探討下頸部深間隙感染
深頸部空間感染最常見于下頜牙齒,扁桃體,腮腺,頸深淋巴結,中耳或鼻竇的膿毒性病灶。這些深部間隙感染在抗生素后時代變得相對罕見。因此,許多臨床醫生不熟悉這些病癥。此外,隨著抗生素深度免疫抑制的使用,可存在這些感染的不典型表現,例如高燒,全身毒性和紅斑,水腫和波動的局部體征。深頸部空間感染通常起病很快,并可能發展為危及生命的并發癥。因此,臨床醫生必須意識到這種感染,不應低估其潛在的程度或嚴重程度。了解頸部隔室和筋膜間隙對于了解涉及這些空間的感染的發病機理,臨床表現和潛在傳播途徑至關重要。頸部筋膜:頸部的肌肉,血管和內臟結構被頸部筋膜包裹,頸部筋膜分為淺表和深層。淺頸部筋膜由頸部的皮下組織組成,其完全包圍頭部和頸部并且與頸前部連續。深頸筋膜有三層:淺層,中層和深層,可以認為是一系列圓柱形隔室,從顱底到縱膈縱向延伸:深頸筋膜的表層或投資層包圍頸部的所有較深部分,從頸中線開始向前延伸,分開以包圍斜方肌,胸鎖乳突肌和帶狀肌以及頜下腺和腮腺。......閱讀全文
探討下頸部深間隙感染
深頸部空間感染最常見于下頜牙齒,扁桃體,腮腺,頸深淋巴結,中耳或鼻竇的膿毒性病灶。這些深部間隙感染在抗生素后時代變得相對罕見。因此,許多臨床醫生不熟悉這些病癥。此外,隨著抗生素深度免疫抑制的使用,可存在這些感染的不典型表現,例如高燒,全身毒性和紅斑,水腫和波動的局部體征。深頸部空間感染通常起病很快,
頜下間隙感染的介紹
頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染,主要臨床表現有頜下區豐滿,淋巴結腫大、壓痛。頜下間隙形成膿腫時范圍較廣,膿腔較大,如為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎,膿腫可局限于一個或數個淋巴結內,則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引流目的。[1]
頜下間隙感染的診斷
1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。 2.臨床表現 頜下三角區炎性紅腫、壓痛,病初表現為炎性浸潤塊,有壓痛;進入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅;穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細胞增多等全身表現。 3.鑒
關于頜下間隙感染的基本介紹
頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染,主要臨床表現有頜下區豐滿,淋巴結腫大、壓痛。頜下間隙形成膿腫時范圍較廣,膿腔較大,如為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎,膿腫可局限于一個或數個淋巴結內,則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引流目的。
頜下間隙感染的概述及診斷
概述 頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染,主要臨床表現有頜下區豐滿,淋巴結腫大、壓痛。 診斷 1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。 2.臨床表現 頜下三角區炎性紅腫、壓痛,病初表現為炎性浸潤塊,有壓痛;
治療頜下間隙感染的相關介紹
頜下間隙形成膿腫時范圍較廣,膿腔較大,但若為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎,膿腫可局限于一個或數個淋巴結內,則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引起的目的。 頜下間隙切開引流的切口部位、長度,應參照膿腫部位、皮膚變薄的區域決定。一般在下頜骨體部下緣以下2cm做與下頜下緣平行之切口;切開皮
頜下間隙感染的臨床表現
多數頜下間隙感染是以頜下淋巴結炎為其早期表現,臨床表現為頜下區豐滿,檢查有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性頜下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹,下頜骨下緣輪廓消失,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后,中心區皮膚充血,可觸及明顯波動。頜下間
關于頜下間隙感染的病因分析
頜下間隙位于頜下三角內,間隙中包含有頜下腺,頜下淋巴結,并有面動脈、面前靜脈、舌神經、舌下神經通過。該間隙向上經下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相續;向后內毗鄰翼下頜間隙、咽旁間隙;向前通頦下間隙;向下借疏松結締組織與頸動脈三角和頸前間隙相連。因此頜下間隙感染可蔓延成口底多間隙感染。 多見于下頜智齒冠
關于頜下間隙感染的檢查診斷介紹
一、檢查: 兩型皮損的組織改變相同,主要為表皮角化過度和真皮乳頭狀瘤病。真皮乳頭向上突起似手指狀。乳頭頂部和兩邊表皮變薄。乳頭之間表皮向下凹陷,其中充滿角質,棘層呈輕度或中度肥厚。表皮基底層可有輕度色素增多。 二、診斷: 1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、
簡述頜下間隙感染的臨床表現
多數頜下間隙感染常以頜下淋巴結炎為早期表現,頜下區豐滿,有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性頜下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹,下頜骨下緣輪廓消失,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后,中心區皮膚充血,可觸及明顯波動。頜下間隙因與舌下間隙相續
頜下間隙感染的臨床表現及并發癥
臨床表現 多數頜下間隙感染是以頜下淋巴結炎為其早期表現,臨床表現為頜下區豐滿,檢查有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性頜下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹,下頜骨下緣輪廓消失,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后,中心區皮膚充血,可觸及明顯
治療顳間隙和顳下間隙感染的簡介
間隙感染膿腫形成后應及時切開引流,根據膿腫的深淺、膿腔的大小而采用不同形式的切口:淺部膿腫可在顳部發際內作單個皮膚切口即可;深部膿腫可作兩個或兩個以上與顳肌纖維方向一致的直切口;當疑有顳骨骨髓炎時,可沿顳肌附著作弧形皮膚切口,切開顳肌附著,由骨面翻起顳肌,使顳鱗部完全敞開引流。注意行弧形切口時,
關于顳間隙和顳下間隙感染的簡介
顳間隙感染是指顳間隙的急性化膿性炎癥,主要臨床表現為:范圍局限于顳部的腫脹或同時有腮腺咬肌區、頰部、眶部、顴部等區的廣泛腫脹。顳間隙位于顴弓上方的顳區,借顳肌分為顳淺與顳深間隙。順脂肪結締組織與顳下間隙、翼下頜間隙、咬肌間隙和頰間隙相通。 顳下間隙感染是指顳下間隙的急性化膿性炎癥。顳下間隙位置
診斷顳間隙和顳下間隙感染的簡介
1.病史 顳間隙感染或顳下間隙感染均可能伴有上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神經阻滯麻醉、卵圓孔麻醉、顳下-三叉-交感神經封閉史等。 2.臨床表現 由于膿腫所處的解剖部位均非常深在而隱蔽,即使患者高燒、頭痛、食欲減退、白細胞計數增高等全身感染中毒癥狀突出,但頜面部紅腫表現并不很明顯
關于顳間隙和顳下間隙感染的病因分析
顳間隙感染常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、頰間隙感染擴散而來。耳源性感染(化膿性中耳炎、顳乳突炎)、顳部癤癰以及顳部損傷繼發感染可波及顳間隙。 顳下間隙感染可從相鄰間隙,如翼下頜間隙感染擴散而來;也可因上頜結節,卵圓孔,圓孔阻滯麻醉時帶入感染;或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。
簡述顳間隙和顳下間隙感染的臨床表現
顳間隙感染臨床表現取決于是單純顳間隙感染還是伴有相鄰的多間隙共同感染,因此腫脹范圍可僅局限于顳部或同時有腮腺咬肌區、頰部、眶部、顴部等區的廣泛腫脹。顳淺間隙膿腫可觸及波動感,顳深間隙膿腫則需借助穿刺抽出膿液方能明確。顳肌堅厚、顳筋膜致密,深部膿腫難以自行穿破,膿液長期積存于顳骨表面,可引起骨髓炎
關于椎間隙感染的簡介
椎間隙感染為化膿性脊椎炎的一種類型,另一種為椎體化膿性骨髓炎,由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟,患者有寒戰、高熱、腰背痛加劇,并有明顯的神經根刺激癥狀。 1、椎間隙感染的病因:椎間隙感染的致病菌以金黃色葡萄球菌與白色葡萄球菌最為常見。 2、椎間隙感染的預后:經過治療,部分病例病變
治療椎間隙感染的簡介
1、椎間隙感染的藥物治療: 選用足量抗生素并給以全身支持療法。在全身與局部癥狀消退后還需口服抗生素4~6周。 2、椎間隙感染的.局部引流: 對神經根刺激癥狀明顯,難以忍受者,可行椎間盤穿刺抽吸,或留置塑料管引流。 3、椎間隙感染的手術治療: 手術適用于已出現截癱的患者。手術方法有兩種:
關于頰間隙感染的病因分析
頰間隙(buccal space)有廣義狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰粘膜之間的間隙。其上界為顴骨下緣;下界為下頜骨下緣;前界從顴骨下緣,經口角至下頜骨下緣的連線;后界淺面相當于咬肌前緣;深面為顴肌及翼下頜韌帶等結構(圖3)。間隙內除含蜂窩組織、脂肪組織(頰脂墊)外,尚有面神經、頰長
簡述頰間隙感染的治療措施
膿腫形成后,應按膿腫部位決定由口內或從面部作切開引流。口內切口應在膿腫低位,即口腔前庭、下頜齦頰溝處切開(圖1)。頰部皮下膿腫可在膿腫淺表皮膚切開。廣泛頰間隙感染則應該從下頜骨下緣1~2cm處作平行于下頜骨下緣的切口,從切開的皮下向上潛行鈍分離至頰部膿腔內。應注意避免損傷頰部的面神經、腮腺導管及
關于手掌深部間隙感染的簡介
手掌深部刺傷或由化膿性腱鞘炎蔓延引起的掌深面兩個相毗鄰的潛在間隙的急性感染。掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起,魚際間隙感染而因示指腱鞘感染后引起。
治療手掌深部間隙感染的簡介
1.掌中間隙感染 治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內無好轉,應及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼,切口不應超過手掌遠側橫紋,以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織,即可達掌中間隙。亦可在無名指相對位置的常遠側橫紋處作一小橫切口,進入掌中間隙。 2.魚際間隙感
關于頜面部間隙感染的簡介
頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。化膿性炎癥彌散時稱為蜂窩織炎,局限時稱為膿腫。 1、預防為牙源性感染,如下頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等及扁桃體炎、涎腺炎、頜面部淋巴結炎、面部癤、癰,口腔潰瘍等的發生,保持口腔衛生,加強營養, 2、疾病別名:頜周蜂窩織
關于頰間隙感染的基本介紹
頰間隙感染是指頰間隙急性化膿性感染,主要表現有下頜或上頜磨牙區前庭溝紅腫,前庭溝變淺呈隆起伏,觸之劇痛,有波動感,穿刺易抽出膿液,面頰皮膚紅腫相對較輕。
頜面間隙感染致死病例分析
頜面間隙感染是口腔科臨床常見的多發病,可發生于任何年齡,其中兒童常見于腺源性或淋巴源性,成人主要來源于牙源性。口腔頜面部及頸部存在多個筋膜間隙且填充有彼此相通的疏松結締組織,當發生感染時,炎癥容易穿破筋膜向周圍擴散,嚴重者可引起多間隙感染,進一步擴散到顱內,還可合并敗血癥、縱膈炎等嚴重并發癥危及生命
頭頸部感染的抗菌治療
致病因素頭頸部感染的常見病原體是口腔鏈球菌和厭氧菌。一些頭頸部感染是由細菌以外的病原體引起的。還有病毒感染,如單純皰疹性口炎和皰疹性咽峽炎。在免疫抑制或營養不良的患者中也可能發生真菌感染,例如毛霉菌病和腫瘤。分支桿菌感染分為結核性和非結核性類型。抗菌治療目標理想的抗生素將具有針對病原體特異性的覆蓋范
簡述頰間隙感染的臨床表現
頰間隙的臨床特點取決于膿腫形成的部位,在頰部皮下或粘膜下的膿腫,病程進展緩慢,腫脹范圍較為局限。當感染波及頰脂墊時,則炎癥發展迅速,腫脹范圍波及整個頰部,并可向相通間隙擴散,形成多間隙感染。
關于椎間隙感染的檢查診斷介紹
一、椎間隙感染的檢查: 1、血常規 可見白細胞計數增高,血沉增快。 2、放射性核素 骨顯像與MRI檢查可以早期發現病變,在MRI片上可見病變椎間隙的兩個相應的椎體有對稱性炎性異常陰影。 3、椎間隙感染的X線檢查: 表現要遲至發病1個月左右時才出現,可以分成四個階段: (1)第一階段
關于頰間隙感染的鑒別診斷介紹
詳細詢問病史,并結合臨床表現和解剖特點來分析感染來源,再配合實驗室檢查、穿刺檢查等,不難作出正確診斷。 并發癥 膿腫形成的部位決定頰間隙感染嚴重程度,在頰部皮下或粘膜下的膿腫,病程進展緩慢,腫脹范圍較為局限。當感染波及頰脂墊時,則炎癥發展迅速,腫脹范圍波及整個頰部,并可向相通間隙擴散,形成多
簡述椎間隙感染的臨床表現
椎間隙感染由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟,有寒戰、高熱、腰背痛加劇,并有明顯的神經根刺激癥狀,患者因劇烈疼痛而不敢翻身,輕微的震動都可以觸發抽搐狀疼痛。體征則有腰部肌肉痙攣與壓痛,活動障礙,原有的神經根刺激癥狀加重,做直腿抬高試驗時甚至足跟難以離開床面。由毒性較低的細菌,如白色葡萄