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  • 發布時間:2022-06-22 16:38 原文鏈接: 腎臟ECT的臨床意義

      腎臟ECT對腎小球濾過率測定,指腎在單位時間內清除血漿中某一物質的能力。通常以清除率測定腎小球濾過率,推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質,并以體表面積校正。單純以血肌酐反映GFR不夠準確。臨床上既往多采取留血、尿標本測定肌酐清除率的方法進行GFR的評估。正常值平均在100±10ml/min左右,女性較男性略低。

      最近美國國家腎臟基金會的腎臟病預后的質量倡議(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)對慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)的臨床實踐指南中推薦用兩種公式計算成人GFR,一種是Cockcroft-Gault公式,一種是MDRD的簡化公式,其優點是不必留尿。不同國家和民族是否均適用這兩種公式尚待進一步的研究。但在某些情況,如年齡或身材大小極端、嚴重營養不良或肥胖、肌病或癱瘓和素食者,應留血、尿測定內生肌酐清除率。

      腎臟ECT結果在腎小球濾過率意義,腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鐘腎血漿流量約660ml,故濾過分數為125/660×100%≈19%。這一結果表明,流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。腎小球濾過率低于正常值,達到60毫升/分鐘時目前就認為已經處于慢性腎衰疾病三期的狀態,需要認真進行治療。尤其是能提供分側腎功能和分側上尿路通暢的情況,能早期發現腎臟損害。

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