【參考值】
經鐵粒染色后，骨髓中鐵粒被染色成蘭色顆粒，分細胞外鐵和細胞內鐵（鐵粒幼紅細胞）兩 種。
細胞外鐵 多見于骨髓涂片尾部，分級如下：
（-）無鐵顆粒。
（+）有少數鐵顆粒，或偶見少數鐵小珠。
（++）有較多鐵顆粒和小珠。
（+++）有很多鐵顆粒，小珠和少數鐵小塊。
（++++）有極多鐵顆粒、小珠、并有較多鐵小塊，常密集成堆。
正常人細胞外鐵僅可見+～++。
細胞內鐵 主要見于中幼及晚幼紅細胞，因此亦稱鐵粒幼紅細胞。根據其漿內含鐵顆粒的多少，可分四型：
Ⅰ型 僅含1個顆粒。
Ⅱ型 含2～5個鐵粒。
Ⅲ 含5～9個鐵粒。
Ⅳ 含10個鐵粒以上。
正常人的鐵粒幼紅細胞為10%～35%，且以Ⅰ型為主，少數為Ⅱ型，所見顆粒較細而淺染，一般位于細胞外側。
環形鐵幼粒紅細胞指胞漿內含鐵粒6粒以上，且應環核分布，成基本環形的幼紅細胞。正常人不應見此細胞。
【臨床意義】
通過細胞外鐵及鐵粒細胞的檢查，可以了解體內鐵的貯存及利用情況。
缺鐵性貧血的細胞外鐵一般明顯降低，甚至消失。鐵粒幼紅細胞低于10%以下，且以I型為主。嚴重者，鐵粒幼紅細胞可不見。這種患乾經鐵劑治療后，可逐漸恢復鐵粒幼紅細胞，因此可做為指導鐵劑治療的較靈敏的指標。
非缺鐵性貧血，如再生障礙性貧血、地中海貧血、溶貧、巨幼紅細胞性貧血及慢性感染、腎病所致的繼發性貧血。其細胞外鐵可正常，亦可呈不同程度增高，如再障可見較多+++～++++的細胞外鐵。鐵粒幼紅細胞多正常或超出正常范圍。可見Ⅰ-Ⅲ型鐵粒幼紅細胞。
鐵粒幼紅細胞性貧血，以Ⅱ型鐵粒幼紅細胞為主，Ⅲ型明顯增多，可見Ⅳ型鐵粒幼紅細胞。出現數量不等的環形鐵幼粒細胞為其診斷的重要依據。