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  • 發布時間:2024-05-27 16:23 原文鏈接: 陰部鮑恩樣丘疹病的鑒別診斷

      1.鮑文病

      多發于中年以上,身體任何均可發生,病灶較鮑恩樣丘疹病大,常超過1cm以上。呈暗紅色斑塊,境界清楚而不規則表面常覆蓋角化鱗屑,有糜爛結痂及肉芽組織形成,鏡下瘤細胞異形性較明顯,核分裂象多見,病變波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺導管,易發展成浸潤性癌。

      2.尖銳濕疣

      多發于青年,部位為外陰大小陰唇、宮頸、陰道、肛周等處,腫物灰紅色,呈密集乳頭狀或桑葚樣改變,質脆易折斷,病灶表面及周圍分泌物增多,有明顯瘙癢。鏡下上皮呈乳頭瘤樣增生,以棘層細胞增生為主。棘層內有片狀或灶狀的典型挖空細胞(koilocyte),細胞大而圓,胞漿透亮呈空泡狀,核大深染而不規則,可見有核分裂象。

      3.惡性黑色素瘤

      多發于背部及小腿,病灶較大,介于1.5~2.5厘米,呈棕褐色或黑褐色,腫瘤表面常見有糜爛、潰瘍,鏡下見圓形或多邊形含黑色素的痣細胞樣瘤細胞,細胞異形性明顯,核分裂象多見,核仁大而清楚,呈嗜酸性,瘤細胞呈巢狀、索狀排列,腫瘤呈浸潤性生長并浸潤表皮及真皮下組織,轉移快,病死率高。

      4.色素痣

      細胞呈多邊形、小圓形,細胞大小一致,無核分裂象,呈巢狀、索狀排列在表層成熟的痣細胞常含大量黃褐色黑色索顆粒。

      5.外陰汗管瘤

      是一種痣樣腫瘤,部分患者有家族史,見于青春期和中年婦女,與內分泌有關,可單獨位于外陰,也可同時在面部上下眼瞼等部位,為似蠟樣光澤的扁平丘疹,顏色近乎皮色,鏡下腫瘤細胞常位于真皮淺層小范圍內。在纖維性間質內,有很多小導管形如逗號或蝌蚪狀,近表皮處可有囊樣導管腔。

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