外因多為風熱濕邪侵襲，內因多屬肝、膽、脾、腎臟腑功能失調所致。
1．外邪侵襲，壅遏耳竅
風熱或風寒外襲，循經上犯，邪毒結聚耳竅。或可因污水入耳，水濕內侵，濕熱郁蒸耳竅，發為本病。
2．肝膽濕熱，熏蒸耳竅
外感濕熱之邪，內犯肝膽，或嗜食肥甘，內釀濕熱，濕熱壅滯肝膽，上蒸耳竅發為本病。
3．脾虛失運，濕困耳竅
素體虛弱，脾虛失運，濕濁停聚，泛溢耳竅，發為本病。
4．腎元虧損，邪滯耳竅
先天稟賦不足或房勞傷腎，或久病不愈，腎元虧虛，腎虛耳部骨質失養，邪毒滯留，邪毒腐蝕骨質，甚或邪毒內陷，發為本病。
