概述:血紅蛋白、清蛋白、晶狀體蛋白、膠原蛋白等都可發生糖基化反應,糖化后的蛋白可變性,是引起DM(糖尿病)慢性并發癥的原因之一。
由于不同蛋白質的半壽期不同,所以可以通過對不同糖基化蛋白質的測定了解糖尿病治療過程中的血糖水平,作為糖尿病控制與否的一個監測指標,不用于糖尿病的診斷。由于糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關,所以可用此指標估計血管合并癥發生的危險度。
測定方法:可測定HbA1組分和僅測定HbA1c.
高壓液相色譜(HPLC)法(參考方法):
可精確分離HbA1各組分;并分別得出HbA1a、HbA1b、HbA1c、HbA1d的百分比;
低壓液相色譜(LPLC),陽離子交換柱層析法,測定的血紅蛋白類型為HbA1.
參考值:HbA1c 5%~8%(HPLC法)
臨床意義:
(1)可鑒別糖尿病性高血糖及應激性高血糖,前者GHb水平多增高,后者正常。
新糖尿病患者,血糖水平增高,GHb不明顯增多;
未控制的糖尿病病人,GHb升高可達10%~20%, 糖尿病被控制和血糖濃度下降后,GHb緩慢下降,常需數周。
GHb測定反映測定前8周左右(2~3個月)病人血糖的總體變化,不能反映近期血糖水平,不能提供治療的近期效果。
(2)用于評定糖尿病的控制程度。
糖尿病控制不佳時GHb可升高至正常2倍以上,按美國糖尿病學會推薦糖尿病治療中血糖控制標準為10%為嚴重病變,易發生糖尿病血管合并癥。