(1)直接鏡檢:
①直接涂片染色:將標本涂片,固定后用1∶10稀釋石炭酸復紅染色和革蘭氏染色,鏡檢有無典型弧菌。典型霍亂弧菌互相連接平行排列,有如“魚群”。
②懸滴標本:將標本制成懸滴,鏡檢細菌動力,最好用暗視野顯微鏡。霍亂弧菌運動活潑,呈小魚穿梭狀。
(2)分離培養:將吐瀉物直接或先經堿性胨水增菌后,接種于慶大霉素瓊脂等培養基,容易檢出霍亂弧菌。應用熒光抗體檢測糞便中霍亂弧菌,可于1~2小時內獲得結果。
(3)血清學檢查:可作血清凝集試驗。在發病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗體效價比第1份增高4倍或4倍以上,有診斷參考價值。
(4)制動試驗——快速診斷:在急性病人的水樣便中含有大量弧菌,如懸滴檢查陽性,再滴加不含防腐劑的霍亂多價血清(使用濃度為1∶64),幾分鐘內細菌運動停止,凝集成塊即為陽性。
若具備下列條件之一者,可確診為霍亂:
①凡有腹瀉、嘔吐等癥狀,大便培養霍亂弧菌陽性者;
②霍亂流行期間,在疫區有典型霍亂癥狀,大便培養陰性,而無其他原因可查者;
③有吐瀉癥狀,霍亂弧菌培養陰性,作血清凝集試驗第2份血清抗體效價呈4倍以上增高者。
在非疫區,凡有典型瀉吐癥狀,在病原學檢查未確定時,或在霍亂流行期間,曾接觸過霍亂患者,有腹瀉癥狀而無其他原因可查者,均應高度懷疑為霍亂,在給予積極處理的同時,應作大便培養,隔日1次,連續3次陰性者,才可以否定診斷,并作出疫情更正報告。
現在已經有霍亂的快速檢測試劑盒了,檢測就不用這么麻煩了。
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