關于急性腐蝕性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及檢查,可以明確診斷。 2、鑒別診斷 需要與急性化膿性胃炎相鑒別。急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。......閱讀全文
關于急性腐蝕性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及檢查,可以明確診斷。 2、鑒別診斷 需要與急性化膿性胃炎相鑒別。急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。
急性腐蝕性胃炎的鑒別診斷介紹
急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。 急性腐蝕性胃炎是由于誤服或有意吞服腐蝕劑(強堿如苛性堿,強酸如鹽酸,硫酸,硝酸,石炭酸,來蘇)而引起的急性胃壁損傷。 吞服
關于急性腐蝕性胃炎的診斷介紹
診斷:可通過臨床表現、X 線檢查、胃鏡檢查來確認。 實驗室檢查:對剩余腐蝕劑或嘔吐物進行化學鑒定,制定針對性的治療方案。 其他輔助檢查: 1.X 線檢查 急性期一般不宜作上消化道鋇餐檢查,以免引起食管和胃穿孔,待急性期過后,鋇餐檢查可了解胃竇黏膜有無粗亂、胃腔有無變形,食管有無狹窄,也可了
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛,以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別: 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大,嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 (1)腸蛔蟲癥常
關于急性單純性胃炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛,陣發性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。 2.急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或膽道結石病史,突發性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續性腹脹和惡心、嘔吐;血尿淀粉酶在早期升高,重癥
關于急性糜爛性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血 消化性潰瘍以上消化道出血為首發癥狀,需與急性糜爛性胃炎鑒別,急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血 患者多有肝炎病史,并有肝功能減退和門脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等,結合X線鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他
關于急性腐蝕性胃炎的病因介紹
損傷的范圍和深度與腐蝕劑的性質、濃度和數量,腐蝕劑與胃腸道接觸的時間及胃內所含食物量有關。
關于手術后反流性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、手術后反流性胃炎的診斷: 臨床常見癥狀上腹痛與膽汁性嘔吐。胃鏡檢查胃黏膜病理活檢是診斷反流性胃炎最重要的步驟。胃-食管閃爍顯像有助診斷。 二、手術后反流性胃炎的鑒別診斷: 膽汁手術后反流性胃炎應與輸入襻綜合征鑒別,后者是因輸入襻近吻合口處的間歇性梗阻造成,二者有相似之處,但治療不同。輸
關于急性腐蝕性胃炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血常規檢查,必要時對剩余腐蝕劑或嘔吐物進行化學鑒定。 2.其他輔助檢查 (1)X 線檢查 急性期一般不宜作上消化道鋇餐檢查,以免引起食管和胃穿孔,待急性期過后,鋇餐檢查可了解胃竇黏膜有無粗亂、胃腔有無變形,食管有無狹窄,也可了解胃竇狹窄或幽門梗阻的程度。晚期如患者只能吞咽流
關于急性腐蝕性胃炎的癥狀體征介紹
吞服腐蝕劑后患者即感口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇烈疼痛、燒灼感,吞咽困難和呼吸困難,惡心、嘔吐血性物或黏稠的分泌物,嚴重時可因食管、胃廣泛的腐蝕性壞死而至休克,也可出現食管及胃的穿孔,引起縱隔炎、胸膜炎和彌漫性腹膜炎,有繼發感染者可出現高熱。不同的腐蝕劑可在口、唇及咽喉部產生不同顏色的灼痂,如硫
關于急性腐蝕性胃炎的病理生理介紹
濃酸可使蛋白質和角質溶解或凝固,組織呈界限明顯的灼傷或凝固性壞死伴有焦痂,壞死組織脫落可造成繼發性胃穿孔、腹膜炎;強堿與組織接觸后,迅速吸收組織內的水分,并與組織蛋白質結合成膠凍樣的堿性蛋白質,與脂肪酸結合成皂鹽,造成嚴重的組織壞死,常產生食管壁和胃壁全層灼傷,甚至引起出血或穿孔。兩者后期都可引
關于急性咽喉炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 鼻咽部的癥狀和體征,結合周圍血象和陰性胸部X線檢查可作出臨床診斷。一般無需病因診斷,特殊情況下可進行細菌培養和病毒分離,或病毒血清學等檢查確定病原體。 二、鑒別診斷 1.急性扁桃體炎 急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽喉炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫、化膿,咽部黏膜雖受影響,但
關于急性腐蝕性胃炎的概述
急性腐蝕性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或誤服強酸(如硫酸、鹽酸、硝酸、醋酸、來蘇)或強堿(如氫氧化鈉、氫氧化鉀)等腐蝕劑后引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。吞服腐蝕劑后早期臨床表現為患者即感口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇烈疼痛、燒灼感,吞咽困難和呼
關于慢性胃炎的鑒別診斷
1.胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。 2.消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。
關于急性腐蝕性胃炎的并發癥介紹
由于與強酸或強堿接觸,食管和胃常產生全層灼傷。此種壞死組織易液化而遺留較深的潰瘍乃至穿孔,晚期可引起消化道狹窄。
關于胃炎的診斷介紹
急性胃炎依據病史、癥狀,診斷不難,應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑒別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。 慢性胃炎的確診有賴于胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查。通過胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑒別。
關于結節性胃炎的鑒別診斷介紹
本病主要與胃MALT淋巴瘤(低度惡性)鑒別。胃MALT淋巴瘤主要見于50歲以上的老年人,常有消化不良的癥狀,內鏡所見類似結節性胃炎,組織學形態也與其類似,但胃MALT淋巴瘤組織學特點為濾泡間浸潤的細胞呈致密狀,細胞具有異型性、浸潤性,常累及黏膜下層,免疫表型為B淋巴細胞改變。
治療急性腐蝕性胃炎的基本介紹
1.治療原則 應了解口服的腐蝕劑種類,并及早靜脈輸液補充足夠的營養,糾正電解質和酸堿失衡,保持呼吸道暢通;禁食,一般忌洗胃,以免發生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,應及早手術。 2.減輕腐蝕劑繼發的損害 為了減少毒物的吸收,減輕黏膜灼傷的程度,吞服強酸者可先飲清水,口服氫氧化鋁凝膠,或盡快給
急性腐蝕性胃炎的簡介
急性腐蝕性胃炎是由于自服或誤服強酸(如硫酸、鹽酸、硝酸、醋酸、來蘇)或強堿(如氫氧化鈉、氫氧化鉀)等腐蝕劑后引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。早期臨床表現為胸骨后及上腹部的劇痛,重者導致出血或穿孔,晚期可導致食管狹窄。
關于糜爛出血性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血消化性潰瘍可以上消化道出血為首發癥狀,需與急性糜爛性胃炎鑒別,急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者多有肝炎病史,并有肝功能減退和門脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等,結合X線鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他急性糜爛性胃炎
關于A型萎縮性胃炎的鑒別診斷介紹
應與B型萎縮性胃炎相鑒別。B型萎縮性胃炎是非免疫性疾病,自身抗體陰性。其發病部位多見于胃竇部,因造成了G細胞損害,胃泌素分泌減少,故血清胃泌素水平低下。胃體部病變輕,胃酸分泌功能一般正常。
關于小兒急性間歇性卟啉病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 對反復發作找不到原因的腹部絞痛病兒,伴有神經精神癥狀,尿放置后呈咖啡色者應考慮本病。取新鮮尿做Watson-Schwaztz試驗即可確診。若有服用巴比妥類、氨基比林或磺胺類藥物后,致病情加重的病史,更有助于診斷。 2、鑒別診斷 腹痛應與外科疾病鑒別,如潰瘍病,膽道膽囊疾病及急性闌
關于小兒急性中毒性腦病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在有原發病的基礎上,突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為急性中毒性腦病。 2、鑒別診斷 應與高熱驚厥、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎及瑞氏(Reye)綜合征等鑒別,此外,腦癥狀還可在先天性遺傳代謝病中出現,如第Ⅶ型
急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的鑒別診斷介紹
常需首先除外以下疾病,再結合上述診斷要點 即可得到正確診斷。 1、潰瘍病穿孔:初起即為突然發生的劇烈刀割樣疼痛,很快波及全腹,發熱較遲出現,腹肌呈木板樣強直,腹膨隆較少出現,肺肝濁音界減小,腹腔內液體量較多,常為消化液。腹透可見膈下游離氣體。 2、急性化膿性膽囊炎或膽管炎:腹痛常波及右肩背部
如何預防急性腐蝕性胃炎?
存放腐蝕性物質時要放在兒童無法觸及的地方,避免誤食。 在使用腐蝕性物質時,要穿戴防護裝備,如手套、口罩、護目鏡等,避免接觸皮膚和呼吸道。 在使用腐蝕性物質時,要遵循正確的使用方法和安全操作規程,避免事故發生。 飲食要注意衛生,避免食用過期變質的食品,避免生吃海鮮等易感染細菌的食品。 飲酒
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆,但有腹膜炎體征,壓痛及反跳痛,板狀腹,患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛,陣發性加重,并可聞高亢的腸鳴音,腹脹早期不顯著,嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,
關于急性肺炎的鑒別診斷介紹
其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。
關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。 2.空洞性肺結核 空洞性肺結核發病緩慢,病程長,常伴
關于急性乙醇中毒的鑒別診斷介紹
急性乙醇中毒應與伴有意識障礙或昏迷的其他疾病如鎮靜催眠藥或阿片類藥物中毒、一氧化碳中毒、嚴重低血糖、肝性腦病、中樞神經系統感染、顱腦外傷和腦血管意外等鑒別。應警惕乙醇中毒合并其他藥物如鎮靜催眠藥中毒。 阿片類藥物通常包括阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿等。主要對鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等有效。如嗎