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  • 發布時間:2021-06-08 17:37 原文鏈接: 血細胞檢測影響因素分析

    血液常規檢查是臨床應用最多的一種基木檢查項目,它包括血細胞計數和血細胞形態分析。外周血細胞形態分析,對各類疾病的診斷非常重要,特別是對各類血液系統疾病、感染性疾病的診斷、治療、預后等有著非常重要的參考價值。但其檢查結果的準確性常受到多種因素的影響,特別是血液標木的采集、存放過程,對血細胞檢查結果的準確性至關重要。

    在不同的樣本保存環境,以及不同的抗凝劑都會對血液分析樣本都會產生明顯的影響。外周血細胞形態分析是臨床常用的檢測項目,其結果的準確與否,直接關系到患者的診斷與治療。臨床實驗室的質量控制不僅僅是樣木分析過程中的質量保證,從樣木采集開始,都必須有完善的質量控制。其誤差大部分發生于樣木的分析前階段,分析前階段的誤差比例占總誤差的半數以上。外周血細胞分析前標木的采集、保存時間及不同溫度放置等,都會對血細胞形態產生影響,特別是對紅細胞形態的影響尤為突出。因此,如何做好樣木的分析前質量控制己成為當務之急。

    由于血液在體外儲存過久或涂片時的其他技術原因,有時血片的局部區域可能出現一些假的靶形紅細胞、鋸齒狀紅細胞或口形紅細胞和假的球形紅細胞等血標木制片不良,也會引起假性鋸齒狀紅細胞增多,這些紅細胞的假性出現,經驗不足者很容易判斷為貧血患者的血象而發出錯誤報告。

    抗凝血液標木長時間放置或低溫放置都會對紅細胞形態產生較大影響。其原因可能是血液離體時間延長或溫度降低,導致紅細胞膜上的Na+、K+、ATP酶的活性發生改變。溫度的降低可能降低了該酶的活性,使紅細胞在低滲溶液中維持細胞內外Na+、K+的平衡能力降低而容易發生紅細胞膜的改變。

    外周血細胞形態檢查,雖操作簡單,但技術性很強,主要是以檢驗者的主觀判斷為依據。但分析前血液標木的放置時間、標木制作往往容易被忽視。實驗表明:肝素鈉和EDTA-K2凝劑對紅細胞形態影響不大,但其血液標木放置不同時間和在不同溫度下放置,對紅細胞形態有較大影響,應引起每一位血液學檢驗人員高度重視。


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