脂肪肝忽視不得

酗酒、肥胖多為病因

專家指出，脂肪肝可分酒精性脂肪肝與高級職稱考試網非酒精性脂肪肝兩大類。經常大量飲酒即可罹患酒精性脂肪肝。

今年“全國愛肝日”的主題是“為了愛肝，我們戒酒一天”。“很多人舉杯高呼‘干啊干’之時，卻未曾聽見身體也在求救‘肝啊肝’。”中華肝病學會脂肪肝酒精性肝病學組組長、上海交通大學醫學院教授范建高在接受本報采訪時說。

研究顯示，酗酒超過五年者中，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的患病率分別為50%、10%和10%。

同時，研究結果發現，肥胖癥患者有9%~26%發生脂肪肝。

我國肝病專家、中國工程院院士王紅陽在接受本報采訪時指出，“食品豐富了，卻不知節制；腦力勞動多了，又不常運動：導致營養過剩，引發脂肪肝”。

復旦大學附屬中山醫院內科學教授楊秉輝表示，高血壓、高血脂、高膽固醇等代謝性疾病也是造成非酒精性脂肪肝的危險因素。此外，減肥過度造成營養不良或藥物使用不當也會導致脂肪肝。

北京中醫藥大學基礎醫學院教授錢會南在接受本報采訪時指出，脂肪肝致病因素后天病因多于先天病因，且多為積陋成習所致。

脂肪肝忽視不得

范建高指出，在上海、廣州、香港等發達地區成人脂肪肝患病率在15％左右。

他解釋道，當肝細胞內脂類蓄積超過肝臟濕重的5%，或病理學上每單位面積有1/3以上肝細胞內有脂滴存在就會發生脂肪肝，嚴重時肝臟脂類含量甚至高達肝濕重的40%~50%。

“輕微脂肪肝首先會造成肝功能損害；嚴重時可以引起肝硬化，甚至發展成肝癌，盡管發病過程較長。”王紅陽說，不能僅僅把它看成是一種無傷大雅的良性病變。

不僅如此，楊秉輝指出，脂肪肝還會與高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝性疾病互為因果，導致惡性循環。研究表明，脂肪肝患者糖尿病、冠心病等代謝性綜合病發病率顯著增高。

此外，妊娠期脂肪肝患者還會影響母嬰健康。懷孕32~38周的孕婦脂肪肝發病率較高，應提高對脂肪肝危害性認識。

“因為脂肪肝比正常肝臟脆弱，更容易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血以及病毒的傷害，從而導致其他類型肝病發生率增高。所以，患了脂肪肝應及時到醫院診治。”范建高說。

臨床治療關鍵在革除敝習

讓很多基層醫生為難的是，大部分脂肪肝患者平時并沒有很明顯的不適感，往往都是在健康體檢或發病時才發現脂肪肝的存在。當患者有明顯不適感時，往往肝臟脂肪沉積已較嚴重。

對此，錢會南指出，脂肪肝的癥狀會有疲倦乏力、食欲不振、右上腹脅脹隱痛等感覺。范建高表示，定期給脂肪肝高危人群做肝臟B超是早期發現脂肪肝的最佳方法。

“每年最好要進行一次健康體檢，最長不要超過2年。”王紅陽指出。若已患有脂肪肝就應認真對待，戒酒、“少吃多動”并顧及必要的營養與運動的科學性，早期脂肪肝甚至可以“不藥而愈”。

楊秉輝還提醒道，由于非酒精性脂肪肝是“代謝綜合征”的表現之一，一旦檢出患有脂肪肝，還需注意檢查是否已患有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等其他疾病，而不可“就肝論肝”。