（1）疼痛：纖維肌痛綜合征主要表現為全身廣泛性慢性疼痛。一般起病隱匿，勞累、應激及寒冷等誘因下出現全身彌漫性疼痛，尤以中軸骨骼(頸椎、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處常見，呈對稱性和持續性，疼痛性質多樣，酸痛、刺痛、灼痛甚或撕裂樣痛，程度時輕時重，休息不能緩解，不適當活動可使上述癥狀加重。
（2）壓痛：查體有特殊壓痛點，而壓痛點鄰近區正常。患者對壓痛點的按壓敏感，出現痛苦表情或拒壓、后退等動作。9對(18個)壓痛點分布呈現彌散性和對稱性，多位于肌腱附著處，具體位置為：枕骨下肌肉附著點兩側、第5~7頸椎橫突間隙前面的兩側、兩側斜方肌上緣中點、兩側肩胛棘上方近內側緣的起始部、兩側第2肋骨與軟骨交界處的外上緣、兩側肱骨外上髁遠端50px處、兩側臀部外上象限的臀肌前皺襞處、兩側大轉子后方、兩側膝脂肪墊關節褶皺線內側[1] （如下圖）。檢查時醫生用右手拇指以4kg/cm的壓力平穩按壓壓痛點幾秒鐘即可出現疼痛，同時對照性按壓前額中部、前臂中部、手指中節指骨、膝關節內外側等部位沒有疼痛，以排除患者的“偽痛”。
（3）疲勞及睡眠障礙：約90%以上的患者有明顯疲勞感，充分休息不能緩解。90%~98%的患者伴多夢、易醒及失眠等。
（4）神經、精神癥狀：35%~62%患者伴焦慮，58%~86%患者伴抑郁，11%患者可同時伴焦慮和抑郁。注意力難以集中、記憶喪失和執行功能減退等認知障礙也很常見。部分纖維肌痛綜合征患者伴偏頭痛、發作性頭暈、四肢麻木和蟻走感，但無任何器質性病變的客觀證據。
（5）關節癥狀：部分患者也可表現為關節痛伴晨僵，但無關節紅腫及發熱等客觀體征。
（6）其他癥狀：部分患者可出現腹痛、稀便、盜汗、口干、眼干、尿頻、尿痛和雷諾現象等。
壓痛點