3.3.2軟組織修整
上前牙游離齦移植后6個月對游離齦瓣的色澤和厚度進行再處理,組織剪結合渦輪金剛砂鉆修整牙齦外形(圖10)。
3.4上部結構修復
軟組織修整后1.5個月完成永久修復。修復前CBCT示種植體位置方向良好,種植體周圍未見骨吸收影像,唇側骨板厚1~2 mm(圖11)。永久修復體鄰面采取長接觸區、頸部加用牙齦瓷,避免美學區“黑三角”的同時進一步增加唇側豐滿度,從而改善美學效果(圖12a)。至此患者完成上頜前牙永久修復,術后軟硬組織增量明顯,并與鄰牙基本協調,恢復了較好的功能和美觀效果;種植體周圍牙齦色粉質韌,軟組織增量一定程度改善了牙齦外形(呈扇貝狀),齦緣高度與鄰牙基本協調,近遠中齦乳頭稍欠充滿,唇側牙槽骨凸度恢復良好。根尖片顯示,種植體骨整合未見異常(圖12b)。
3.5效果追蹤
修復后7個月復查,業齦緣位置穩定,種植體周圍未見骨吸收影像(圖13)。患者對美學修復效果基本滿意,無自覺不適。