肝臟轉移癌早期可無明顯的癥狀和體征，晚期其癥狀和體征與原發性肝癌相似，但因無肝硬化，常較后者發展緩慢，癥狀也較輕。早期主要為原發灶的癥狀，肝臟本身的癥狀并不明顯，大多在原發癌術前檢查、術后隨訪或剖腹探查時發現。隨著病情發展，腫瘤增大，肝臟的癥狀才逐漸表現出來，如肝區痛、悶脹不適、乏力、消瘦、發熱、食欲不振及上腹腫塊等。晚期則出現黃疸、腹水、惡病質。也有少數患者（主要是來源于胃腸、胰腺等）肝轉移癌癥狀明顯，而原發病灶隱匿不顯。
1、原發癌的癥狀和體征 隨原發癌的部位和性質不同而不同，但卻可能是病人的主要臨床表現，如肺癌病人的咳嗽和胸痛，胰腺癌病人的上腹痛和黃疸等。此時往往是肝轉移癌的早期，容易只注意原發癌而忽視癌腫可能已發生肝臟、腹膜、肺臟等臟器的轉移。
2、肝轉移癌的癥狀和體征 當肝臟出現廣泛轉移或轉移灶較大時，病人可出現類似于原發性肝癌的癥狀和體征：右上腹或肝區脹痛或不適，肝臟腫大，如觸及癌結節，其質地堅硬并可有觸痛；晚期可有黃疸、腹水及其他惡液質的表現。有時上述癥狀和體征可為病人的惟一表現而較難發現原發病灶。由于肝轉移癌多不合并肝硬化，故與原發性肝癌相比，上述表現程度稍輕，發展較慢，并發癥亦較少。
3、全身癥狀 隨著病情的進展病人可出現乏力、腹脹、食欲不振、體重減輕、發熱等全身癥狀，并呈進行性加重。