頸部淋巴結轉移癌與其解剖特點有著重要關系。頸深淋巴結位于頸深部包圍筋膜和錐前筋膜間,共有10組,約300余個。淋巴結周圍繞有頸動脈、神經、肌肉等。
頸淋巴是全身淋巴的總匯區,全身淋巴液均可經此處引流。如鼻咽部淋巴引流,經咽后外側淋巴結匯入頸內靜脈上組淋巴結;口底部淋巴管進入頦下淋巴結,然后匯入頜下淋巴結及頸深淋巴結;胸腹腔管液匯入胸導管,然后引流至鎖骨上淋巴結等。因此全身的癌腫一經侵犯淋巴系統,均有可能轉移至頸淋巴。
腫癌轉移至頸淋巴常通過3種途徑:
1.從淋巴管轉移,最常見。
2.循血行轉移至淋巴結的被膜及小梁的血管中。
3.癌瘤(如涎腺及甲狀腺癌瘤)直接侵犯附近的淋巴結。