雷諾氏綜合癥起病緩慢，一般在受寒冷后，尤其是手指接觸低溫后發作，故雷諾氏綜合癥冬季多發。發作時手指膚色變白，繼而紫紺，常先從指尖開始，以后波及整個手指，甚至手掌。伴有局部冷、麻、針刺樣疼痛或其他異常感覺，而腕部脈搏正常。發作持續數分鐘后自行緩解，皮膚轉為潮紅而伴有燒灼、刺痛感，然后轉為正常色澤。局部加溫、揉擦、揮動上肢等可使發作停止。受累手指往往兩手對稱，小指和無名指常最先受累，以后波及其他手指，拇指因血供較豐富多不受累，下肢受累者少見。發作間歇期，除手足有寒冷感外無其他癥狀。
雷諾氏綜合癥病程一般進展緩慢，約1/3患者發作頻繁，每次持續可達1小時以上，常需將手(足)浸入溫水中才能緩解，伴有手指(趾)水腫，溫暖季節中環境溫度的輕微降低，情緒的稍微激動，都可引起發作。個別病情嚴重的患者，發作呈持續狀態，間歇期幾乎消失，有局部組織營養性變化，如皮膚萎縮或增厚，指甲呈縱向彎曲畸形，指墊消瘦，末節指骨脫鈣，指尖潰瘍并向指甲下擴展，引起指甲與甲床分離，伴有劇烈疼痛。此外，還可能引起指端壞疽。10～12%雷諾氏綜合癥患者在長期患病后可出現局限的指(趾)皮膚硬化。