癥狀體征
膠樣粟丘疹是真皮膠原纖維和彈性纖維變性的結果。本病分兒童和成人兩型。前者在兒童或少年期發病，至青春期后自行消退，常有家族史。在露出部位發生半透明的淡黃色黃豆大圓形或不整形扁平丘疹，常群集對稱分布。好發于面部和手背。成人型常在長期受日光曝曬后，發生。皮疹好發于前額，眼瞼周圍等。除有半透明扁平丘疹外，還可見淡黃，桔黃色的結節或斑塊。斑塊上有時可見毛細血管擴張。
表皮角化過度，棘層萎縮，表皮嵴變平。真皮乳頭層顯著擴大，真皮上層可見無結構均質性的膠樣物質，或呈透明變性。其周圍由正常膠原纖維束環繞，境界明了。在變性的膠原物質內可見裂隙和少數紡錘形破裂的細胞核。膠樣物質如以HE染色呈嗜酸性，較正常膠原染色淡或呈弱嗜堿性。PAS染色陽性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黃色。彈性纖維可以斷裂。在膠樣物質周圍有少量淋巴細胞浸潤。兒童患病時，在露出部位發生半透明的、淡黃色、針頭至黃豆大、圓形或不整形、扁平或丘狀隆起的丘疹，常對稱分布。好發于面部和手背，也散布于前額、頰部或鼻部。丘疹較周圍皮膚稍堅實，互不融合，但常群集。經過慢性，至成年期方漸自消失。一般無自覺癥狀。
在成年以后發病者，皮疹也常發生于暴露部位，如前額、眼瞼周圍、耳、頸項、前臂和手背等。除有少數較大透明丘疹外，還可見淡黃色、橘黃色或正常皮色的結節或斑塊。前者頂端可見小窩或附著小痂。斑塊上有時可見毛細血管擴張。經過慢性。常受日曬的老人易發，男多于女。有時自覺輕微瘙癢。
根據皮疹的表現和病理變化的特點等容易確診。[1]
診斷
多見暴露部位，尤其是眼瞼及其周圍、頰和額部、鼻部、手背、成人也可見于陰囊。皮損為1～2mm大小的白色或黃白色皮內小囊腫，表面光滑，常多發性，皮疹用針挑破后可擠出粘性膠樣物質。常對稱分布。相互不融合。無自覺癥狀。兒童型于成年后可消退。注意與粟丘疹、扁平苔蘚和皮膚淀粉樣變相鑒別，粟丘疹為白色丘疹，用針挑破后可擠出脂樣物質。扁平苔蘚丘疹呈紅色或紫紅色，不透明，亦無膠樣物質，自覺癥狀有明顯的瘙癢，組織病理有助鑒別診斷。皮膚淀粉樣變好發小腿伸側，皮疹為淡褐色、圓形的半球狀隆起的堅實丘疹，剛果紅染色陽性。