闌尾炎的癥狀

　　（1）轉移性右下腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，最后轉移并局限在右下腹。其主要特征如下：疼痛一旦移至右下腹，初始腹痛部位（上腹及臍部）的疼痛消失，也就

　　是說腹痛不是擴散而是轉移。因此稱其為“轉移性右下腹痛”。轉移性右下腹痛的過程長短取決于病變發展的程度和闌尾位置，快則約2小時，慢則需要1天或更長時間70%~80%的病人具有這種典型的轉移性腹痛，也有部分病例發病開始即出現右下腹痛。腹痛一般呈持續性，病初可能很輕微，容易被病人所忽視。不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異，如單純性闌尾炎表現為輕度隱痛；化膿性闌尾炎呈陣發性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎呈持續性劇烈腹痛；穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現腹膜炎后，腹痛又會持續加劇。

　　不同位置闌尾的炎癥，其腹痛部位也有區別，如盲腸后位闌尾，疼痛在側腰部；盆位闌尾，腹痛在恥骨上區；肝下區闌尾，可引起右上腹痛；左下腹部闌尾，呈左下腹痛，應予以注意。

　　（2）胃腸道癥狀：發病早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，但程度較輕。一般在腹痛開始后數小時內嘔吐一次，不會頻繁出現。有的病例可能發生腹瀉。盆位闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，表現為腹脹、排氣排便減少。

　　（3）全身癥狀：早期乏力。炎癥重時出現中毒癥狀，心率增快，體溫升高可達38℃左右。闌尾穿孔時體溫更高，達39℃或40℃。但體溫升高不會發生于腹痛之前。如發生門靜脈炎時可出現寒戰、高熱和輕度黃疸。