注意事項
不合宜人群: 暫時不明確
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。
檢查時要求:積極配合醫生
胸腔積液標本采集是通過胸腔穿刺方法獲取。抽取標本后要立即送檢,以免細胞變性、破壞或出現凝塊而影響結果。
檢查過程
1、癌胚抗原(CEA):CEA是一種分子量較大的糖蛋白,當積液中CEA>20μg/L,積液CEA/血清CEA比值>1時,應高度懷疑為癌性積液。
2、補體:系統性紅斑狼瘡(SLE)和類風濕性關節炎(RA)引起的胸腔積液中,總補體活性(CH50)、C3、C4等補體成分降低,若積液CH50或C4減低,則SLE和RA的可能性很大。同時,此類患者胸腔積液中免疫復合物的含量與血清中的比值>1;而其他原因引起的胸腔積液此值<1。
3、T淋巴細胞亞群:結核性胸水中以淋巴細胞為主(早期以中性粒細胞為主),其中T細胞增加明顯,T細胞中又以CD4+為主,CD4+/CD8+比值升高。CD4+T細胞的絕對數與積液的量呈負相關,積液中CD4+、CD8+的百分數及絕對數都高于自身外周血。而惡性胸腔積液的T細胞的含量雖也增加,但低于結核性胸腔積液中的CD3+、CD4+,CD4+/CD8+亦明顯降低。故淋巴細胞亞群檢測對鑒別結核性和惡性胸腔積液有一定意義。