛,表現為不同部位的持續或者反
關于腦動靜脈畸形的病理介紹
腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發育異常。在動、靜脈之間存在異常的瘺道,血液即直接由動脈流入靜脈,形成短路。由于沒有正常小動靜脈之間的毛細血管網,故血流阻力減少,流量增大,供應動脈逐漸擴張以適應增加的血流量。遠側靜脈郁滯而曲張形成側支循環,并逐漸擴張加入到病變區來,形成管徑不等的曲張的動脈和靜
關于腦動靜脈畸形的預后介紹
1.出血率 兒童動靜脈畸形趨向于發展增大,出血率也增高;動靜脈畸形初次出血后第1年有6%的再出血率,以后每年有2%的再出血率。 2.癲癇發生率 以癲癇為首發癥狀者占17%~40%;發作以局限性者為多,一般與動靜脈畸形的部位和類型密切相關,位于顳葉和額葉的癲癇發生率高于幕上的其他部位,額葉以
腦動靜脈畸形的基本信息介紹
腦動靜脈畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一種先天性局部腦血管發生學上的變異。在病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導致一系列腦血流動力學的紊亂。臨床上常表現為反復的顱內出血、部分性或全身性癲癇發作、短暫性腦缺
關于腦動靜脈畸形的鑒別診斷介紹
1.海綿狀血管瘤 是年輕人反復蛛網膜下腔出血的常見原因之一,DSA常為陰性;CT見蜂窩狀的不同密度區伴鈣化灶,可略增強,周圍腦組織輕度水腫,很少有占位效應,無粗大的供血動脈或擴張、早現的引流靜脈;需術中和病理與隱匿性動靜脈畸形鑒別。 2.癲癇 栓塞的腦動靜脈畸形常有頑固性癲癇,可有偏癱和小
關于腦動靜脈畸形的病因分析
一般認為腦動靜脈畸形是胚胎期血管生成的調控機制發生障礙所致。鏈球菌感染后動靜脈畸形、動靜脈畸形切除后新發的動靜脈畸形、顱內外同時發生的動靜脈畸形,以及星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、膠質母細胞瘤、血供豐富的惡性腦膜瘤和轉移癌伴發動靜脈畸形等報道提示,除先天性因素外,后天性的特殊情況如能引發病理性腦血
腦動靜脈畸形的檢查方式介紹
1.頭部CT檢查 見局部不規則低密度區,病變內鈣化、新鮮的出血、血腫,血腫吸收或腦梗死后所遺留的空洞;增強后呈不規則高密度(相當于動靜脈畸形的部位)、供血動脈和引流靜脈。 2.數字減影血管造影(DSA) 最具有特征性:動脈期攝片可見一團不規則扭曲的血管團,有一根或數根粗大、顯影較深的供血動
手術治療腦動靜脈畸形的介紹
(1)動靜脈畸形全切除 為最合理的首選治療方案,術前應明確主要的供血動脈和引流靜脈的數目、部位、來源、大小和對側參與供血的情況;術前腰穿置管以便術中控制顱壓;足夠大的手術切口以便顯露主要的供血動脈;必要時術中臨時阻斷供血動脈并靜點腦保護劑;充分利用動靜脈畸形周圍的腦軟化灶和膠質增生帶;遵循先切斷
關于動靜脈畸形的基本信息介紹
動靜脈畸形雖然有幾種不同的綜合征,但其均有粘膜或粘膜下小血管異常,直徑從1mm~>30mm. 消化道動靜脈畸形原因不明.在許多患者中,常伴有以下情況,包括嚴重的瓣膜性心臟病,慢性腎功能衰竭,消化道放療,慢性肝病,膠原性血管疾病和遺傳性出血性毛細血管擴張癥[Rendu-Osler-Weber(R
關于小腸血管畸形的基本介紹
小腸血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一,常無特殊的臨床癥狀和體征,早期為隱匿性出血或慢性出血,常因反復消化道出血或消化道大出血而就診。因常規檢查及剖腹探查難以發現病灶部位,以致得不到治愈,或者給予錯誤的手術治療。1960年Magulis首次報道應用術中動脈造影證實胃腸道血管畸形,196
關于腸道血管畸形的基本介紹
腸道血管畸形包括動靜脈畸形、血管擴張、血管瘤、血管發育不良等,是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一,常是血管本身異常,也可是某一系統性病癥或某一綜合征的表現之一。
腦動靜脈畸形的臨床分型介紹
Spetzler&Martin(1986)分級是目前最常用的動靜脈畸形分級方法,以動靜脈畸形所在區是否有明顯的神經學功能、引流靜脈的模式和動靜脈畸形血管團的最大直徑為主要指標,制定了6級方案: 1.位于功能區(感覺、運動、語言功能、視覺、丘腦和下丘腦、內囊區、腦干、小腦腳和小腦深部各核團)者記
非手術治療腦動靜脈畸形的介紹
①適用于3級以上的動靜脈畸形、未出血的其他病例和因故暫不適合手術的病例; ②內容包括調節日常生活(避免情緒激動、禁煙酒、疏通大便、改善睡眠、降低血壓、臥床4~6周)、控制癲癇、對癥治療和防止在出血。
未破裂腦動靜脈畸形的預防性根治
??? 未破裂腦動靜脈畸形隨機試驗 ?試驗發現藥物管理優于介入治療 背景??? 預防性根治未破裂腦動靜脈畸形的臨床效益尚不明確。 未破裂腦動靜脈畸形隨機試驗旨在比較分配入單純藥物管理組和藥物管理加介入治療組的未破裂腦動靜脈畸形患者間的死亡和有癥狀中風風險。?? 未破裂腦動靜脈畸形隨機試驗 試驗發現
關于小兒腦血管畸形的基本介紹
腦血管畸形主要包括腦動靜脈畸形及囊性動脈瘤,在小兒時期,二者是導致小兒原發性蛛網膜下腔出血的最常見原因。有人報道小兒腦血管畸形所致蛛網膜下腔出血比顱內動脈瘤高10倍以上。
簡述腦動靜脈畸形的治療原則
腦動靜脈畸形的主要危害為出血和“盜血”,均可引起嚴重的后果,最合理的治療手術全切除;對低級別的動靜脈畸形只要患者有決心便可考慮全切術;但級別較高者因病變范圍過于廣泛或部位險要而必須權衡手術利弊、慎重對待,抽搐或輕度的局灶性神經功能障礙均不是手術指征,病變反復出血才為手術指征。
放射及放射外科治療腦動靜脈畸形的介紹
(1)適應證 手術切除困難或風險較大者,患者年齡較大或伴有其他系統疾病而難以耐受手術者,手術未成功或術后有較大殘留者,以及患者拒絕手術者 (2)放療方法 立體定向回旋加速器氦離子放射外科、立體定向回旋加速器Bragg峰質子束(光子)放射外科、立體定向回旋加速器中子束放射外科和立體定向聚焦伽馬射
關于咽血管畸形的基本信息介紹
先天性咽血管畸形是胚胎發育異常所致。在正常發育情況下,原始頸內動脈的兩個組成部分,即第3動脈弓和背主動弓之間有一彎曲,在心臟位置下降時,此彎曲若未被拉直而持續存在,將在咽側壁或咽后壁的深面形成動脈環或動脈屈曲,在做扁桃體或咽扁桃體切除時易造成損傷。
脊髓血管畸形的基本介紹
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細胞瘤(血管網狀細胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的少部分。硬脊膜動、靜脈瘺(AVF)患者中,大多數為男性,發病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的發病率,10~30歲為發病高峰。
關于動靜脈畸形的治療方式介紹
主要采用手術治療。手術時應先結扎切斷與腫瘤交通的動脈,而后在切除病變。有時應病變廣泛,手術時需作一側或雙側頸外動脈結扎,以減少出血。由于介入放射學的發展可以應用經導管動脈栓塞技術,以控制和減少術中出血。其止血效果遠較頸外動脈結扎為好;因為除動脈主干外,動脈的各級分支,直至終末支均可得到栓塞,沒有
關于肺動靜脈畸形的病理介紹
PAVMs好發于兩肺的下葉,多為單側病變,僅8-10%為雙側病變。大約50-75%為單發,30%為多發性。單發病變最多見于左肺的下葉,其次為右肺下葉,左肺上葉、右肺中葉、右肺上葉,多發病變多見于雙下肺,雙側同時受累的約占8-20%,瘺口多接受胸膜,在肺實質者少見。 在病理上可分兩型,即囊型和彌
概述腦動靜脈畸形的臨床表現
1.出血 多發生于年齡較小者,可表現為蛛網膜下腔出血、腦內出血或硬膜下出血,常于體力活動或情緒波動后突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失、頸項強直和Kernig征陽性。 2.癲癇 可見于40%~50%的患者,約半數為首發癥狀,多見于較大的、有大量“腦盜血”的動靜脈畸形者,以部分性發作為主,可呈
關于動靜脈畸形的簡介
動靜脈畸形,心血管疾病,主要表現為粘膜或粘膜下小血管異常,嚴重的瓣膜性心臟病,慢性腎功能衰竭,消化道放療,慢性肝病,膠原性血管疾病。在明確診斷后可以通過手術治療。
顱內動靜脈畸形的基本信息介紹
動靜脈畸形是一團發育異常的病理腦血管,不經過毛細血管床,直接向靜脈引流,形成動靜脈之間的短路,多由一支或者幾支動脈供血,引流靜脈也可一支或者幾支,會導致血流動力學紊亂。顱內動靜脈畸形(intracranial arteriovenous malformation)是指發生于顱內的此種疾病,根據發
關于肺動靜脈畸形的病理生理介紹
PAVMs一般不影響心臟的血液動力學、心輸出量,心臟指數及肺毛細血管楔入壓等多在正常范圍,故心率、血壓、心電圖大多正常。但個別報道心臟指數可增加或降低。部分肺動脈血未經肺泡進行氣體交換,直接進入肺靜脈,回至左心,并進入體循環,形成病理性動靜脈分流,血流動力學上屬于心外右向左分流,使PAVMsSa
關于顱內動靜脈畸形的檢查介紹
1.頭部CT檢查 出血時,CT可以確定出血的部位及程度,有些病變可以表現為混雜密度區。 2.磁共振成像 由于病變內高速血流出現的流空現象,血管團、供血動脈和引流靜脈均表現為黑色。 3.全腦動脈造影 是確診的必需手段,診斷的金標準,可以確定畸形血管團的位置,大小,范圍,供血動脈,引流靜脈