典型骨髓象顯示有核細胞增生明顯活躍或極度活躍，但也有部分骨髓象顯示增生活躍或增生低下。其相應的系列原始細胞或幼稚細胞呈明顯增高，其中原始細胞數（或原始加幼稚）大于30%。急性白血病原始細胞及幼稚細胞與正常原始細胞及幼稚細胞有區別，這些細胞大小不一，直徑在10~30 μm ，核圓形或橢圓形，占細胞大部分。核染色質呈細網狀，有一個或多個核仁。常有形態異常或核、漿發育水平衡。有的白血病細胞分化呈停滯狀態，或成熟細胞的核常呈裂隙或折疊，被稱為副原始細胞。按FAB和我過分類的意見，分型如下：
（一）急性髓細胞白血病（AML）
1、微小分化急性髓系白血病（M0型） 骨髓有核細胞增生程度較輕，原始細胞大于30%，可達90%以上，核圓形，核仁明顯。胞質少，嗜堿性，無顆粒，無Auer小體。
2、急性原始粒細胞白血病未分化型（M1） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數病例可增生減低，骨髓中I 型加 II型原始粒細胞大于90%（NEC），可見小原粒細胞（胞體小，與淋巴細胞相似，胞核圓形，核染色質呈細顆粒狀，較正常原粒細胞密集，核仁1~2個，有偽足）。
3、急性原始粒細胞白血病部分分化型（M2） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原粒I型II型大于30%~90%，單核細胞小于20%，早幼以下各階段大于10%，約50%病例的白血病細胞內可見Auer小體。
分兩個亞型：骨髓中原粒
M2a骨髓中原粒I 型加 II型>30%~90%，單核細胞<20%，早幼以下各階段>1%。
M2b骨髓中粒系統明顯增生，異常的原始及早幼粒細胞增多，以異常的中性中幼粒細胞增多為主，常> 30%，這類中幼粒細胞有核仁1~2個，核漿發育不平衡。有的晚幼粒亦見有核仁。有核凹陷處常有淡染區，胞漿可見空泡。（亞急粒）
4、急性早幼粒細胞白血病（M3） 骨髓中以顆粒增多的或異常的早幼粒細胞增生為主，常>30%，胞體呈橢圓形，核可偏向一邊，大小不一，另一端為大小不等的異常顆粒，胞漿可見束狀Auer小體，也可逸出胞體之外。
5、急性粒-單細胞型白血病（M4） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。根據原始粒和單核細胞的比例、形態不同以及嗜酸細胞的數量，分為下列四個亞型：
M4a ：以原始及早幼粒細胞增生為主。幼單核細胞>20%。
M4b ：以原、幼單核細胞增生為主。原粒和早幼粒<20%。
M4c：原始細胞具有粒細胞系和單核細胞系共同的形態特征者>30%。
4E 0除上述特征外，骨髓嗜酸細胞>5%~30%，外周血嗜酸細胞不一定增高。
6、急性單核細胞白血病（M5） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，原單幼單細胞大于30%，白血病細胞形態特點：體積小，不規則，質多有偽胞質，有空泡和吞噬的細胞。
7、紅白血病（M6） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，紅系增生為主，原紅、早幼紅多見，常有中幼紅細胞階段缺如的紅血病裂孔現象，且有形態學異常。后期發展為急性髓性細胞白血病，白細胞系統明顯增生，原始細胞占優勢，大于30%（ANC）也可見Auer小體，巨核細胞顯著減少。
8、急性巨核細胞白血病（M7） 骨髓增生明顯活躍或增生活躍，粒系及紅系細胞增生均減低，巨核細胞系異常增生，全片巨核細胞可達1000以上，以原始及幼稚巨核細胞為主，原巨細胞可大于30%，可見巨形原始巨及小巨核細胞，叫巨核細胞體積小，多數直徑為10μm，少數可達20μm，胞體圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈云霧狀或毛刺狀，胞質藍色不透明，可有偽足樣突起偶見藍染小核仁。
（二）急性淋巴細胞白血病（ALL）
骨髓增生極度或明顯活躍，少數病例是增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30%，可高達50%~90%胞核形態不規則，可有凹陷、折疊、切跡、裂痕，紅細胞系統、粒細胞系統增生受抑制，巨核細胞系減少或不見，血小板減少，退化細胞增多。
按FAB形態學分類，可將急性淋巴細胞白血病分為三個亞型：
1、L1型 以小細胞為主，核染色較粗，每例結構一致。核型規則呈圓形，偶有凹陷或折疊，核仁小而不清楚或不見。胞漿少，輕度或中度嗜堿性，胞漿有空泡不定。
2、L2型 以大細胞為主，混有一定數量的小細胞，大小不等明顯。核染色質疏松，每例結構不一致。核形不規則，凹陷和折疊常見。核仁清楚，一個或多個，胞漿量不定常較多，漿深淺不一，有深染，漿可有空泡。
3、L3型 以大細胞為主，大小較一致。核染色質呈點狀均勻，核形較規則，核仁明顯，一個或多個。胞漿量不等，呈小泡狀，通常較豐富，深藍，空泡明顯呈蜂窩狀。
