膽固醇的藥物舉例

　　改善膽固醇代謝紊亂的調脂藥物

　　如君山第四代降脂寧顆粒，舒心降脂寧片，前者應用更廣泛，療效更確切。

　　以降低血漿膽固醇為主的調脂藥物

　　包括：

　　① 膽汁酸螯合劑：如考來烯胺（消膽胺）和考來替泊

　　（降膽寧）。

　　②他汀類藥物，即HMG-CoA還原酶抑制劑，為目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥物，已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。缺陷是可能導致橫紋肌溶解，尤其是與貝特類藥物合用時。

　　防止膽固醇被氧化的藥物主要有

　　蝦青素、葉黃素、b-胡蘿卜素、CoQ10、花青素、靈芝孢子、茶多酚等，其中以蝦青素最強，臨床研究也證實了當志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg蝦青素連續2周后，LDL氧化的時間分別被延長了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7% ；從而可預防動脈粥樣硬化的發生。

　　⒋提升高密度脂蛋白的藥物：

　　接受雌激素胰島素或某些藥物（如煙酸、維生素E，肝素等）治療者，亦可增高，蝦青素可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇。

　　判定

　　血脂指血漿中的脂類，包括四大類：

　　⑴甘油三酯和少量的甘油二酯甘油一酯；

　　⑵膽固醇和膽固醇酯；

　　⑶磷脂，以磷脂酰膽堿為主；

　　⑷自由脂肪酸。

　　臨床上高脂血癥是指空腹血漿甘油三酯或膽固醇的濃度超過正常范圍。

　　實際上人體內的血脂以各類脂蛋白的形式存在的，也分為四類：

　　⑴乳糜微粒，其主要成分是甘油三脂；

　　⑵極低密度脂蛋白，約占5%到10%，主要成分是甘油三酯；

　　⑶低密度脂蛋白約占25%，主要成分是膽固醇；

　　⑷高密度脂蛋白約占45%到50%主要成分是磷脂

　　和膽固醇。

　　驗膽固醇量度有兩種單位，一種單位是mmol/l，總膽固醇量度5.2mmol/L或以下為正常。另一單位是mg/dl ，總膽固醇量度200mg/dl以下為正常。

　　原因

　　⒈飲食不當

　　過多進食含高膽固醇的食物，比如心、肝等動物內臟。身體內攝入過多的膽固醇，引起總膽固醇偏高，這是造成總膽固醇偏高的常見原因之一。

　　⒉阻塞性黃疸

　　這時由于膽汁排出受阻，血中出現脂蛋白-X和肝內膽固醇合成亢進所致，以游離型膽固醇的增加為主。引起總膽固醇偏高，所以阻塞性黃疸是造成總膽固醇偏高的原因之一。

　　危害

　　膽固醇攝入多了，就會引起高膽固醇血癥，進而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”。美國研究人員17日報告說，他們用實驗鼠進行的實驗表明，血液中膽固醇水平高會加快前列腺癌的生長速度。一項大規模的研究結果顯示，控制膽固醇含量的升高不僅能

　　夠減少患心臟病的危險，而且還有助于避免患腎衰竭之類的腎臟疾病。美國波士頓布萊罕婦女醫院的研究人員對4483名健康男性進行了研究，肌氨酸酐檢測證實：實驗開始時這些男性均無任何腎臟疾病，14年后的隨訪結果發現，對于那些總膽固醇值較高而膽固醇HDL值較低的人而言，他們的肌氨酸酐值在此期間發生上升的可能性要比常人的顯著增加兩倍以上，這表明他們患腎衰竭之類腎病的危險明顯加大。

　　此外，這些人的腎小球濾過率（GFR）

　　通常也會表現出相應的下降，而GFR的減小本身也意味著其腎臟對毒物或體內代謝廢物的過濾功能發生了異常。研究人員建議，通過健康飲食來控制健康人的異常膽固醇水平可能會幫助腎臟保持正常，同時，有腎功能障礙危險和異常膽固醇高的人應與醫生討論使用降脂藥。亞太心血管疾病和中風調查顯示，亞洲人體內的膽固醇每增加一單位（1mmol/L），心血管疾病死亡危險幾率就增加35%，和血管有關的中風幾率也會增加25%。根據調查研究，膽固醇偏高的男人的壽命比膽固醇偏低者的短了四年到九年。研究人員觀察參加者，短則16年，長則34年。膽固醇已知會阻塞通往心臟動脈或是使它變窄，對男人和女人來說，都可說是引發心臟病的的主因。

　　2005年8月18日消息：德國養老

　　院協會日前呼吁人們通過多樣化的飲食和適當的運動來降低血液中膽固醇含量，因為如果血液中膽固醇的含量偏高，就會加大患動脈硬化的危險，甚至還可能導致中風。高膽固醇會增加患心臟病的危險已不是什么秘密，但有研究發現，高膽固醇還會對人體的骨質健康產生不良影響。意大利的研究人員在對絕經期婦女進行研究后發現，與膽固醇水平正常的婦女相比，如果其體內的不良膽固醇水平較高，則她發生骨質疏松的可能性也就更高。盡管這一發現并不能夠說明高膽固醇導致了骨質疏松的發生，但研究結果給解釋為什么降膽固醇藥物statins能預防骨質疏松提供了線索。日本岡山大學牙病預防專

　　家通過動物實驗證明，過多攝入膽固醇可導致牙周病。這是因為，大量攝入膽固醇，牙和牙齦間的溝隙會擴大，防止細菌進入溝隙的細胞會失去功能，細菌進入溝隙導致牙周病。牙周病嚴重者，最終導致牙齒脫落。膽固醇高的人大多患有牙周病，但過去人們并不知道膽固醇會導致牙周病，動物實驗證實了這一點。專家指出，引發牙周病的另外兩大原因是抽煙和糖尿病。