透析膜的生物不相容性 生物相容性是指生物材料與血液組織及器官接觸時有無反應在血液透析中由于膜表面的非惰性,再加上血透是個反復進行的過程,每次血膜間相互作用最微小的反應,最終也會導致重要的臨床后果。
這些后果包括:
1.生物不相容性可導致激活補體旁路途徑,產生C5a、C3a和C5b,從而使巨噬細胞活化產生并釋放炎性細胞因子和活性氧等物質白細胞介素-1、白細胞介素-6和TNF使骨轉換率增加,促使基質蛋白破壞引起骨囊性變。
2.生物不相容性使機體免疫功能低下,反復出現炎癥反應,在原位形成AGE-β2m,巨噬細胞攝取淀粉樣物前體β2-微球蛋白和AGE-β2-微球蛋白,基質蛋白同時被破壞造成淀粉樣變。此外,透析液里存在的內毒素是細胞因子產生的誘導劑,它可促進細胞因子(IL-1IL-6TNF)的釋放使基質蛋白破壞,加速了淀粉樣變。