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影響糖化血紅蛋白測定的因素及實驗室檢測注意事項

糖化血紅蛋白A1c（hemoglobin A1c，HbA1c）是評價糖尿病血糖控制水平的首選指標，并且與糖尿病慢性并發癥的發生和發展密切相關。近年來，許多國家糖尿病學會和WHO推薦將其作為糖尿病的首選診斷標準，拓寬了HbA1c的應用范圍。然而在某些特定的情況下，尤其是當病人有血紅蛋白變異體存在時常導致HbA1c測定結果的極度異常或與血糖水平不一致，甚至誤導臨床；而且多種因素可致HbA1c出現假性升高或降低，不能準確反映糖尿病病人血糖控制狀況，影響臨床診斷和治療。本文簡要討論糖化血紅蛋白的生物化學特性，重點介紹糖化血紅蛋白的測定方法、血紅蛋白變異體對HbA1c測定的干擾，以及引起HbA1c假性升高或降低的因素，并提出實驗室檢測注意事項。一、HbA1c的生物化學成人血紅蛋白（hemoglobin，Hb）通常由HbA（97％）、HbA2（2.5%）和HbF（0.5%）組成。在健康人，幾乎94%的HbA是非糖化的血紅蛋白即HbA0，而6......閱讀全文