臨床表現
感覺神經病變的癥狀：感覺神經是糖尿病人中受累最早最多的神經。早期病人可無明顯癥狀，只是在做肌電圖檢查時發現它的傳導速度減慢，神經沖動發出的潛伏期延長。隨著病情的進展，病人開始感到肢體麻木，感覺減退（似戴手套、襪套樣感覺）或感覺異常（蟻走感、針刺感）。有的病人出現感覺消失，特別對冷、熱、痛的刺激毫無知覺，這是很危險的。如果病人腳踩到釘子、玻璃片而足受傷卻不覺疼痛，不會及時發現，或熱水洗腳燙傷后，卻不知道，這是很可怕的。還有的病人感覺皮膚某處或肢體異常劇痛，似火燒火烤、刀割一樣痛，使病人萬分痛苦，但實際上皮膚完好無損，這也是由于糖尿病的感覺神經病變引起的。
運動神經病變的癥狀：當病人出現運動神經病變時，由該神經所支配的肌肉會出現萎縮，運動時肌無力，甚至癱瘓，比如面神經病變時可出現面癱，動眼神經病變可引起眼瞼下垂、復視等。
自主神經病變的癥狀：在臨床上表現各種各樣，如當支配心臟的自主神經發生病變后，心臟隨呼吸而正常出現的快慢節律消失，出現靜息狀態下相對固定，呈鐘擺樣的心動過速，而運動時心率反而不會增加，從而造成運動時供血不足，出現嚴重心慌、氣短、頭暈、低血壓。由于心臟自主神經病變，心臟易發生心跳驟停而猝死。另外，糖尿病人無痛性心梗的發生率較非糖尿病患者明顯增加，使病人得不到及時診治而亡。如當支配膀胱的自主神經發生病變時，可出現嚴重的尿潴留，尿不盡。長期尿潴留易合并細菌、真菌感染，嚴重的可逆行感染危及腎臟，引起腎功能迅速減退而出現尿毒癥。當支配胃腸的自主神經發生病變時病人可出現胃排空延遲、胃麻痹、胃輕癱，表現為胃脹滿、噯氣，有隔夜食物味，消化不良。
此外，腸蠕動減弱可造成頑固性便秘或腹瀉交替出現，或表現胃腸激惹癥，可每天十余次的嚴重腹瀉，造成脫水、電解質平衡紊亂以及營養不良。當支配皮膚汗腺的自主神經發生病變后，部分病人可有出汗異常，有的人不出汗，有的人無論環境溫度高低總是出汗。比如，有的病人原來是汗腳，隨著病程的延長，就變成了干腳。因此，在這里要提醒糖尿病病人，如果您的汗腳變成干腳，就應該去醫院檢查一下是否發生了糖尿病的神經病變，以便得到及時的治療。當支配血管的自主神經發生病變后，部分病人可發生嚴重的體位性低血壓，即平臥位時血壓正常，一旦站起，血壓會突然下降而呈低血壓狀態，這是由于血管不能及時收縮以維持正常血壓的緣故。這時病人就會感到頭暈、心慌、眼前發黑、耳鳴，甚至摔倒或神志不清等腦供血不足的表現。在男性，自主神經病變還會引起陽痿等性功能障礙。
治療
第一步：控制血糖。
第二步：治療神經病變-緩解疼痛等癥狀，包括自我護理、藥物止痛、針灸、物理療法、使用維生素B12等。
第三步：防止損傷繼續發生，堅持控制血糖，避免大幅度血糖波動；堅持運動鍛煉，平衡飲食；有需要的話，減輕體重。