血液學檢查在血液病診斷中非常重要，熟悉各種血細胞數量、大小和形態學改變等異常變化是每個臨床醫生成功診斷疾病的基礎。臨床工作中，您都遇到哪些“難看、難懂”的涂片了呢？小編參考多種資料，整理了部分紅細胞異常形態變化，希望可以對您的診斷工作有所幫助~
1. 有核紅細胞異常
2. 紅細胞大小異常：
正常紅細胞（直徑約6~9μm）；
小紅細胞（直徑小于6μm，見于缺鐵性貧血）；
大紅細胞（直徑大于10μm，維生素B12或葉酸缺乏導致的巨紅細胞貧血）；
巨紅細胞（直徑大于15μm，常見病同大紅細胞）；
紅細胞大小不均（各種增生性貧血，但無再障性貧血）。
3. 幾種紅細胞形態異常
球形紅細胞，直徑通常小于6μm，厚度增加通常大于2.6μm。常見于遺傳性球形紅細胞增多癥，血象多在10%以上，亦可見于自身免疫性溶血性貧血。
橢圓形紅細胞，常見于橢圓形紅細胞增多癥，一般要高于25%才有診斷意義；大細胞貧血可達25%。
口形紅細胞，見于遺傳性口形紅細胞增多癥，口形紅細胞大于5%（正常小于4%），可達10%~50%。
靶形紅細胞，主要見于珠蛋白生存障礙性貧血，可達20%以上。
鐮狀紅細胞，紅細胞形似鐮刀，多見于遺傳性鐮狀紅細胞貧血。
棘形紅細胞，細胞突起較長而不規則，見于棘紅細胞增多癥（可達70%~80&）、嚴重的肝細胞疾病。
鋸齒形紅細胞，細胞突起較棘形細胞短，但分布均勻，長短較一致，常為紅細胞遭受機械損害造成，見于微血管性溶血性貧血、尿毒癥等。
紅細胞緡錢狀排列，紅細胞疊壓或成串排列，見于多發性骨髓瘤和巨球蛋白血癥。
4. 紅細胞形態異常
棘形紅細胞常見于肝病、脾切除、無p脂蛋白血癥；
淚滴狀紅細胞常見于骨髓纖維化、骨髓無效造血；
破碎紅細胞常見于DIC、血栓性血小板減少性紫癲血漿置換術后、心臟大管手術后。鉛中毒、病態造血、MDS。
5. 紅細胞結構異常
嗜堿性點彩常見于增生性貧血、重金屬中毒；
Howell-Jolly小體常見于增生性貧血；
Cabot環常見于溶血性貧血、巨幼細胞貧血；
小細胞低色素性紅細胞，多見于缺鐵性貧血。