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  • 發布時間:2022-06-09 20:51 原文鏈接: 血清尿素的注意事項及檢查過程

      注意事項

      1、二乙酰-肟法:

      (1)尿素不能直接與二乙酰-肟反應,加入二乙酰-肟和強酸的目的是生成能與之反應二乙酰。加入Fe3+ (或Cd2+)是為消除反應過程中生成的羥胺的干擾,硫氨脲可使反應的敏感度提高20倍。以前許多書刊介紹的方法是將二乙酰-肟與硫氨脲配在一起。但兩者可生成針狀黃色物質,用硫氨脲配在酸試劑中克服了這一缺點。

      (2)酸濃度與吸光度呈正相關,故酸濃度要準確。所用試管口徑,放入沸水中的傾斜角度要盡量一致,水液面要在試管內液面之上,煮沸時間以放入試管重新沸騰計。最好每次測定標準和質控。觀察尿素動態變化時,應囑患者恒定食入蛋白,并空腹采血。樣本不能立即分析時,可提取血清(或血漿)于密封樣杯中,置4℃存放可穩定7天。結果大于20mmol/L時,樣本改為10μl,結果乘以2。

      (3)此法雖然加入硫氨脲和鎘離子,在一定程度上增進了顯色強度和色澤穩定性,但仍有褪色現象(每小時約5%),所以,煮沸加熱顯色冷卻后,應及時比色。

      (4)所用20μl加樣器務必校正無誤后方可使用。

      (5)血漿(清)中尿酸、肌酐、氨基酸等含氮物對本試驗無干擾,溶血可能結果偏高,黃疸可能結果偏低。

      (6)血漿(清)尿素含量與進食的蛋白質含量有密切的關系。在高蛋白飲食時,血漿(清)中的尿素含量可明顯升高,而低蛋白飲食時,則含量顯著降低。

      2、酶偶聯速率法:

      (1)該法最常出現的問題是試劑失效或反應系統被污染。試劑中最不穩定的是NADH和谷氨酸脫氫酶。在分析過程中應注意以下幾個方面:如用血漿則不能用含氟化合物或NH4+的抗凝劑,前者可抑制尿素酶活性,后者則可參與反應。

      (2)試劑空白吸光度應大于1.2A,否則說明NADH被氧化。同種試劑、儀器,在分析條件不變的情況下,測定得F值應相對恒定,否則說明試劑失效。

      (3)復溶試劑勿振動,以免酶變性失活。必須用無氨水復溶試劑。試劑杯、樣品杯、反應杯要無氨、潔凈、無酸堿污染,應每次定標,并跟測質控血清。

      檢查過程

      二乙酰-肟法:

      1、試管分別標明空白管“B”、測定管“U”、標準管“S”。

      2、分別于測定管加血漿(清)20μl,標準管加標準應用液20μl,空白管加蒸餾水20μl。

      3、各加酸性試劑3ml、二乙酰-肟試劑3ml。

      4、充分混勻,煮沸加熱10min,取出、冷卻。

      5、520nm波長,空白管調零比色、讀取標準管及測定管吸光度。

      附注:

      1、尿素不能直接與二乙酰-肟反應,加入二乙酰-肟和強酸的目的是生成能與之反應二乙酰。加入Fe3+(或Cd2+)是為消除反應過程中生成的羥胺的干擾,硫氨脲可使反應的敏感度提高20倍。以前許多書刊介紹的方法是將二乙酰-肟與硫氨脲配在一起。但兩者可生成針狀黃色物質,用硫氨脲配在酸試劑中克服了這一缺點。

      2、酸濃度與吸光度呈正相關,故酸濃度要準確。所用試管口徑,放入沸水中的傾斜角度要盡量一致,水液面要在試管內液面之上,煮沸時間以放入試管重新沸騰計。最好每次測定標準和質控。觀察尿素動態變化時,應囑患者恒定食入蛋白,并空腹采血。樣本不能立即分析時,可提取血清(或血漿)于密封樣杯中,置4℃存放可穩定7天。結果大于20mmol/L時,樣本改為10μl,結果乘以2。

      3、此法雖然加入硫氨脲和鎘離子,在一定程度上增進了顯色強度和色澤穩定性,但仍有褪色現象(每小時約5%),所以,煮沸加熱顯色冷卻后,應及時比色。

      4、所用20μl加樣器務必校正無誤后方可使用。

      5、血漿(清)中尿酸、肌酐、氨基酸等含氮物對本試驗無干擾,溶血可能結果偏高,黃疸可能結果偏低。

      6、血漿(清)尿素含量與進食的蛋白質含量有密切的關系。在高蛋白飲食時,血漿(清)中的尿素含量可明顯升高,而低蛋白飲食時,則含量顯著降低。

      酶偶聯速率法:

      試劑樣品比為70∶1,37℃,340nm,延滯時間30s,讀數時間30s。具體分析條件可據試劑盒和儀器的說明書確定,最好每次定標。

      附注:

      1、該法最常出現的問題是試劑失效或反應系統被污染。試劑中最不穩定的是NADH和谷氨酸脫氫酶。在分析過程中應注意以下幾個方面:如用血漿則不能用含氟化合物或NH4+的抗凝劑,前者可抑制尿素酶活性,后者則可參與反應。

      2、試劑空白吸光度應大于1.2A,否則說明NADH被氧化。同種試劑、儀器,在分析條件不變的情況下,測定得F值應相對恒定,否則說明試劑失效。

      3、復溶試劑勿振動,以免酶變性失活。必須用無氨水復溶試劑。試劑杯、樣品杯、反應杯要無氨、潔凈、無酸堿污染,應每次定標,并跟測質控血清。

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