除具有上述皮膚型表現外，還有內臟受累。內臟損害可與皮膚損害同時出現，也可出現在皮損后，少數病例廣泛內胖受損先于皮損出現。各種臟器均可受累，包括肝、小腸、腸系膜、大網膜、腹膜后脂肪組織、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎和腎上腺等。系統型脂膜炎的發熱一般較為特殊，常與皮疹出現相平行，多為馳張熱，皮疹出現后熱度逐漸上升，可高達 40℃ ，持續 1~2 周后逐漸下降。消化系統受累較為常見，出現肝損害時可表現脅痛、肝腫大、脂肪肝、黃疸與肝功能異常。侵犯腸系膜、大網膜、腹膜后脂肪組織，可出現腹痛、腹脹、腹部包塊、腸梗阻與消化道出血等。骨髓受累，可出現全血細胞減少。呼吸系統受累，可出現胸膜炎、胸腔積液、肺門陰影和肺內一過性腫塊。累及腎臟可出現一過性腎功能不全。累及中樞神經系統可導致精神異常或神志障礙。脂膜炎預后差，內臟廣泛受累者可死于多臟器功能衰竭，或上消化道等部位的大出血或感染結節性脂膜炎。