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  • 發布時間:2022-06-09 16:35 原文鏈接: 11β羥化酶缺乏癥的發病機制

      1.酶特性:CYP11B1酶位于腺粒體內膜,催化11-去氧皮質醇和11-去氧皮質酮(DOC)分別轉變為皮質醇和皮質酮。該酶缺陷導致皮質醇合成減少,ACTH分泌增多,酶催化反應步驟的前體類固醇11-去氧皮質醇、DOC和雄激素蓄積。

      2.基因:CYP11B1基因定位于8q,有9個外顯子。在束狀帶表達,表達過程主要受ACTH調節。CYP11B1缺乏癥是基因突變所致,迄今所發現的突變形式有無義突變、誤義突變、變構突變和3個核苷酸插入,半數以上的突變發生在外顯子6~8。無義突變引起較嚴重的臨床癥狀,而不均一性突變患者則臨床癥狀較輕。

      3.遺傳特性:家系分析資料提示該病為常染色體隱性遺傳。

      CYP11B2酶基因亦定位于8 q,與CYP11B1串連排列,而且93%的氨基酸同源。CYP11B2酶催化醛固酮合成,包括兩型酶:即皮質酮甲基氧化酶Ⅰ(CMOI)催化皮質酮的18-羥化,而CMOⅡ則催化18-羥皮質酮的18-氧化,合成醛固酮。CYP11B2突變可引起低血鈉和高血鉀,但不影響11-去氧皮質醇的11β-羥化作用,不發生男性化。

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