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  • 發布時間:2022-03-18 14:34 原文鏈接: 節育器的x線檢查的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      異常結果:

      1.節育環斷裂

      可見斷裂痕跡,完全斷開時,兩斷端在同一方向時呈"V"形,兩斷端反方向呈直線形。環斷裂后易穿破子宮壁進入腹腔。

      2.節育環扭曲

      多系子宮腔過小或不對稱,以致節育環未能充分彈開,扭曲變形。環影可呈"8"字形、小圓形、三角形等。

      3.節育環脫人宮頸或陰道

      節育環脫落率為10%左右,脫落原因為:①節育器大小不合適;②在宮內位置不當;③節育器變形;④子宮對異物敏感;收縮力加強;⑤子宮畸形;⑥月經過多將環帶出。

      X線表現:①環影呈縱“1”形或長圓形;②環影位置低于恥骨聯合或與之重疊。

      4.節育器進入腹腔

      節育器進入腹腔的主要原因有:①手術器械損傷子宮壁,或用力過猛,造成節育器嵌入子宮壁或穿通進入腹腔;②由于子宮收縮,壓力使節育器經過宮壁肌肉間隙穿入腹腔;③子宮強烈收縮或輸卵管松弛,節育器進入輸卵管被排入腹腔。

      X線表現:①節育器位置過高或偏離中線距離較大;②節育器活動范圍大,可達骨盆邊緣;③節育環變形,可呈長條形、半月形等;④盆腔區看到環影,探查官腔無環;⑤對難以確診的病例可做子宮輸卵管造影,見環影位于官腔外。

      5.帶節育器妊娠

      因節育器大小不適,位置不當,可發生帶環妊娠。

      X線表現:①妊娠早期節育器位置,形態可無異常;②隨子宮增大,節育器位置異常;③環影變形可呈長圓形或不規則形等;④側位片環影位置偏前或偏后;⑤胎兒骨骼顯影后與環影重疊。結合早期妊娠癥狀與體征,不難做出診斷。

      需要檢查的人群:已使用節育器的婦女。

      注意事項

      不合宜人群:經期婦女。

      檢查前禁忌:檢查應在月經干凈后的3-7天。

      檢查時要求:聽從醫生吩咐進行檢查。不必對X線恐慌。病人在X線檢查時,安全照射量應在100倫琴以內,按這個照射量再制定出容許的照射次數和時間

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